基于健康风险评估的预防保健护理对离退休老干部患者身心健康的影响

目的:探讨基于健康风险评估的预防保健护理对离退休老干部患者身心健康的影响,为临床护理提供参考依据。方法:选取2021年2月—2022年2月福建省立医院收治的70例离退休老干部患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和试验组,每组各35例。对照组实施常规护理干预,试验组实施基于健康风险评估的预防保健护理干预。比较两组患者心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分]、健康促进方式[健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)评分]、亚健康状态躯体症状[亚健康状态躯体症状自评量表评分]情况。结果:干预后,试验组患者SAS量表评分、SDS量表评分明显低于对照组,HPLP-Ⅱ量表评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=-3.109、-3.036、7.304,P<0.05)。干预后,试验组患者亚健康状态躯体症状自评量表各维度评分及总评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=-4.470、-4.065、-5.766、7.665、5.271,P<0.05)。结论:基于健康风险评估的预防保健护理干预,能够有效促使离退休老干部患者采取健康生活方式,缓解其负面情绪,减轻亚健康状态躯体症状,改善其身心健康状况。

巡诊在干部保健工作中的重要性

干部保健巡诊护理服务可以有效提高保健对象的健康水平,减少重大疾病的发生。本文就巡诊在干部保健工作中的重要性进行简单阐述,以期望能够在以后工作中有所指导作用。

老年糖尿病患者个性化心理护理效果的评价分析

目的评价老年糖尿病患者集中性、个性化心理护理的不同效果,探讨个性化心理护理实施途径。方法将56例老年糖尿病患者随机分为对照组27例和干预组29例,在常规护理基础上分别实施集中性或个性化心理护理,比较两者护理效果,评价患者对治疗依从性、心理问题及糖尿病指标的改善情况。结果干预组治疗依从性增强,心理问题减少,糖尿病指标改善,各项指标与对照组比较的差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化心理护理效果明显优于集中性心理护理,但个性化心理护理优势的充分发挥仍需作进一步临床探索。

心理护理在老年糖尿病患者护理中的应用比较

由于生活水平提高,老年人离退休后工作压力、体力及社会活动减少,营养相对过剩,再加上老年人各项生理机能退化,机体对胰岛素作用敏感性降低,使糖尿病患病率增加。有报告显示,老年糖尿病患病率高达11.32%,明显高于3.2%的糖尿病平均患病率。目前,我国60岁以上老年人糖尿病患病率已接近10%。鉴于糖尿病求医过程短、康复过程长,老年病人对糖尿病知识了解和健康的应对心理有助于疾病的康复,因此,加强对患者的心理护理显得格外重要。

鼻饲膳食教导对糖尿病患者血糖控制影响分析

随着人民生活水平的提高及寿命的延长,我国糖尿病发病率逐年增长,从1980年的6.09%快速增长至2008年的9.6%,已成为世界上糖尿病人口众多的国家[1]。老年糖尿病鼻饲患者由于其食物具有糊化程度高、经胃排空时间短的特点,使其血糖波动幅度大,不利于血糖的良好控制,且易于发生低血糖。如何提高糖尿病鼻饲患者的鼻饲技巧,

连续性护理对老年2型糖尿病患者血糖控制及健康行为的影响

目的探讨连续性护理对老年2型糖尿病患者血糖控制及健康行为的影响。方法选择2015年12月至2017年8月接受治疗的108例老年2型糖尿病患者,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各54例。对照组采用常规护理干预,观察组在常规护理基础上采用连续性护理干预,分析并对比两组血糖控制情况及健康行为。结果观察组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组健康行为各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取连续性护理模式能明显提升老年2型糖尿病患者的健康行为,控制血糖水平。

IL-10基因载体对大鼠血管平滑肌细胞增殖和球囊损伤后新生内膜形成的影响

目的探讨白细胞介素-10(IL-10)基因载体对自发性高血压大鼠血管平滑肌细胞(SHRVSMC)增殖和球囊损伤后新生内膜形成的影响。方法成功构建慢病毒IL-10基因载体。自发性高血压大鼠(SHR)随机分为4组:正常对照组、模型组、损伤+空载体组(空载体组)、损伤+慢病毒IL-10基因治疗组(IL-10基因治疗组)。大鼠颈动脉球囊损伤模型建立后,取出颈总动脉下段1/3行HE染色,计算机图像分析仪测量血管壁(中膜)/腔面积比(wall area/lumen area,W/L)。颈总动脉段上1/3检测金属基质蛋白酶-12(matrix metalloproteinase,MMP-12)的信使核糖核酸(messenger ribonucleic acid,mRNA)表达。结果慢病毒IL-10基因治疗组W/L比值比模型组和空载体组明显减小;IL-10基因治疗组MMP-12的mRNA相对表达量比模型组和空载体组明显减小。结论 IL-10基因治疗能抑制大鼠体内血管平滑肌细胞增殖和球囊损伤后新生内膜形成,是有效的再狭窄治疗手段。

68例冠状动脉CT造影阴性的胆心综合征患者术前术后临床指标的临床分析

目的研究冠状动脉CT造影阴性的胆心综合征患者术后临床症状和心电图相关指标改变情况。方法回顾性分析我院68例冠状动脉CT造影阴性的拟诊胆心综合征患者,观察所有患者(n=68)术前、术后胸闷、胸痛、心悸症状的发生率差异和心电学ST-T改变、窦性心动过缓、早搏的发生率差异。结果患者术后胸痛或胸闷(5.88%vs.52.94%)、心悸(1.47%vs.13.23%)发生率较术前明显改善(P <0.05);患者术后心电图ST段改变发生率(2.94%vs. 58.82%)、T波改变发生率(4.41%vs. 32.35%)、窦性心动过缓发生率(2.94%vs. 26.47%)、早搏发生率(1.47%vs. 13.23%)较术前明显改善(P <0.05)。结论胆心综合征可引起类似于冠心病的临床症状和心电图改变,随着胆道系统疾病的缓解或治愈而明显改善。

泮托拉唑联合多潘立酮治疗功能性消化不良疗效分析

目的探讨泮托拉唑联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效。方法选取2019年1月~2020年3月我院门诊治疗的功能性消化不良患者92例,随机分组,对照组多潘立酮治疗,研究组联合泮托拉唑治疗。比较两组治疗结果、症状积分、不良反应情况。结果研究组治疗结果优于对照组(P<0.05);研究组症状积分低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论功能性消化不良治疗中,泮托拉唑联合多潘立酮治疗效果显著,值得应用。

糖尿病与非糖尿病患者并细菌性肝脓肿的临床特征

目的分析合并或不合并糖尿病的细菌性肝脓肿患者的临床特征,提高对该病的诊治水平。方法回顾性分析2020年1月至2020年12月于福建省立医院住院治疗的62例细菌性肝脓肿患者的临床资料。按是否合并糖尿病分为非糖尿病组(32例)和糖尿病组(30例),比较两组患者的一般资料、入院时的临床症状、体征、辅助检查、入住重症病房情况及住院时间。结果两组患者性别、年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组和非糖尿病组均以发热为主要症状(80.00%vs.78.13%)。糖尿病组腹痛、腹部压痛及肝区叩痛的发生率低于非糖尿病组,乏力发生率高于非糖尿病组,差异均有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组中性粒细胞比例高于非糖尿病组,白蛋白水平低于非糖尿病组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的肝脓肿病灶都以单发多见且好发于肝右叶,肝脓肿的位置、大小和数目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者入住重症病房情况对比,差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病组住院时间比非糖尿病组更长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合并糖尿病的细菌性肝脓肿患者临床表现往往更不典型,对糖尿病合并不明原因发热的患者需将肝脓肿纳入鉴别诊断之一,必要时尽早行影像学检查以避免漏诊或误诊。合并糖尿病的细菌性肝脓肿患者比不合并糖尿病者住院时间更长,提示积极防控糖尿病对降低医疗费用支出有重要意义。

某市老年人群血尿酸情况及其对肾功能的影响

目的了解福州市老年人群高尿酸血症患病率,并探讨其对肾功能的影响。方法回顾性分析我院744例老年体检人群的健康体检资料。结果高尿酸血症210例,总患病率28.23%。男性高尿酸血症患病率为31.72%,女性高尿酸血症患病率为11.11%;差异有统计学意义(P<0.01)。无论在男性还是女性老年体检人群,各年龄段高尿酸血症患病率差异无统计学意义。高尿酸血症组肾功能指标异常46例(21.90%),血尿酸正常组肾功能指标异常44例(8.24%);差异有统计学意义(P<0.01)。结论福州市老年人群高尿酸血症患病率较高,且男性高于女性。高尿酸血症与肾功能损害明显相关,降低血尿酸水平对防治肾脏疾病有重要意义。

老年2型糖尿病患者血清CA199水平及其与血糖的相关性

目的了解老年人群血清CA199水平在2型糖尿病患者与非糖尿病患者之间是否存在差异,探讨老年2型糖尿病患者血清CA199与空腹血糖及糖化血红蛋白的相关性。方法回顾性分析2016年我院收治的268例老年2型糖尿病患者与295例老年非糖尿病患者的临床资料。结果老年2型糖尿病组患者的血清CA199水平高于非糖尿病组患者[(11.22±2.36U/mL vs(6.25±1.48)U/mL,P<0.01]。老年2型糖尿病组血清CA199水平与空腹血糖及糖化血红蛋白呈正相关(r=0.38,P<0.01;r=0.46,P<0.01)。结论老年2型糖尿病人群血清CA199水平高于老年非糖尿病人群,且与血糖控制情况密切相关。

健康体检人群中BMI与血压的线性趋势关系及危险度分析

目的探讨体重指数及血压的关系,为寻找预防和诊治高血压的方法提供依据。方法选取本院体检中心体检的自然人群10962例,利用卡方检验探讨BMI与血压的线性趋势关系,并用Logistic回归分析高血压的危险因素。结果高血压检出2358例,占总人数的21.51%;BMI提示超重者检出3146例,占总人数的28.70%;BMI与血压之间呈正向线性关系,P<0.001。结论超重对高血压影响较大,因此加强健康教育、控制体重、保持良好的生活习惯对控制高血压有积极作用。

熊去氧胆酸联合来适可治疗脂肪肝合并高脂血症患者的效果

目的探究脂肪肝合并高脂血症治疗时使用熊去氧胆酸联合来适可治疗的效果。方法选取2016年1月至2017年1月收治的80例脂肪肝合并高脂血症患者,随机分为对照组和试验组,每组40例。对照组使用熊去氧胆酸治疗,试验组使用熊去氧胆酸联合来适可治疗,比较两组临床治疗效果。结果试验组临床治疗有效率为90.0%,高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论熊去氧胆酸联合来适可治疗脂肪肝合并高脂血症患者,能够提高治疗有效率,帮助患者改善治疗情况。

谷维素、瑞巴派特联用治疗慢性萎缩性胃炎疗效分析

目的探讨谷维素联合瑞巴派特对慢性萎缩性胃炎治疗的临床效果。方法选取于2017年10月至2019年10月于我院门诊治疗的慢性萎缩性胃炎患者140例,随机分为观察组和对照组各70人,对照组单用瑞巴派特治疗,观察组采用瑞巴派特联合谷维素治疗。结果观察组治疗总有效率97.14%高于对照组治疗总有效率81.43%(P<0.05);不良反应差异没有统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组相比,观察组各临床症状评分均较低(P<0.05),且治疗后,观察组胃泌素、胃蛋白酶I、胃蛋白酶Ⅱ水平均优于对照组(P<0.05)。结论联合运用谷维素、瑞巴派特治疗慢性萎缩性胃炎,可以增强治疗效果,有效改善其临床症状和胃肠功能,且治疗安全性较高。

34例性早熟临床特征分析

目的 分析性早熟的临床特征,提高对该病的诊治水平。方法 收集2016年1月至2020年12月于福建省立医院内分泌科及儿科住院的34例性早熟患儿的临床资料。对其一般情况、临床表现、辅助检查结果进行回顾性分析。结果 女性30例(88.24%),男性4例(11.76%),平均年龄(6.29±1.80)岁,中位年龄7岁。4例男性患儿中有2例肾上腺肿瘤,1例视神经胶质瘤;30例女性患儿中,中枢性性早熟占86.67%(26例),外周性性早熟占13.33%(4例)。女性26例中枢性性早熟中特发性性早熟占92.31%(24例)。30例女性患儿中,中枢性性早熟(n=26)的基础促卵泡生成素(FSH)平均值、促黄体生成素(LH)平均值高于外周性性早熟(n=4),差异有统计学意义(P <0.05)。26例行促性腺激素释放激素(GnRH)刺激试验的女性中枢性性早熟患儿中,刺激后LH高峰时间:第30分钟19例(73.08%),第60分钟7例(26.92%),第90分钟及第120分钟均为0例。结论 性早熟多见于女性患儿,特发性性早熟是女性性早熟最常见的原因,男性性早熟患儿多有病理性因素。基础LH、FSH水平对中枢性性早熟的诊断有意义,GnRH刺激试验是诊断中枢性性早熟的金标准。中枢性性早熟患儿GnRH刺激试验的LH高峰时间出现在第30分钟或第60分钟,提示GnRH刺激试验可考虑简化为仅测基础及第30分钟、60分钟的LH及FSH水平。中枢性性早熟的药物治疗主要使用GnRHa。

保健科护士对干部保健工作的体会

从事干部医疗保健的医护人员，要选择工作责任心强、服务态度好、业务水平高的同志担任．这是对保健医护人员的总要求。护士作为对国家领导人实行健康保健队伍中的一员，面对特殊人群的医疗、护理、保健，面对特殊人群的高需求，应具备较高的政治素质、良好的心理素质、扎实的理论基础和精湛的护理技术、良好的语言修养、团结配合和协调合作的精神、人性化的服务意识以及健康的身体条件。

非瓣膜性心房颤动患者利伐沙班群体药代动力学研究

目的:建立非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者利伐沙班群体药代动力学(PPK)模型,为临床个体化给药提供参考。方法:根据入选标准筛选纳入服用利伐沙班的NVAF患者132例,以HPLC-MS/MS法测定利伐沙班血药浓度,用Sanger法测序对ABCB1的3435C>T、1236C>T和2236G>A进行位点分型,用NONMEM法建立NVAF患者利伐沙班PPK模型,并使用Bootstrap和NPDE法验证。结果:PPK最终模型为:CL/F(L/h)=7.6×(GFR/80)^0.429,V/F(L)=106。结论:肾小球滤过率是影响NVAF患者利伐沙班清除率的重要因素。本研究建立的NVAF患者利伐沙班PPK模型稳定、可靠,有较好的预测能力,对临床NVAF患者利伐沙班个体化给药具有实用价值。