PDCA循环在医院抗菌药物合理使用管理工作中的应用效果

目的 观察PDCA循环在医院抗菌药物合理使用管理工作中的应用效果。方法 抽取2021年6月—2022年6月医院抗菌药物处方1 200张(每月100张),其中2021年6—12月(600张)实施常规管理,2022年1—6月(600张)实施PDCA循环管理。比较PDCA循环管理实施前后抗菌药物使用情况、联用情况、抗菌药物费用及药物总费用。结果 PDCA循环管理实施后无适应证用药、用药时机合理及用法用量合理评分均高于实施前(P<0.01);实施后两药联用率为43.17%,低于实施前的51.83%(χ^(2)=9.036,P=0.003);实施后抗菌药物费用及药物总费用均低于实施前(P<0.01)。结论 采用PDCA循环管理有助于确保抗菌药物使用合理性,进一步规范临床用药,降低医疗支出。

我院2007年～2009年糖皮质激素类药品使用情况分析

调查我院近3年门诊药房7种糖皮质激素类药物的使用情况,根据7种糖皮质激素类药物的销售额、占当年药品销售金额比例、处方数、占当年总处方数比例等数据进行排序、分类、统计,结果表明:2009年我院糖皮质激素类药物的销售额、处方数均比2007年、2008年增多,特别是曲安萘德注射液、卤米松乳膏增长比较快。因此,我院糖皮质激素类药物使用有增长的趋势,应引起临床医生的重视。

合理用药软件初筛结合人工点评在门诊糖皮质激素类药物处方点评中的应用

目的探讨合理用药软件初筛结合人工点评在门诊糖皮质激素类药物处方点评中的应用效果。方法抽取2020年福清市皮肤病防治院常规管理模式下门诊开具的糖皮质激素类药物处方,共计11000张。另抽取2021年加强门诊处方审核点评管理后开具的糖皮质激素类药物处方,共计11125张。统计2020年、2021年门诊处方不规范问题,包括诊断书写不全、用法用量不清、用量超1周但未标注原由、处方缺项等不规范处方,以及特殊人群慎用、相互作用、给药途径、用法用量、配伍禁忌、重复用药等不合理用药情况。结果2020年不合理处方共计510张,不合格率为4.64%(510/11000);510张不合理处方中,不规范处方占80.39%(410/510);不合理用药处方占19.61%(100/510),2021年加强门诊处方审核与点评管理后,不合理处方共计210张,不合格率为1.89%(210/11125),较2020年不合理处方发生率显著下降(χ^(2)=132.736,P<0.001);210张处方中,不规范处方占76.19%(160/210);不合理用药处方占23.81%(50/210)。不规范处方均以诊断书写不全、用法用量不清为主,不合理用药处方多见给药途径不适宜、用法用量、重复用药及适应证等。结论合理用药软件初筛结合人工点评在门诊糖皮质激素类药物处方点评中,可基本保证患者合理用药,其中需重点考虑特殊人群用药、相互作用等问题,加上合理用药软件中有较多无效提醒,还需药师根据实际情况进行人工审核,同时加强门诊处方管理和定期进行软件优化改进,对加强医师、药师和患者三方之间的沟通有积极影响,也对保障患者用药安全有重要作用,对促进医院稳定良性发展有积极影响。