四妙勇安汤加味联合复方黄柏液治疗湿热毒盛型糖尿病足的疗效分析

目的分析四妙勇安汤加味联合复方黄柏液治疗湿热毒盛型糖尿病足的疗效。方法选取2020年5月—2023年5月福建省福能总医院收治的86例湿热毒盛型糖尿病足患者为研究对象,采用随机数表法分为两组,对照组43例采用复方黄柏液治疗,观察组43例采用四妙勇安汤加味联合复方黄柏液治疗。比较两组治疗效果。结果治疗后,观察组创面改善程度(79.86±5.32)%、创面面积(4.68±2.13)cm2、肉芽组织生长面积(12.37±2.11)cm2、血流速度(12.39±2.55)cm/s、血流灌注量(28.65±2.54)PU,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创面愈合时间(30.09±3.67)d,短于对照组,肉芽形态评分(0.28±0.06)分、肿胀评分(0.88±0.32)分、视觉模拟评分(1.86±0.41)分,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为95.35%,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对湿热毒盛型糖尿病足患者实施四妙勇安汤加味联合复方黄柏液治疗,更好减轻肿胀、疼痛等症状,改善创面面积,恢复足背动脉血流动力学。

2018—2022年福州市第一医院中药饮片应用情况分析

目的 分析2018—2022年福州市第一医院门诊中药饮片的应用情况,为制定中药饮片采购计划、合理用药管理提供依据。方法 从医院系统中导出近5年门诊中药饮片处方数量、处方剂数、销售金额、消耗量、科室用药情况等数据,进行分类统计分析。结果 2018年1月—2022年12月,门诊中药饮片处方数量、处方剂数和销售金额总体呈下降趋势。消耗量排名在前10位的中药饮片品种总体变动不大,黄芪、茯苓、白芍、党参、枸杞子和生地黄这6味中药每年消耗量均在前10位。按功效分类消耗量较大品种有补虚药、利水渗湿药和清热药。中药饮片在中西医肿瘤科和中医科这两个科室应用最多,远高于其他科室。结论 近年来福州市第一医院门诊中药饮片的使用在下降;制定采购计划时应结合医生名单变动和社会环境变化等进行调整,多购进消耗量较大的补虚药、利水渗湿药和清热药等,以保障临床合理用药的需求;但也要注意用量大药品的合理用药,防止中药品质变异造成损失。中西医肿瘤科和中医科是医院中药饮片应用最多的科室,其他科室要多与中医药类科室合作,探索开展中西医结合诊疗模式,同时积极引进中医药人才,有利于推动中医药事业在综合性医院的发展。

蕲蛇酶联合中药治疗血栓闭塞性脉管炎临床疗效

目的观察蕲蛇酶联合中药治疗血栓闭塞性脉管炎的临床疗效。方法回顾性分析1998年2月-2018年6月福建省福能集团总医院脉管病科收治的血栓闭塞性脉管炎患者198例,均采用蕲蛇酶联合中药治疗。观察治疗效果及治疗前后中医证候积分。结果 198例患者中治愈95例,显效83例,好转16例,无效4例,愈显率为89.90%,总有效率为97.98%;治疗后患者肢体疼痛、肢体麻木、肢体发凉、间歇性跛行、肢端皮色中医症候积分均低于治疗前(P <0.01)。结论蕲蛇酶联合中药治疗血栓闭塞性脉管炎疗效较好,值得推荐。

中西医结合在治疗糖尿病足患者中的护理干预探讨

目的探讨糖尿病足患者治疗期间的中西医结合护理方法及护理效果。方法2018年5月—2019年4月间将该院收治的98例糖尿病足患者随机分为观察组(中西医结合护理)和对照组(常规护理)各49例,对比两组患者的护理效果。结果与对照组相比,观察组患者的空腹血糖(FBG)水平[(6.93±0.49)mmol/L<(7.71±0.54)mmol/L(t=7.488)]、餐后2 h血糖(2 hPG)水平[(8.24±1.14)mmol/L<(8.85±1.08)mmol/L(t=2.888)]。焦虑自评量表(SAS)评分[(36.17±4.02)分<(44.62±3.74)分(t=10.773)]相对更低,差异有统计学意义(P<0.05),创面愈合时间[(15.36±3.81)d<(21.61±3.94)d(t=7.982)]住院时间[(18.14±4.02)d<(25.53±3.71)d(t=9.456)]相对更短,差异有统计学意义(P<0.05),生活质量量表(SF-36)评分[(76.49±4.64)分>(69.72±5.18)分(t=6.815)]相对更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病足患者的治疗恢复期间,实施中西医结合的护理干预方法,对于患者快速、良好康复有着积极的影响。

血栓闭塞性脉管炎三期并三级坏疽治疗1例

血栓闭塞性脉管炎(thromboangiitis oblitrans, TAO)是多发于男性青壮年,以肢体动脉为主的炎症性、节段性和周期性发作的慢性闭塞性疾病[1]。是常见的周围动脉慢性闭塞性疾病之一。病变主要累及四肢远端的中小动脉,以下肢多见,临床症状与缺血程度呈一致关系,以组织营养障碍、肢端发凉、间歇性跛行、及静息痛为主要症状,有的伴有游走性浅静脉炎,晚期出现肢端坏疽,严重者导致截肢,致残率极高。