含西他沙星的新的抗结核方案治疗准广泛耐药肺结核一例

目前,全球范围内耐药结核病患者数不断增加,成为一个严重的公共卫生问题。尽管耐药结核病主要依靠口服抗结核药物治疗,但对于准广泛耐药和广泛耐药结核病的治疗,现有二线抗结核药物的选择极为有限,而新药的研发又异常缓慢。因此,从目前已上市药品中筛选出可能具有抗结核活性的药物,对于治疗耐药结核病具有重要临床意义。本文针对1例病史11年、迁延不愈、治疗困难的准广泛耐药肺结核患者,探索性使用包含西他沙星的全新抗结核口服方案(即利奈唑胺、贝达喹啉、环丝氨酸、氯法齐明、西他沙星等5药联合)进行治疗,获得了满意疗效,现笔者报道其诊治过程,以为准广泛耐药结核病的临床治疗提供参考。

右美托咪定对胸腔镜下肺癌根治术患者围手术期炎症及微循环的影响

目的探讨右美托咪定对胸腔镜下肺癌根治术患者围手术期炎症及微循环的影响。方法将240例胸腔镜下肺癌根治术患者随机分为观察组与对照组各120例,观察组患者麻醉诱导前静脉泵注0.6μg/kg右美托咪定20min,对照组患者静脉泵注等量生理盐水,诱导与麻醉方法相同。观察并记录两组患者麻醉诱导前(T0)、手术开始时(T1)、手术结束时(T2)、术后12h(T3)、术后24h(T4)的常规及血流动力学指标[血压(BP)、心率(HR)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)],再抽取静脉血检测白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。结果观察组与对照组患者术中输液量、术中出血量、手术时间、术中麻醉药物用量比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。T0时,两组患者IL-8、IL-6、TNF-α、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR、PaCO2、PaO2水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);T1、T2、T3、T4时,观察组患者IL-8、IL-6、TNF-α、SBP、DBP、HR、PaCO2、PaO2水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论右美托咪定能控制胸腔镜下肺癌根治术患者围手术期的炎性反应,同时改善患者围手术期的微循环。