他克莫司胶囊联合糖皮质激素对难治性肾病综合征患者肝肾功能与糖脂代谢的影响

目的观察他克莫司胶囊联合糖皮质激素对难治性肾病综合征(RNS)患者肝肾功能与糖脂代谢的影响。方法选取2019年1-12月福建省福鼎市医院收治的RNS患者78例,按照抽签法将患者分成观察组和对照组,各39例。在常规治疗基础上,对照组予环磷酰胺+糖皮质激素治疗,观察组予他克莫司+糖皮质激素治疗。比较2组患者治疗前后肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]、肾功能[血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量]、糖脂代谢[空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]变化,不良反应(感染、胃肠道反应等)及治疗6个月后患者SF-36生活质量量表评分。结果治疗6个月后,2组ALT、AST、BUN、SCr、24 h尿蛋白定量及FBG、TG、TC水平均较治疗前降低,且观察组降低幅度大于对照组(P<0.01);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者生活质量各项评分均高于对照组(P<0.01)。结论他克莫司联合激素治疗RNS的疗效显著,能有效改善患者的肝肾功能、糖脂代谢功能,控制患者的疾病进展。

左卡尼汀联合醋酸泼尼松龙注射液对原发性肾病综合征合并高脂血症患者血脂及肝肾功能的影响

目的 观察左卡尼汀联合醋酸泼尼松龙注射液对原发性肾病综合征(NS)合并高脂血症患者血脂、肝肾功能的影响。方法 选取2015年1月-2018年1月福建省福鼎市医院收治的原发性NS合并高脂血症患者90例为研究对象,按照随机抽签法分组分为观察组和对照组,每组45例。对照组在常规对症治疗基础上予以醋酸泼尼松龙注射液治疗,观察组则在对照组基础上联合左卡尼汀注射液治疗,比较2组患者治疗前后血脂、肝、肾功能指标的变化情况。结果 治疗2个月后,2组血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平较治疗前降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较治疗前升高,且观察组上述指标变化幅度大于对照组(P均<0. 01);治疗后,2组肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]和肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)]水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0. 01)。结论 左卡尼汀联合醋酸泼尼松龙注射液治疗原发性NS合并高脂血症的疗效确切,可改善患者血脂水平、肝肾功能,使患者的疾病进展得到控制,具有较高的临床应用价值。

替比夫定片与恩替卡韦片治疗慢性乙型肝炎对患者肾脏功能的影响比较

目的比较替比夫定片与恩替卡韦片治疗慢性乙型肝炎(CHB)对患者肾脏功能的影响。方法选取2019年1-12月福建省福鼎市医院收治的CHB患者88例,按照随机数字表法分为替比夫定组和恩替卡韦组,各44例。比较2组患者治疗6、12、18个月时乙型肝炎E抗原(HBe Ag)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率,治疗前与治疗18个月后肾功能指标[血清肌酐(SCr)、肾小球滤过率(e GFR)、血尿素氮(BUN)]及药物不良反应(头痛、眩晕、恶心、疲劳等)发生情况。结果治疗6、12、18个月时,2组患者HBe Ag、ALT复常率比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗18个月后,2组SCr、BUN水平均较治疗前升高,e GFR较治疗前下降,但替比夫定组上升或下降的程度小于恩替卡韦组(P均<0.01);替比夫定组不良反应总发生率为29.55%,低于恩替卡韦组的52.27%(χ^(2)=4.701,P=0.030)。结论替比夫定与恩替卡韦在抗乙型肝炎病毒(HBV)治疗中效果相当,但恩替卡韦肾脏毒性更大,替比夫定对肾脏的影响则更小,药物不良反应发生风险更低,值得临床推广应用。

注射用特利加压素治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的效果及对肝肾功能的影响

目的观察注射用特利加压素治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床效果及对肝肾功能的影响。方法2019年3月-2020年3月福建省福鼎市医院收治失代偿期乙型肝炎患者80例。根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采取常规方案治疗,观察组在常规治疗基础上加用注射用特利加压素治疗。比较2组患者治疗前后尿量、体质量、腰围、腹水深度,治疗前后肾功能、肝功能指标及不良反应。结果治疗14 d后,2组患者尿量较治疗前增加,体质量、腰围、腹水深度均较治疗前减小,且观察组上述指标优于对照组(P<0.05或P<0.01);2组尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)水平和丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBil)水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组患者不良反应总发生率(22.5%vs.20.0%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.075,P=0.785)。结论注射用特利加压素用于失代偿期乙型肝炎硬化患者的治疗效果确切,改善患者肝肾功能,且药物安全性高,临床应用价值高。

富马酸替诺福韦二吡呋酯片序贯阿德福韦治疗慢性乙型肝炎患者的临床效果

目的观察富马酸替诺福韦二吡呋酯片序贯阿德福韦治疗慢性乙型肝炎患者的临床效果。方法选取2019年1-12月福建省福鼎市医院收治的慢性乙型肝炎患者84例,采用抽签法分为观察组和对照组,各42例。2组患者均予阿德福韦酯片治疗,对照组在使用阿德福韦治疗24周后,继续以该药物维持治疗;观察组则在使用阿德福韦治疗24周后采用富马酸替诺福韦二吡呋酯片序贯治疗。比较2组患者治疗前与治疗24、36、48周HBV-DNA水平,治疗前、治疗48周后肾功能指标,不良反应(包括恶心呕吐、胃肠道反应、乳酸中毒)及生活质量评分(SF-36)。结果治疗36、48周时2组HBV-DNA水平均出现明显下降,且观察组HBV-DNA水平均较同期对照组更低(P<0.01);治疗48周后,2组尿素氮水平均较治疗前显著降低,尿酸、肌酐水平均较治疗前升高,但观察组降低或升高的程度远低于对照组(P<0.01);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗48周后,观察组患者生理职能、精力、躯体疼痛、精神健康评分均高于对照组(P<0.01)。结论富马酸替诺福韦二吡呋酯片序贯阿德福韦治疗慢性乙型肝炎患者的效果较佳,对肾功能的影响较弱且不会增加不良反应发生风险,并可提高患者生活质量,值得临床推广应用。

来氟米特片联合醋酸泼尼松龙片治疗复发性肾病综合征的临床效果

目的观察来氟米特片联合醋酸泼尼松龙片治疗复发性肾病综合征(NS)的临床效果。方法选取2019年1-12月福建省福鼎市医院收治的复发性NS患者76例,依照随机数字表法分为观察组和对照组,各38例。在常规治疗基础上,对照组予醋酸泼尼松龙片治疗,观察组在对照组基础上加用来氟米特片治疗。比较2组患者治疗前和治疗6个月后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]、肾功能指标[24 h尿蛋白定量、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)]、血清炎性因子[白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及不良反应(白细胞下降、皮疹、瘙痒、乏力、腹泻)发生情况。结果治疗6个月后,2组患者ALT、AST、24 h尿蛋白定量、BUN、SCr水平及IL-1、IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组各项水平低于对照组(P均<0.01);2组不良反应总发生率均为37.50%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规治疗基础上,来氟米特片联合醋酸泼尼松龙片治疗复发性NS可取得显著治疗效果,能改善患者的肝肾功能,缓解炎性反应,值得临床推广应用。