腹腔镜子宫腺肌瘤切除术后辅助治疗对种植期内膜HOXA10及其基因启动子甲基化的影响

目的探讨腹腔镜子宫腺肌瘤切除及术后促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)、左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐,LNG-IUS)辅助治疗对内膜HOXA10-mRNA及其基因启动子区甲基化的影响。方法选取2013年6月-2016年6月就诊的子宫腺肌瘤77例,行腹腔镜子宫腺肌瘤切除术后,相继注射长效GnRH-a 6个月及放置曼月乐12个月,于术前及曼月乐取出后黄体中期取子宫内膜;同期已生育妇女24例作为对照组;RT-PCR法检测子宫内膜HOXA10-mRNA,亚硫酸氢盐修饰后测序(BSP)检测HOXA10基因启动子区F1片段甲基化状态。结果两组患者年龄无明显差异。观察组术前子宫内膜HOXA10-mRNA为(0.5±0.1),明显低于术后观察组(0.9±0.3)和对照组术前(0.9±0.4)。观察组术前子宫内膜HOXA10启动子F1片段甲基化位点数为(6.5±3.7),明显高于术后观察组(2.8±2.0)和对照组(2.2±1.8),差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫腺肌瘤降低内膜HOXA10的表达,腹腔镜子宫腺肌瘤切除术联合GnRH-a及曼月乐综合治疗,可降低内膜HOXA10启动子甲基化水平,提高HOXA 10-mRNA的表达,从而改善子宫内膜容受性。

妊娠期糖尿病患者应用诺和锐胰岛素对血糖和母婴风险的影响

目的分析妊娠糖尿病患者应用诺和锐胰岛素对血糖及母婴风险的影响。方法择取2018年1-12月期间该院就诊的、采用诺和灵R、诺和锐治疗的妊娠期糖尿病患者群体中经数字随机表法各选取43例患者,设为对照组(n=43)、观察组(n=43),比较组间对血糖、母婴风险的影响效果。结果观察组治疗后血糖相关指标均低于对照组及治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后不良妊娠结局发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后妊娠期高血压率2.33%、羊水过多率2.33%、剖宫产率11.63%、胎儿窘迫率2.33%均低于对照组的16.28%、16.28%、30.23%、18.60%差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿畸形率2.33%与对照组的6.98%间比较,数据差异无统计学意义(P>0.05);观察组低血糖率4.65%、巨大儿率4.65%、早产儿率4.65%、呼吸窘迫率6.98%低于对照组的20.93%、18.60%、23.26%、34.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者采用诺和锐胰岛素,有助于恢复血糖至正常值,且母婴风险较低。