责任制护理模式在体检中心的应用效果分析

责任制护理是一种护理分工方法,其特点是以病人为中心,一个护士负责几个病人,按护理程序的方法实施有计划、有目的的护理[1]。通过检索文献发现,责任制护理模式已经广泛应用于临床护理中,但未见在体检中心应用的相关文献。我院体检中心始终紧跟护理模式的发展进步,不断更新体检护理模式,本着服务第一、质量至上的宗旨,从以＂体检为中心＂到＂以体检者为中心＂逐步转变为＂以人的健康为中心＂的整体化护理体检模式,2015年4月我院体检中心率先推出责任制护理模式服务体检对象。现将具体情况报告如下。

细节护理对体检者依从率、护理满意度、体检周期和体检耗时的影响

目的探讨细节护理对提高体检者依从率、护理满意度,缩短体检周期和体检耗时的效果。方法将2014年1月至2016年1月期间在我院健康检查的130例体检者分为实施细节护理干预的观察组(n=65)及常规护理干预的对照组(n=65),对两组体检者护理干预前后焦虑、抑郁评分变化情况,体检健康知识掌握程度、护理依从率、护理满意度、体检周期和体检耗时进行比较。结果观察组护理干预后的焦虑自评量表评分为(43.54±4.25)分,低于对照组的(53.54±4.63)分;观察组抑郁自评量表评分为(44.65±5.46)分,低于对照组的(53.67±4.74)分;观察组的体检知识掌握优良率、依从率、护理满意度分别为92.31%、95.38%和96.92%,对照组分别为78.46%、83.08%、86.15%,观察组均高于对照组;观察组体检周期和体检耗时均较对照组短。以上指标组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论细节护理干预能有效改善体检者的焦虑、抑郁评分情况及对体检健康知识的掌握程度,提高依从率及满意度,缩短体检周期和体检耗时。

福州地区健康体检女性HPV-DNA检测联合宫颈液基细胞学检查对宫颈病变筛查的结果分析

目的分析健康体检女性宫颈癌筛查人群HPV感染情况及与宫颈病变的关系,筛查并识别目标人群。方法选取2018年1月~2020年1月福建省立医院9355例行HPV-DNA检测联合宫颈液基细胞学检查(Thinprep cytologic test,TCT)的健康体检女性为研究对象。结果9355例受检者中,HPV感染1366例,感染率为14.60%,检出全部27种HPV亚型;高危型HPV前5位的亚型依次是HPV 52、HPV 58、HPV 53、HPV 56、HPV 39;单一感染1057例(77.38%),多重感染中二重感染最常见(17.42%)。宫颈改变219例(2.34%),165例合并HPV感染,感染率为74.43%;在LSIL、HSIL、SCC中,高危型HPV感染率分别为80.00%、96.00%、100.00%,单一感染率分别为62.50%、84.00%、100.00%,HPV16占比分别为7.50%、28.00%、100.00%(P<0.05)。46~50岁高危型HPV、单一感染和多重感染人数最多;AGO、ASC-US、LSIL在此组最多。LSIL及以上级别宫颈病变以51~55岁最多。结论福州地区宫颈癌筛查的目标人群是46~55岁女性,加强对此年龄段宫颈癌筛查女性健康管理、转诊、随访有重要意义。

风险管理在体检中心护理岗位安全管理中的应用

医疗风险管理是指医院有组织、有系统地消除或减少医疗风险的危害和经济损失,通过对医疗风险的分析,寻求医疗风险的防范措施,尽可能地减少医疗护理风险的发生,减少对患者和医院的危害.体检中心的护理行为面对的是年龄、文化程度、健康状况不同的人群,护理工作多样、灵活,突发状况较多,

恒温扩增芯片法在下呼吸道感染细菌耐药基因检测中的应用

目的探讨恒温扩增芯片法在下呼吸道感染细菌耐药基因检测中的应用。方法收集2017年5~10月我院外科重症监护室103例肺部感染患者的下呼吸道分泌物,进行恒温扩增芯片法检测和细菌培养+药敏试验,分析患者的耐药基因检出情况、细菌培养+药敏试验结果、恒温扩增芯片法与药敏试验符合率。结果恒温扩增芯片法在90例患者中检测到13种耐药基因,阳性检出率为87.4%(90/103)。103例患者中49例细菌培养阳性,细菌培养阳性率为47.6%,培养得到50株菌株。对培养的50株菌株进行药敏试验,显示氨曲南和环丙沙星等11种抗生素的出现频率均在20%以上。以细菌培养为金标准,恒温扩增芯片法与药敏试验耐药药物种类相符的样本符合率为65.3%;其中以CTX-M9、OXA-23、MecA、OXA-66、KPC-2和ermB这6个基因符合率最高,且按类别组合分析的结果符合率更佳。结论恒温扩增芯片法的检出率都明显高于传统的细菌培养+药敏试验,且两者符合率较高,在临床上具有良好的应用前景。

高血压病患者脑血管血流动力学指标的观测

目的:观测和分析高血压病患者脑血管血流动力学指标的变化特征。方法:在门诊患者或体检人群中选择单纯高血压病患者91例,同时选择血压正常者92例(对照组),进行脑血管血流动力学指标(CVHP)检测,并以统一的方法计算脑血管功能积分。比较两组间CVHP及脑血管功能积分的差异。结果:高血压病组脑血流量、平均脑血流速度、最大脑血流速度、最小脑血流速度、舒张压与临界压差值,显著低于对照组(P<0.05);外周阻力、特性阻抗、脉搏波波速、动态阻力、临界压显著高于对照组(P<0.05)。高血压病组和对照组的脑血管功能积分分别为81±26和94±13(P<0.01)。结论:高血压病患者的CVHP普遍呈现异常改变,脑血流量、血流速度和脑血管功能积分降低,血管阻力和阻抗等指标升高。

易善复联合思美泰治疗酒精性肝病80例临床研究

目的观察易善复和思美泰联合治疗酒精性肝病的疗效。方法将107例酒精性肝病(ALD)患者随机分为2组,观察组80例,联合应用易善复和思美泰治疗;对照组27例,应用脉安定和易善复治疗。疗程均为4周。结果两组患者治疗后症状、体征、肝功能指标均有不同程度的改善。观察组总有效率93.75%,对照组81.48%,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论易善复和思美泰联合治疗酒精性肝病有明显疗效。

胃癌术后患者应用早期肠内营养护理的效果分析

胃癌是常见的消化系统肿瘤疾病,胃癌患者常伴有营养不良和免疫功能低下,15%的胃癌患者在6个月内体质量减轻10%,而80%的晚期胃癌患者出现营养不良^([1])。手术切除肿瘤是治疗胃癌的关键方法,但术后并发症仍令人担忧。营养不良是导致胃癌术后患者发病率和死亡率增加的重要原因,加强对胃癌患者术后营养支持的管理至关重要,早期营养不良识别是护理工作中的重点之一,目前一般采用NRS2002评估患者早期营养不良的风险^([2])。

老年人群血尿酸水平与血糖代谢的关系研究

目的分析老年人群血尿酸水平与血糖代谢的关系。方法收集我院2012年4月-2013年4月期间诊治的中老年体检者500例作为研究对象,所有患者均进行血尿酸和血糖检测,采用回顾性的方式分析受试者的临床资料,分析血尿酸水平和血糖水平之间的关系。结果研究结果显示,血尿酸与血糖之间有着非常密切的联系;高血糖患者的血尿酸水平为(0.397±0.11)mmol/L,非高血糖组患者血尿酸均值为(0.301±0.13)mmol/L,两组数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。高血尿酸患者的血糖水平为(6.88±0.27)mmol/L,高血糖发生率为38%。非高血尿酸组患者血糖均值为(6.01±0.37)mmol/L,高血糖发生率为21%。两组数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年人群血尿酸水平与血糖代谢的关系密切,在治疗过程中要全面考虑。

关于健康体检检后工作的探讨

检后工作对健康管理学科发展,既是挑战,也是契机。本文从检后评估、检后健康教育、检后管理3个方面对检后工作进行阐述。检后评估包括体检报告书写、重要异常结果报备、健康风险评估;检后健康教育以报告解读为主,多渠道健康知识传输为补充;检后管理主要针对有重要异常结果和有疾病危险因素的人群展开工作。体检机构可逐步开展以上工作,使疾病得到早期防治、跟踪监测和延续照护,切实提高全民的健康水平。

健康体检甲状腺结节检查方法探讨

目的探讨健康体检中甲状腺结节的实用检查方法,提高甲状腺结节的诊断水平。方法对2 176名健康体检者用触诊法和彩超法进行甲状腺检查,并对结果进行比较;同时举例说明传统触诊法的临床实际意义。结果甲状腺结节触诊法检出率为5.6%,彩超法为45.2%,彩超法检出率高于触诊法;临床触诊法结合彩超法能提高诊断的准确性。结论甲状腺结节处理的关键是提高诊断水平。彩超法检查凸显其诊断价值,但传统的触诊法仍具临床意义,两者均为目前健康体检中甲状腺结节的实用检查方法,结合应用将提高甲状腺结节的检出率和诊断准确性。

细节护理对体检者依从度及护理满意度的影响探讨

目的 观察不同护理模式对提高体检者依从度及护理满意度的效果及可行性.方法 将2014年1月至2016年1月期间在我院接受健康检查的130例体检者分为实施细节护理干预的观察组及常规护理干预的对照组,对两组体检者护理干预前后焦虑、抑郁评分变化情况,体检健康知识掌握程度、护理依从率、护理满意度以及体检周期和体检耗时等指标进行观察和统计.结果 观察组体检者护理干预前后焦虑、抑郁评分改善程度明显优于对照组(P<0.05);观察组体检者体检健康知识掌握优良率、护理依从率及护理满意度明显高于对照组(P<0.05);观察组体检者体检周期及体检耗时明显短于对照组(P<0.05).结论 细节护理干预在体检者护理中的应用效果显著,有效提高了体检者的依从率及满意度,减少了医疗纠纷,值得推广.

优化危机值报告管理制度在健康体检质量控制中的效果分析

目的 分析优化危机值报告管理制度在健康体检质量控制中的效果。方法 收集健康体检中心的体检人员815例,将实施优化危机值报告管理制度的受检人员设为研究组,将未实施优化危机值报告管理制度的受检人员设为参照组,最后对两组受检人员的就诊时间、满意度、危机通知时间以及纠纷事件发生情况进行统计。结果 通过对两组受检人员进行调查后可知,研究组危机通知时间、就诊时间短于参照组,满意度同参照组比对明显较高,纠纷事件发生率同参照组比对明显较低,组间数据结果经检验后统计学意义产生。结论 健康体检质量控制中应用优化危机值报告管理制度,可以降低事件发生率,将危机通知时间缩短,受检人员的满意度也有所提升,具有重要的应用价值。

对903例人群食物不耐受相关症状调查分析

目的对903例人群食物不耐受相关症状及其影响凶素进行分析。方法用酶联免疫方法（ELISA）检测人血清中14种食物过敏原特异性IgG抗体。同时采用食物不耐受检测健康状况评估表收集食物不耐受阳性情况、饮食习惯等方面资料。采用SPSSFORWINDOWS13．0软件对相关资料进行频数分析、卡方检验、Mann—Whitney检验等。以P〈0．05为差异有统计学意义。结果食物不耐受发牛频率前五位依次是：蟹（254例，占28．13％）、蛋清／蛋黄（244例，占27．02％）、牛奶（118例，占13．07％）、大豆（108例，占11．96％）。不同患者可出现1种到8种食物不耐受。食物不耐受者症状出现频率依次为神经系统（55．89％）、消化道（45．69％）、心血管系统症状（15．64％）。脑力劳动者发生食物不耐受低于体力劳动者（P〈0．05）。结论人群对食物不耐受最常见的食物为：蟹、蛋清／蛋黄和牛奶。不耐受的症状可表现在多个系统。多见于体力劳动者。

牙周治疗对2型糖尿病患者糖化血红蛋白的影响

为观察牙周基础治疗对糖尿病患者牙周状况及糖化血红蛋白（HbA1c）的影响，收集2011年1月至2013年12月在福建省立医院内分泌科门诊、病房及体检中心就诊的2型糖尿病合并慢性牙周炎患者102例，其中男58例，女44例，平均年龄（45±9）岁。按随机数字法分为两组，干预组51例，给予糖尿病和牙周炎的系统治疗，对照组51例，仅予降血糖治疗。牙周临床检查指标为探诊深度（PD），牙周附着丧失（CAL），龈沟液中的天冬氨酸转氨酶（AST），血糖控制指标为HbA1c。牙周治疗组在经龈上洁治3个月和龈下刮治3个月后，记录固定牙位同一位点牙周指标及相应时期的HbA。无牙周治疗组记录固定牙位同一位点牙周炎指标及相应时期HbA1c。组间差异采用独立样本t检验，计数资料比较采用卡方检验，P〈0．05为差异有统计学意义。龈上浩治后各组牙周状况及血糖状况无明显变化。龈下刮治后3个月，与对照组相比，干预组PD（1．9±0．6）mm、CAL（1．8±0．7）mm、AST（364±105）mmol／L均低于对照组（2．6±0．6）mm、（2．2±0．6）mm、（532±112）mmol／L均有明显下降（t=2．438、3．375、3．591，均P〈0．05），同时干预组HbA1c（7．3±1．9）％也较对照组（8．1±1．9）％明显下降（χ2=2．831，P〈0．05）。结果表明，龈上洁治结合龈下刮治不仅能显著改善2型糖尿病患者的牙周组织炎症状况，同时可能对患者的血糖控制有所改善。

福州市鼓山镇老年人健康行为调查

目的了解福州市鼓山镇老年人的健康行为状况,为探索城乡结合部老年人的健康管理模式提供科学依据。方法采用整群抽样的方法,随机抽取福州市鼓山镇的14个村(居)委会,对所有登记在册的年龄≥60周岁的老年人进行问卷调查。结果每天注意饮食状况的老人占10.9%;老年人的吸烟率为19.7%,饮酒率为22.5%;老年人主要的身体活动形式是户外步行(>4次/周占71.8);29.5%的老人自诉睡眠质量不好;46.4%的老年人主要的日常社会活动是看电视、电影或现场表演;27.8%的老年人选择社区医疗中心就诊;对社区卫生服务需求最大的是健康体检(37.5%)。结论老年人的生活行为方式尚存在较多的健康危险因素,应大力开展健康教育活动,加强老年人的健康管理,实现健康老龄化。

福州地区食物不耐受患者中医体质类型相关分析

目的研究福州地区人群食物不耐受分布特点、识别相关症状及其影响因素；同时辨别不同中医体质人群对食物不耐受的易感性。方法采取方便抽样的方法在体检人群中抽取样本，用酶联免疫方法检测人血清中14种食物过敏原特异性IgG抗体。同时调查问卷收集中医体质、饮食、生活方式等方面资料，用SPSS13．0进行统计分析。结果（1）411例调查对象中，食物不耐受者247例，占总体60．1％。不同性别、年龄、体型、学历、婚姻状况、职业、地区、过敏史的人群之间食物不耐受发生情况差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）食物不耐受发生频率前三位是：蛋清／蛋黄（44．9％）、蟹（37．7％）、鳕鱼（23．1％）。不同患者可出现1种到5种食物不耐受。亚健康人出现食物不耐受情况高于健康人群（P〈0．05）。（3）鳕鱼进食频率越高，鳕鱼不耐受发生率越高（P〈0．05）。（4）食物不耐受者表现为多系统症状。但较少出现心血管系统症状，在呼吸系统以及其他症状方面表现更明显。（5）食物不耐受患者主要的中医体质类型前四位：平和质、气虚质、阳虚质、湿热质。偏颇体质对鳕鱼不耐受情况高于平和质（P〈0．05）。非瘀血质更易对蟹产生不耐受（P〈0．05）。结论食物不耐受者在福州地区人群中分布广泛，但人口学特征相关性并不明显。亚健康者、肥胖女性、偏颇体质人群对14种食物存在不同程度的易感性。

中老年男性骨量减低与动脉硬化的相关性分析

骨质疏松及动脉硬化均有随年龄增加的趋势，为老年人的常见多发病。近来发现伴骨质疏松症常伴有动脉粥样硬化和血管钙化，后者的发生将对老年人的生活带来更大的危害，但也有临床得出不同的结论。本文探讨中老年男性动脉硬化与骨质疏松的相关性，试图为预防和治疗老年骨质疏松症寻找新的思路，以提高中老年男性的健康水平和生活质量。