前纤维蛋白-1浓度与冠心病患者PCI术后2年患者发生主要不良心血管事件的关系

目的探讨前纤维蛋白-1(Profilin-1)浓度与冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后2年发生心血管事件的相关性.方法本研究纳入772例冠心病患者PCI术后患者进行为期2年随访.根据患者是否发生不良心血管事件,将患者分为A组(67例发生不良心血管事件)和B组(705例未发生不良心血管事件).同时评估Profilin-1对PCI术后的患者2年内发生不良心血管事件的预测价值.结果冠心病患者随访2年发生心血管事件率与Profilin-1浓度,与B组比较,A组Profilin-1更高[133.85(110.09~157.55)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.01).对PCI术后患者2年内并发不良心血管事件的预测价值中,ROC曲线下面积为0.821[95%可信区间(0.762,0.81),P<0.01].并且ROC曲线分析中建立的临界值基础上,将血清Profilin-1浓度分为高危组(≥120.205ng/mL)和低危组(<120.205ng/mL).根据Kaplan-Meier生存曲线所示,血清Profilin-1浓度高危组较低危组的患者心血管事件的发生率明显升高.结论Profilin-1浓度在一定程度上可预测2年心血管事件发生.

高血压病患者心房颤动与动脉粥样硬化的相关性

目的分析高血压病患者心房颤动与动脉粥样硬化的相关性。方法本研究共纳入高血压病患者145例,根据心电图表现分为两组:其中窦性心律组75例、心房颤动组70例。分析145例高血压病患者的一般临床资料,同时使用颈动脉彩超测定颈动脉内膜中膜厚度及粥样斑块个数,从而判断高血压患者的动脉硬化程度。结果高血压病合并心房颤动患者组颈动脉内膜中膜厚度明显高于窦性心律组(P<0.05),其斑块检出率(53.5%)明显高于窦性心律组(19.0%;P<0.01)。颈动脉内膜中膜厚度及粥样斑块检出率与年龄、高血压病程、高敏C反应蛋白等成正相关(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,校正主要的危险因素后,心房颤动是颈动脉粥样斑块的相关危险因素(OR值为1.752,P<0.01)。结论在排除了年龄、高血压病程、收缩压、高敏C反应蛋白等可导致颈动脉内膜中膜厚度增厚及粥样斑块形成等干扰因素后,心房颤动可能是导致颈动脉内膜中膜厚度增厚及粥样斑块形成的一个相关危险因素。

永久性人工心脏起搏器植入40例临床分析

目的:分析永久性人工心脏起搏器植入术后的临床效果及并发症。方法:对40例永久心脏起搏器植入的患者进行随访,观察临床效果,分析术中及术后并发症原因及处理。结果:40例患者手术均获成功,患者术前症状消失或得到不同程度的缓解。随访6-24个月,并发症为起搏器囊袋血肿1例,电极移位1例,起搏器综合症2例,起搏器介导心动过速(PMT)1例,无囊袋感染病例发生。结论:永久心脏起搏器疗效确切,手术规范操作,术后严格管理,重视患者术后定期随访及起搏器知识的宣教,可减少并发症,及时发现、处理各种并发症,避免不良后果发生。

他汀强化预处理对PCI介导CEMPAS的防治效果观察

目的探讨他汀类药物强化预处理对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)介导的相关性远端血管栓塞及心肌灌注障碍(CEMPAS)的防治效果。方法选择212例具备PCI术指征的急性冠脉综合征(ACS)患者,男156例,女66例;年龄(65±11)岁。随机分为两组:110例术前7d服用阿托伐他汀40mg/d强化治疗,其余102例服用阿托伐他汀20mg/d常规剂量治疗。分别测量PCI术前及PCI术后心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流水平及术后6h肌钙蛋白I (TnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高敏C反应蛋白(hs-CRP),并评估两组患者临床随访3个月的主要心血管事件。结果两组患者的基线水平及血管造影的特征具有可比性。PCI术前两组患者的TnI、CK-MB和hs-CRP水平无差异;PCI术后TnI、CK-MB和hs-CRP水平均增加。他汀强化治疗组患者与常规剂量他汀治疗组比较,PCI术后即刻3级血流发生率[(99.5±5.2)%vs (96.7±5.0)%,P<0.05]较高,术后6hTnI、CK-MB、hs-CRP水平[(0.36±0.12)vs (1.33±0.47)ng/mL,P<0.01;(14.2±5.78)vs (47.3±16.4)IU/L,P<0.05;(6.42±3.56)vs (8.23±3.67)mg/L,P<0.05]及随访3个月的主要心血管事件发生率(0.9%vs 2.9%,P<0.05;0.9%vs 3.9%,P<0.05;0.9%vs 2.9%,P<0.05)均明显降低。结论该研究表明ACS患者实施阿托伐他汀强化预处理具有改善PCI介导的CEMPAS的防治效果。