肺磨玻璃结节的影像学特征在浸润性肺腺癌中的诊断价值

目的探讨肺磨玻璃结节的影像学特征在浸润性肺腺癌中的诊断价值。方法回顾性选择我院2010年1月至2012年1月期间首次经胸部CT发现肺磨玻璃结节,并最终接受外科手术确诊为早期肺腺癌的157例患者作为研究对象,根据术后病理结果将其分为浸润癌组68例和微浸润癌及原位癌组89例。比较两组患者肺磨玻璃结节的影像学特征;将存在统计学差异的影像学特征因素纳入logistic回归分析,筛选出预测肺磨玻璃结节达到浸润的危险因素;对各危险因素进行ROC曲线分析,以判断各危险因素的诊断价值。结果浸润癌组患者相对CT值、结节最大径大于微浸润癌及原位癌组,浸润癌组胸膜凹陷征、毛刺征、分叶征、空泡征、血管集束征的患者占比更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,相对CT值、结节最大径、分叶征、毛刺征为浸润性腺癌发生的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析,结节最大径的最佳临界值为1.55 cm,AUC为0.897[95%CI(0.846,0.948)];相对CT值的最佳临界值为394 Hu,AUC为0.908[95%CI(0.863,0.953)];结节最大径和相对CT值联合的AUC为0.977[95%CI(0.957,0.997)]。结论结节最大径、相对CT值、分叶征、毛刺征为预测肺磨玻璃结节浸润的危险因素,联合预测效能更佳。

双源CT电子密度/有效原子序数(Rho/Z)在孤立性肺结节中的诊断价值

目的:探讨双源CT(DSCT)双能量技术电子密度/有效原子序数(Rho/Z)在孤立性肺结节中良恶性的诊断价值。方法:回顾性收集130例双能量平扫及增强的孤立性肺结节患者,其中恶性组68例,良性组62例,利用Rho/Z应用程序对平扫及增强静脉期图像进行评估,记录参数Rho、Z和双能量指数(DEI)值,比较两组间的差异,对于有统计学差异的参数,将绘制受试者工作特性(ROC)曲线,以评估其诊断效能。结果:平扫时,恶性组Rho (31.1±22.33)HU明显高于良性组(24.69±20.91)HU,两组之间存在显著统计学差异(P=0.003<0.05),Z与DEI在两组间差异无统计学意义(P>0.05);增强静脉期,恶性组Rho (35.3±20.85)HU明显高于良性组(24.73±17.93)HU,两组之间可见显著统计学差异(P=0.001<0.05),Z与DEI在两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。在两组的鉴别诊断中,平扫及增强静脉期Rho的ROC曲线下面积分别为0.652、0.696。结论:DSCT双能量技术Rho/Z有一定特征,有助于孤立性肺结节的诊断。

研究肺硬化性肺泡细胞瘤的CT影像学表现

目的研究肺硬化性肺泡细胞瘤(PSP)CT影像学表现。方法研究起止时间为2017年6月至2021年1月,研究对象为42例肺手术病理确诊为PSP的患者,对选取患者的CT检查相关资料进行回顾,综合分析PSP患者的CT影像学表现及诊断价值。结果统计数据显示,大部分PSP患者的影像学表现为软组织密度影,病灶呈孤立的圆形、椭圆形结节或团块影,病灶部位边界清楚,无卫星病灶,无肺门及纵隔淋巴结肿大;部分PSP患者的CT影像下可见钙化、空气半月征、血管贴边征等,CT检查中平扫、增强下的CT值对比具有显著差异(P<0.05)。结论CT检查中PSP患者伴有明显的影像学表现,增强扫描中病灶特异性表现更为显著,结合不同CT值诊断,可以进一步提升诊断准确性,在PSP诊断中发挥良好作用,值得推荐。

多参数MRI影像组学模型对进展期鼻咽癌局部复发的预测价值

目的:探讨多参数磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)影像组学模型对进展期鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)局部复发的预测价值。方法:回顾并分析经病理学检查证实的86例进展期NPC的临床及影像学资料,将35例经病理学检查证实复发的患者列入复发组,51例随访无复发的患者列入无复发组。所有患者均行MRI扫描,采集初诊、放疗结束时及放疗后6个月共3个时间点的轴位T1加权成像(T1-weighted imaging,T1WI)增强扫描、T2加权成像(T2 weighted imaging,T2WI)-短时间反转恢复(short time inversion recovery,STIR),采用Spearman相关分析提取特征参数,回归特征消除(recursive feature elimination,RFE)算法对冗余特征进行降维,再通过Ridge Classifier分类器学习得到预测模型,5折交叉验证法训练并验证模型。结果:进展期NPC复发组的复发间隔时间为7~61个月,中位时间为24个月。基于3个时间点T2WI-STIR及T1WI增强图像最终提取了15个与进展期NPC局部复发相关的特征参数,其中包括灰度共生矩阵(gray level co-occurrence matrix,GLCM)参数8个,灰度游程矩阵(gray level run length matrix,GLRLM)参数3个,FirstOrder特征集参数2个,相邻灰度差分矩阵(neighboring gray tone difference matrix,NGTDM)参数1个,灰度级带矩阵(gray level size zone matrix,GLSZM)参数1个;初诊时图像特征参数2个,放疗结束时9个,放疗后4个。依据特征参数建立线性回归模型,其平均灵敏度为82.9%,平均特异度为98.0%,平均准确度为91.8%,平均曲线下面积(area under curve,AUC)值为0.953。结论:多参数MRI放射组学模型对预测进展期NPC患者局部复发的性能较好,能为评估进展期NPC复发风险提供参考。

从肺段浅析Kartagener综合征肺部CT表现及临床特征

目的 总结对Kartagener综合征诊断有提示意义的CT特征及临床表现。方法 收集2007年5月-2021年5月福州肺科医院23例经临床诊断为Kartagener综合征患者的临床及影像资料,将每位患者肺部CT分为18个肺段,总结其中规律。结果 Kartagener综合征肺部支气管扩张具有一定的特异性,本次研究共纳入414个肺段,支气管扩张共累及145个肺段,支气管扩张分型:柱状82段(56.6%)、囊柱状38段(26.2%)、囊状15段(10.3%)、静脉曲张型10段(6.9%);支气管扩张好发位置以中央型为著,并集中于左肺中叶、双肺下叶、右肺舌叶,且常伴随管腔内黏液栓嵌顿和周围细支气管炎症。结论 Kartagener综合征肺部支气管扩张好发于左肺中叶及双肺下叶,以柱状、囊柱状分型为主,常伴副鼻窦气化不良。

早期低剂量糖皮质激素治疗甲型H1N1流感相关急性呼吸窘迫综合征机械通气患者的临床分析

目的通过分析对甲型H1N1流感相关急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)机械通气患者早期使用低剂量糖皮质激素(呼吸困难至首剂使用糖皮质激素间隔≤7 d)的临床状态改善情况,评估其临床价值。方法回顾性分析2016年1月—2020年1月福建省福州肺科医院收治的甲型H1N1流感相关ARDS机械通气患者22例,分为早期低剂量糖皮质激素治疗组(激素治疗组12例),未使用糖皮质激素组(对照组10例),对比分析7步临床状况等级评分量表评估的临床改善时间,以及不良反应发生率。结果激素治疗组临床状况改善时间中位数为20.00 d(95%CI:12.48~15.52),对照组为18.00 d(95%CI:14.96~21.03),两者比较差异无统计学意义(P>0.05);激素治疗组day2 APACHEⅡ评分、day5 C反应蛋白均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);激素治疗组day1至day10氧合指数差值[76.50(15.15,153.17)]mmHg高于对照组[-3.00(-70.50,64.22)]mmHg,差异有统计学意义(P=0.045);激素治疗组肝功能损伤和医院获得性肺炎发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P=0.020、0.043)。结论在甲型H1N1流感相关ARDS机械通气患者早期使用低剂量糖皮质激素可能对缩短临床改善时间无明显帮助,有可能会增加医院获得性肺炎和肝功能损伤的发生率,但可减轻患者病情严重程度、炎症反应,改善氧合功能。

两种血清隐球菌荚膜多糖抗原检测方法在肺隐球菌病中的应用研究

目的探讨并比较血清酶联免疫分析法(ELISA)和侧流免疫层析法(LFA)检测血清隐球菌荚膜多糖抗原(CrAg)在肺隐球菌病(PC)中的应用价值。方法采集2016年1月~2018年6月福建省福州肺科医院109例疑似PC患者的血液,采用ELISA和LFA两种方法对血清CrAg进行检测,对比分析两种方法对PC的诊断效率,同时监测治疗过程中血清CrAg的浓度变化。结果109例患者中,经肺活检或肺穿刺液隐球菌检测确诊为PC53例,非PC56例,检验结果如下:(1)应用ELISA方法,PC组血清CrAg浓度为[11.43(5.92,47.96)]μg/L,其中CrAg≤3.2μg/L的例数明显低于非PC组,而CrAg≥5.0μg/L的例数则明显高于非PC组,两者比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。应用LFA方法,PC组血清CrAg检测阳性率明显高于非PC组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)应用ROC曲线分析显示,ELISA检测血清CrAg的曲线下面积为0.939(95%可信区间为0.892~0.985)。其中截断值取3.54μg/L时约登指数最高,视为最佳截断值,对应的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为94.3%、80.4%、82.0%和93.8%。(3)当血清CrAg取4.0μg/L为截断值时,ELISA和LFA的诊断敏感度(88.7%和83.0%)两者比较差异无统计学差异(P>0.05),但ELISA特异度(82.1%)明显低于LFA(98.2%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。当截断值分别取5.0μg/L、6.0μg/L和7.0μg/L时,ELISA和LFA的诊断敏感度及特异度相当(均P>0.05)。当取8.0μg/L为截断值时,ELISA的诊断敏感度(62.3%)明显低于LFA(83.0%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05),但特异度(100%和98.2%)两者大致相仿(P>0.05)。(4)14例患者在抗真菌治疗过程中监测血清CrAg的浓度变化,治疗前荚膜抗原浓度为[19.33(7.11,43.46)]μg/L,治疗后6个月荚膜抗原浓度为[8.09(5.39,11.90)]μg/L,较前明显下降,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清CrAg浓度为3.54μg/L时视为ELISA的最佳截断值,但当取5.0μg/L为截断值时,ELISA同时有较好的诊断敏感度和特异度,且和LFA的诊断效率相当,两种方法均有助于对PC的快速诊断,值得临床推广。与LFA定性检测相比,ELISA可动态监测血清CrAg的浓度变化,有助于PC的疗效判断和预后评估。

3D-CTBA联合3D打印技术在早期非小细胞肺癌胸腔镜解剖性肺段切除术中的应用研究

目的 探讨三维计算机断层扫描支气管血管成像(3D-CTBA)联合3D打印技术应用于早期非小细胞肺癌(NSCLC)胸腔镜解剖性肺段切除术前规划及术中导航辅助的临床价值。方法 纳入早期NSCLC行胸腔镜解剖性肺段切除术治疗的81例患者,随机分为3D-CTBA联合3D打印组(简称3D打印组,30例)、3D-CTBA组(29例)、CT薄扫组(22例)。记录和比较3组患者的手术基本情况、手术复杂程度、围术期相关指标及术后并发症发生情况。结果 (1)3组均顺利完成手术,无中转开放手术或改变术式的患者。术前定位:CT薄扫组术前Hookwire定位11例;3D-CTBA组、3D打印组均行三维重建无创定位,定位成功率100.0%(59/59)。3D-CTBA组术前规划与术中实际符合率为96.6%(28/29),3D打印组符合率100.0%(30/30)。(2)3组患者手术时间、术中出血量、切缘距离、术后住院时间比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且组间两两比较差异有统计学意义(均P<0.017)。将以上4项指标按手术难度进行分层比较,各难度级别3组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);两两比较结果显示,在手术时间、术中出血量、切缘距离、术后住院时间方面,3D打印组各难度级别的指标水平均优于CT薄扫组(均P<0.017);3D打印组复杂难度手术的手术时间、术中出血量、切缘距离及各难度级别的术后住院时间均优于3D-CTBA组(均P<0.017);3D-CTBA组一般、中等难度手术的手术时间及中等难度手术的术中出血量优于CT薄扫组(均P<0.017)。3组患者结节直径、术后引流量、切除淋巴结数目、术后置管时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)3组术后并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),两两比较结果显示3D打印组术后并发症发生率低于CT薄扫组(均P<0.017)。结论 个体化应用3D-CTBA规划导航联合3D打印建模辅助早期NSCLC胸腔镜解剖性肺段切除术,能够使手术更安全、精准、便捷,促进患者快速康复,在中高难度肺段手术中更具优势,值得临床推广应用。

肋骨隐球菌感染2例报道并文献复习

目的探讨肋骨隐球菌感染的临床和影像特征。方法报道2例经病理确诊的肋骨隐球菌感染的临床表现,并结合国内外相关报道进行文献回顾分析。结果病例1为37岁男性,表现为咳嗽、咳血痰、右胸痛,胸部CT示右侧第5肋骨破坏伴局部软组织影,病灶穿刺活检病理确诊为肋骨隐球菌感染,经外科手术和氟康唑治疗4个月后治愈。病例2为31岁男性,表现为咳嗽、咳血痰、胸痛,胸部CT示双侧肋骨破坏伴局部软组织影,病灶穿刺活检病理确诊为肋骨隐球菌感染,经氟康唑治疗6个月后治愈。结论单纯肋骨隐球菌感染较为罕见,容易与肿瘤、结核等疾病相混淆,确诊主要依赖组织活检病理检查,经抗真菌药物和/或手术治疗预后良好。

56例原发性肺隐球菌病的临床分析

目的 探讨肺隐球菌病的临床症状、影像学表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗方法及预后,以提高对本病的认识.方法 搜集福建省福州肺科医院自2007年1月至2012年2月曾收治并经病理确诊的共56例原发性肺隐球菌病的临床资料,并对有关资料进行回顾性分析.结果 肺隐球菌病以中青年(32例,57.14％)和男性(37例,66.07％)多见,年龄16～76岁,平均(44±13)岁.伴有基础疾病者20例(35.71％),但人类免疫缺陷病毒抗体(HIV-Ab)均阴性.临床症状较轻,主要为咳嗽(42例,75.00％)、咯痰(39例,69.64％).胸部CT表现:51例(91.07％)病变位于胸膜下,病灶仅限于下肺者24例(42.86％)；以单发或多发的结节、肿块影多见,共34例(60.71％)；斑片和(或)片状实变影12例(21.43％)；斑点、斑片、条索、结节或团块影等多种形态混杂存在者8例(14.29％),孤立空洞影2例(3.57％).伴支气管充气征22例(39.29％),晕征12例(21.43％).13例行肺部增强CT检查,其中病灶均匀强化10例(76.92％),不均匀强化3例(23.08％).19例(33.93％)经电视辅助胸腔镜手术病理确诊,18例(32.14％)经CT引导下经皮肺穿刺活检病理确诊,19例(33.93％)经纤维支气管镜肺活检病理确诊.52例患者在本院接受药物或手术治疗,其中治愈39例(75.00％),好转13例(25.00％).结论 原发性肺隐球菌病的临床表现缺乏特异性,但影像学表现仍具有一定特征性,确诊主要依赖肺活检组织病理学检查.若诊断及时,治疗合理,大多数患者预后良好.

国外输入性新型冠状病毒肺炎23例诊疗经验分析

目的探讨国外输入性新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床特征,以提高对本病的认识。方法收集2020年3—5月福建省福州市累计报告的由国外输入的23例确诊COVID-19患者的临床资料,并对患者的流行病学特征、临床症状、实验室检查、影像表现及治疗转归进行分析。结果23例患者年龄7~69岁,中位年龄44岁;女性占47.8%(11/23);中位潜伏期为7d;43.5%(10/23)的患者存在基础疾病,以糖尿病(13.0%,3/23)和高血压(13.0%,3/23)为主;临床症状以发热(69.6%,16/23)、咳嗽(52.2%,12/23)和咳痰(39.1%,9/23)为主,8.7%(2/23)的患者出现嗅觉和味觉功能障碍。23例中普通型18例,重型5例,无轻型和危重型。23例中5例(21.7%)出现白细胞计数下降,12例(52.2%)淋巴细胞计数下降,7例(30.4%)C反应蛋白升高,11例(47.8%)白细胞介素6升高。21例进行了T淋巴细胞亚群检测,分别有33.3%(7/21)CD3^(+)T淋巴细胞、38.1%(8/21)CD4^(+)T淋巴细胞和33.3%(7/21)CD8^(+)T淋巴细胞出现下降。血清新型冠状病毒IgM抗体和IgG抗体检测阳性距离发病的中位时间分别为7d和13d。23例胸部CT表现为斑片或片状实变影(52.2%,12/23)、磨玻璃样浸润影(65.2%,15/23)、结节状影(43.5%,10/23)和纤维索条状影(43.5%,10/23),胸腔积液较少见(4.3%,1/23)。所有患者均接受抗病毒等治疗,其中1例接受甲泼尼龙治疗,3例接受COVID-19患者恢复期血浆治疗。全部患者均稳定出院,无死亡患者。随访显示,82.6%(19/23)的患者胸部CT表现为轻度肺内病灶残留,且持续吸收好转。结论国外输入COVID-19患者年龄较低,潜伏期偏长,可出现嗅觉和味觉异常,新型冠状病毒抗体出现较迟,整体病情较轻,经及时诊断和治疗后患者预后良好。

肺部X线结合CT对早期肿瘤诊断价值的分析

目的:探讨肺部X线结合CT诊断结果对于早期肿瘤诊疗的参考价值。方法:选取2018年4月~2019年4月期间于我院接受诊疗的68例疑似肺部早期肿瘤患者作为研究对象,经过X线检查、CT诊断后,分析影像特征。结果:在68例疑似肺部早期肿瘤患者的临床诊断中,X线与CT的特异性分别为44.44%和55.56%,灵敏性为83.05%和86.44%,准确性为77.94%和83.35%,对比差异并不显著(P<0.05)。而X线结合CT检查的特异性、灵敏性和准确性分别为88.89%、96.61%以及95.59%,显著高于X线和CT单独诊断(P<0.05)。结论:在肺部肿瘤的早期诊断中,X线检查和CT诊断有着各自的优势和不足。联合应用两种影像学方法,能够显著提升诊断结果的准确性。

呈特殊影像学改变的原发性肺霍奇金淋巴瘤一例

患者男，28岁。以右胸痛4个月，咳嗽、发热2个月为主诉于2010年8月27日入院。入院前4个月出现右胸部刺痛，2个月前出现阵发性干咳、发热，体温最高约38℃，伴乏力。外院胸部CT检查提示：双肺阴影，考虑炎症，肿瘤不能排除。于该院行右上肺穿刺活检，病理未见重要病变，给予抗感染治疗，症状无改善。入院查体：右肺呼吸音减弱，双肺未闻及干湿性哕音。

两例肺奴卡菌病的影像学表现并文献复习

目的探讨肺奴卡菌病的影像学表现特点,提高对肺奴卡菌(pulmonary nocardiosis,PN)的影像认识水平。资料与方法搜集确诊的2例肺奴卡菌病患者的临床资料及影像学表现,并复习国内外文献,对其影像学表现进行分析。结果 1例影像表现为弥漫磨玻璃、片状影、粟粒结节影,分布以肺野外带为主,另1例影像表现为弥漫片状、结节影,其间见多发大小不等空洞影,分布仍以肺野外带为主;2例均合并胸腔积液。结论肺奴卡菌病是由奴卡菌引起的少见而严重的感染,其影像表现多样,无特异性,结合临床可提示诊断,以利于早期治疗,最终确诊依靠细菌学检查。

乙型流感病毒感染合并社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌重症肺炎及血流感染一例

耐甲氧阿林会茛色黼豹球菌（methicillin-resistant Staph）lococcus aureus，MRSA）是全球医院内感染的重要病原菌之一，但近年束发现MRSA也可出现在社区感染中，且患者常无确切的感染危险闪素。

桉柠蒎对支气管扩张并感染患者的疗效观察

目的：探讨桉柠蒎对支气管扩张并感染患者的疗效。方法采用前瞻性随机对照研究，将2013年6月至2015年6月入住福建省福州肺科医院呼吸内科的150例支气管扩张并感染患者随机分为对照组、氨溴索组和桉柠蒎组，各50例。对所得的试验数据进行统计分析，各组临床疗效、感染复发情况及不良反应发生情况比较采用χ2检验或 Fisher 确切概率法，临床症状评分、抗生素应用时间和住院时间比较采用 t 检验或单因素方差分析，C 反应蛋白水平比较采用非参数秩和检验。结果经1个疗程（7 d）治疗后，桉柠蒎组的临床疗效均明显优于氨溴索组和对照组（92.0% vs.76.0% vs.6.0%，均P＜0.05）；桉柠蒎组的临床症状评分[（3.9±1.2）分]、抗生素应用时间[（10.6±3.2）d]和住院时间[（11.3±3.4）d]均明显低于氨溴索组[临床症状评分（6.1±1.9）分，抗生素应用时间（14.3±5.3）d，住院时间（15.1±4.9）d]和对照组[临床症状评分（9.1±2.1）分，抗生素应用时间（15.2±5.4）d，住院时间（17.5±5.1）d]，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）；桉柠蒎组和氨溴索组的 C 反应蛋白水平均低于对照组[9.1（19.4）mg vs.10.4（27.1）mg vs.22.9（28.9）mg，均 P＜0.05]。出院后3个月内，桉柠蒎组的感染复发率均明显低于氨溴索组和对照组（4.0% vs.20.0% vs.16.0%，均 P＜0.05）。3组不良反应的发生率均较低（6.0% vs.8.0% vs.6.0%），症状轻微，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论桉柠蒎可以提高支气管扩张并感染的临床疗效，缩短抗生素应用时间和住院时间，降低患者的再次感染风险，药物安全有效，具有良好的临床应用价值。

结节肿块型肺隐球菌病CT特征分析

目的分析结节肿块型肺隐球菌病（PC）的cT特征，以提高对本病的诊断水平。方法回顾性分析福建省福州肺科医院经病理确诊的52例结节肿块型肺隐球菌病的CT表现。患者均行胸部屏气MSCT检查，其中19例行CT增强扫描。分析病灶数目、大小、分布、病灶密度及增强表现、CT伴随征象等。结节、肿块型病灶的各种CT伴随征象间差异比较采用χ2检验、连续校正χ2检验或Fisher确切概率法。结果52例患者中，单发结节或肿块21例，多发结节或肿块31例，共计206个病灶。其中结节病变172个，肿块病变34个，以下叶（73．3％，151／206）、肺野外带或胸膜下（87．4％，180／206）多见。CT平扫示病灶多数密度较实且均匀，占74．7％（154／206）。19例行胸部CT增强扫描，共95个病灶，其中病灶均匀强化61个（64．2％）、中度强化86个（90．5％）。结节、肿块型病灶均伴随多种CT征象，晕征、近端支气管充气征、空泡或空洞、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束征分别为122（59．2％）、66（32．0％）、31（15．0％）、52（25.2％）、27（13．1％）、16（7．8％）、4个（1．9％）。结节和肿块对比，前者分叶征发生率高于后者，二者差异有统计学意义（χ2=13．750，P=0．001），肿块近端支气管充气征和空泡或空洞发生率高于结节，二者差异有统计学意义（χ2值分别为19．957、5．295，P值均〈0．05），其余CT伴随征象间比较差异无统计学意义（P值均〉0．05）。结论结节肿块型肺隐球菌病好发于右肺、下叶、肺野外带或胸膜下，晕征和近端支气管充气征是其较为特征性的CT表现。

肺隐球菌病117例回顾分析

目的 探讨肺隐球菌病（PC）的临床及影像学特点.方法 回顾分析福建省福州肺科医院2009年1月至2013年12月经病理确诊的117例PC患者的临床资料.结果 117例中,男75例,女42例,年龄16 ～76岁,平均（44±14）岁.免疫功能受损宿主（ICH）和非免疫功能受损宿主（NICH）分别为38例和79例.临床症状较轻,主要为咳嗽和咯痰.胸部CT特征：（1）表现为结节肿块病变66例,浸润实变病变34例,混合性病变17例;（2）以晕征和近端支气管充气征最多见.NICH组上述两种征象的发生率高于ICH组,二者比较差异有统计学意义（77.2％,44.7％,P=0.001;60.8％,39.5％,P=0.047）.浸润性病变和混合性病变出现上述征象的比例均高于结节肿块性病变,三者比较差异有统计学意义（82.4％、82.4％和54.5％,P=0.007;76.5％、82.4％和33.3％,P =0.000）;后者出现分叶、毛刺及胸膜凹陷征的比例高于前两者,三者比较差异有统计学意义（0％、5.9％和30.3％,P=0.000;0％、5.9％和27.3％,P=0.000;0％、5.9％和19.7％,P=0.005）.（3）病灶位于肺野外带106例,以右肺、下叶多见.NICH组比ICH组的病变更易累及多叶.38例行CT增强检查,24例均匀强化,27例中度强化.所有患者均经病理确诊.除16例失访外,其余101例患者均在本院接受治疗,71例治愈,30例好转.结论 PC临床症状缺乏特异性,影像学表现的晕征和近端支气管充气征对诊断有一定帮助,多数患者预后良好.