下呼吸道感染病原菌群的分布及耐药性分析

目的为临床治疗下呼吸道感染及医院感染的控制提供参考。方法对本院2006年5月至2007年3月下呼吸道感染患者晨痰标本中分离出的168株致病菌,使用全自动细菌分析仪进行鉴定及药敏试验。结果从分离的致病菌来看,革兰阴性菌占63.1%,革兰阳性菌占27.4%。革兰阴性菌主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌。在革兰阳性球菌中,以溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主。药敏结果显示,革兰阴性菌对第一、二代头孢菌素、氨苄西林有较高的耐药率,革兰阳性球菌对青霉素类及头孢类有较高的耐药率,但对亚胺培南有较高的敏感性。结论医院感染耐药问题严重,应加强病原菌分布及耐药菌监测,对指导临床合理用药具有重要的意义。

麻杏石甘汤联合头孢他啶治疗呼吸机相关性肺炎的疗效观察

目的观察麻杏石甘汤联合头孢他啶治疗呼吸机相关性肺炎的疗效。方法选取医院收治的呼吸机相关性肺炎患者70例为研究对象,根据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组35例。对照组接受头孢他啶等西药治疗,观察组则在此基础上联合麻杏石甘汤治疗,观察2组患者治疗效果,白细胞恢复正常时间、体温恢复正常时间。结果观察组总有效率为77.14%,高于对照组的54.29%(P<0.05)。观察组白细胞、体温恢复正常时间,均短于对照组(P<0.01)。结论临床治疗呼吸机相关性肺炎采用麻杏石甘汤联合头孢他啶治疗可使治疗效果显著提高,临床症状及体征迅速改善,对患者疾病恢复及生活质量的提高有显著意义,值得临床推广应用。

支气管内型错构瘤1例

患者女性,58岁,主因“咳嗽5d,发热3d”于2017年3月27日入院。5余天无明显诱因出现咳嗽,咳少量黏白痰、不易咳出,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无胸闷、胸痛,无气喘、气促,无腹痛、腹胀、腹泻,无关节肿痛、皮疹、口腔溃疡、脱发,无耳鸣、听力下降,无牙龈出血、皮下出血等。未予重视,3d前出现发热,体温最高38.0℃,伴畏冷、寒战,偶有头晕,无盗汗、咯血,无胸闷、胸痛、心悸,无气喘、气促,无尿少、下肢浮肿,无咳粉红色泡沫痰、夜间阵发性呼吸困难等,就诊当地卫生所,予以药物治疗(具体不详),患者发热、咳嗽等未见明显改善,为进一步诊治就诊我院。体检:T:37.6℃,P:119次/min,R:20次/min,BP:107/84mmHg(1mmHg=0.133 kPa)。

亚胺培南西司他丁钠联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病并发感染性肺炎的临床效果观察

目的观察亚胺培南西司他丁钠联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病并发感染性肺炎的临床效果。方法选取医院收治的慢性阻塞性肺疾病并发感染性肺炎患者86例,随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组予头孢他啶联合甲磺酸左氧氟沙星氯化钠治疗,观察组予亚胺培南西司他丁钠联合莫西沙星治疗,记录2组患者肺啰音消失时间、体温和白细胞恢复时间并比较治疗效果,同时记录并比较2组治疗期间药物不良反应情况。结果观察组肺啰音消失时间、体温和白细胞恢复时间均短于对照组(P <0. 01);观察组总有效率为93. 02%,高于对照组的76. 74%(P <0. 05);观察组不良反应总发生率为4. 65%,低于对照组的23. 26%(P <0. 05)。结论亚胺培南西司他丁钠联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病并发感染性肺炎效果显著,可快速缓解患者临床症状,不良反应少,安全性高,值得临床推广应用。

长期服用质子泵抑制剂对老年胃食管反流患者骨密度、骨代谢指标及胃泌素水平的影响

目的分析长期服用质子泵抑制剂对老年胃食管反流患者骨密度、骨代谢指标及胃泌素水平的影响。方法选取医院收治的老年胃食管反流患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组使用质子泵抑制剂治疗,对照组采用常规药物治疗,检测2组患者骨密度、骨代谢指标及胃泌素水平。结果观察组左右股近端及正位腰椎L1-4处骨密度值明显低于对照组(P<0.01); 2组降钙素(CT)、甲状旁腺激素(BGP)和骨钙素(PHT)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组血钙水平明显低于对照组(P<0.01);观察组血清胃泌素水平明显高于对照组(P<0.01)。结论长期服用质子泵抑制剂治疗胃食管反流病可对患者骨钙质吸收和胃泌素分泌水平产生影响,临床应用时应提高重视。

糖皮质激素治疗长期控制不佳老年哮喘的临床效果观察

目的观察糖皮质激素治疗长期控制不佳哮喘的临床效果。方法选取医院收治的老年哮喘患者88例,随机分为观察组和对照组,每组44例。对照组予常规治疗,观察组对照组基础上加用糖皮质激素治疗。比较2组患者治疗效果、治疗前后炎性因子IL-8和IL-4水平变化及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为95. 45%,高于对照组的81. 82%(P <0. 05);治疗后,2组炎性因子水平均较治疗前降低,且观察组降低幅度大于对照组(P <0. 01); 2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论在常规治疗基础上加以糖皮质激素治疗长期控制不佳的老年哮喘患者,能够快速有效降低炎性因子水平,提高治疗效果,值得临床推广应用。

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果观察

目的观察吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法选取医院收治的晚期非小细胞肺癌患者88例,随机分为观察组和对照组,每组44例。对照组行常规化疗方案治疗,观察组使用分子靶向药物治疗,观察2组患者疾病进展、治疗后不良反应情况。结果观察组疾病控制率为95. 45%,高于对照组的79. 55%(P <0. 05);观察组不良反应发生率为6. 82%,低于对照组的22. 73%(P <0. 05)。结论分子靶向药物吉非替尼用于非小细胞肺癌患者治疗中效果理想,可有效控制患者疾病发展,减少不良反应,值得临床推广应用。

奈达铂联合依托泊苷治疗初发和复发小细胞肺癌的临床效果观察

目的观察初发和复发小细胞肺癌采用奈达铂联合依托泊苷治疗的临床效果和不良反应发生情况。方法选取医院收治的初发和复发小细胞肺癌患者50例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组接受顺铂联合依托泊苷治疗,观察组接受奈达铂联合依托泊苷治疗,观察2组患者疗效和不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为76.00%,对照组治疗总有效率为68.00%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。经过1年随访,观察组1年生存率为84.00%;对照组1年生存率为80.00%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组胃肠道反应、肾功能异常发生率低于对照组(P<0.01)。结论临床治疗初发和复发小细胞肺癌采用奈达铂联合依托泊苷效果较佳,且胃肠道反应和肾功能异常的发生率低,具有较高的临床应用价值。

培美曲塞联合顺铂治疗肺癌的疗效观察及不良反应分析

目的观察培美曲塞联合顺铂治疗肺癌的疗效及不良反应发生情况。方法选取医院收治的非小细胞肺癌患者84例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用吉西他滨和顺铂治疗,观察组采用培美曲塞和顺铂治疗,观察2组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组控制率为95.24%,高于对照组的78.57%(P<0.05);2组白细胞减少、脱发发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组恶心反胃发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对非小细胞肺癌患者使用培美曲塞和顺铂,效果突出,无严重不良反应,具有较高安全性,值得临床推广应用。

发热 咳嗽 气促伴两肺磨玻璃影1例

1病历摘要患者女,40岁,以"脱发、乏力10个月伴发热、咳嗽、气促12d"为主诉,于2008-03-11入住我院。10个月前无明显诱因出现乏力、脱发,面部潮红,无皮屑,可见毛细血管扩张,光线照射后面部潮红加重,常一过性失语、失神,无神志不清,无抽搐、口吐白沫,有3次晕倒在地(神志清楚),