碘131联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的临床效果

目的观察碘131联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)的临床效果。方法选取2021年2月—2022年2月福建医科大学附属第一医院核医学科收治的甲亢患者60例,按照信封抽签法分为甲疏咪唑组与联合治疗组,各30例。甲巯咪唑组予以甲巯咪唑治疗,联合治疗组予以碘131联合甲巯咪唑治疗。2组疗程均不低于12个月。比较2组临床疗效,治疗前后甲状腺功能指标[总甲状腺素(TT_(3))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、总三碘甲状腺原氨酸(TT_(4))、游离甲状腺素(FT_(4))、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)、促甲状腺素(TSH)]、甲状旁腺激素(PTH)、性激素指标[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、总睾丸酮(T)、雌二醇(E_(2))]、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、降钙素(CT)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PⅠNP)、β-胶原蛋白(β-CTX)、碱性磷酸酶(ALP)]、骨密度,不良反应。结果联合治疗组总有效率高于甲巯咪唑组(96.67%vs.73.33%,χ^(2)=4.706,P=0.030)。治疗后,2组TT_(3)、FT_(3)、TT_(4)、FT_(4)、TPOAb、TRAb水平低于治疗前,PTH水平高于治疗前,且联合治疗组降低/升高幅度大于甲巯咪唑组(P<0.05或P<0.01);治疗后,2组TSH水平组间、组内比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组T、E_(2)水平及联合治疗组LH、FSH水平降低,且联合治疗组T、E_(2)水平低于甲巯咪唑组(P<0.01);治疗后,甲巯咪唑组LH、FSH水平与治疗前、联合治疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组BGP、CT、PⅠNP、β-CTX、ALP水平降低,2组髋部、桡骨骨密度及联合治疗组腰椎2~4骨密度升高,且联合治疗组BGP、CT、PⅠNP、β-CTX、ALP水平低于甲巯咪唑组(P<0.05或P<0.01);治疗后,2组髋部、桡骨、腰椎2~4骨密度组间比较及甲巯咪唑组腰椎2~4骨密度组内比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组不良反应总发生率与甲巯咪唑组比较,差异无统计学意义(13.33%vs.16.67%,P=1.000)。结论碘131联合甲巯咪唑治疗甲亢可提高疗效,有效纠正甲状腺功能、性激素、骨代谢异常,提高骨密度,且安全性较高。

老年骨质疏松性新发椎体隐匿性骨折患者应用全身骨显像对诊断准确性的影响

目的:探讨全身骨显像在老年骨质疏松性新发椎体隐匿性骨折诊断中的准确性及其影响。方法:回顾性选取2022年1月至2023年12月我院150例疑似老年骨质疏松性新发椎体隐匿性骨折患者作为研究对象,所有患者均进行全身骨显像检查及磁共振成像(MRI),以磁共振成像(MRI)作为诊断金标准。分析全身骨显像对该类骨折诊断的准确性。结果:全身骨显像阳性患者有80例,阴性患者有70例,MRI阳性患者有75例,阴性患者有75例。全身骨显像在骨折部位显示出明显的放射性异常浓聚,且能准确显示骨折的位置和范围,其对老年骨质疏松性新发椎体隐匿性骨折的诊断准确率达86.67%,敏感度为93.33%,特异度为80.00%,与MRI诊断结果具有较好的一致性。结论:全身骨显像对于老年骨质疏松性新发椎体隐匿性骨折具有重要的诊断价值,能显著提高诊断的准确性,为临床治疗提供可靠依据。