IL-10基因载体对大鼠血管平滑肌细胞增殖和球囊损伤后新生内膜形成的影响

目的探讨白细胞介素-10(IL-10)基因载体对自发性高血压大鼠血管平滑肌细胞(SHRVSMC)增殖和球囊损伤后新生内膜形成的影响。方法成功构建慢病毒IL-10基因载体。自发性高血压大鼠(SHR)随机分为4组:正常对照组、模型组、损伤+空载体组(空载体组)、损伤+慢病毒IL-10基因治疗组(IL-10基因治疗组)。大鼠颈动脉球囊损伤模型建立后,取出颈总动脉下段1/3行HE染色,计算机图像分析仪测量血管壁(中膜)/腔面积比(wall area/lumen area,W/L)。颈总动脉段上1/3检测金属基质蛋白酶-12(matrix metalloproteinase,MMP-12)的信使核糖核酸(messenger ribonucleic acid,mRNA)表达。结果慢病毒IL-10基因治疗组W/L比值比模型组和空载体组明显减小;IL-10基因治疗组MMP-12的mRNA相对表达量比模型组和空载体组明显减小。结论 IL-10基因治疗能抑制大鼠体内血管平滑肌细胞增殖和球囊损伤后新生内膜形成,是有效的再狭窄治疗手段。

大型C臂机实时引导下经超细支气管镜肺大疱减容术安全性及影响因素评价

目的初步探讨大型C臂机实时引导下经超细支气管镜肺大疱减容术的安全性及影响因素。方法8例肺大疱患者均在大型C臂机实时引导下经超细支气管镜工作通道先后通过微导管向目标细支气管注入利多卡因、自身血、纤维蛋白原、凝血酶。从注药顺序、注入混悬液量的选择及并发症等方面评价其安全性及影响因素。结果8例患者均出现不同程度的发热，热度不超过38．5℃；7例出现咽喉痛；5例高剂量组及1例低剂量组患者出现不同程度阻塞性肺炎及肺大疱周边组织肺不张；3例出现血丝痰，以上均未做任何处理而自愈。无头痛、胸痛、机化性肺炎、永久性肺不张、气胸、肺脓肿、慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）等发生。随诊半年，无论是低剂量组还是高剂量组均无严重并发症发生。结论大型C臂机实时引导下经超细支气管镜生物学肺大疱减容术为临床提供了一种安全的治疗方法。值得在有条件医院推广应用。

大型C臂机实时引导下经超细支气管镜肺大疱减容术有效性及其影响因素的初探

目的初步探讨大型c臂机实时引导下经超细支气管镜肺大疱减容术的有效性及其影响因素。方法6例肺大疱患者均在大型C臂机实时引导下经超细支气管镜工作通道先后通过微导管向目标细支气管注入利多卡因、自身血、纤维蛋白原、凝血酶。通过患者客观症状、肺功能FEV1、胸部HRCT、血气分析、6分钟步行距离等指标评价术式的有效性及其影响因素。结果6例患者中，术后完全有效2例，明显有效1例，基本有效2例，完全无效1例（有效率83．3％）。有效性影响因素可能包括肺大疱周围肺组织对所注入的减容药物反应程度、HRCT扫描肺大疱大小时呼吸动度、肺大疱周围组织内源性弹性回缩作用力大小及其各个作用力的方向、患者特异质等。结论应用大型C臂机实时引导下经超细支气管镜肺大疱减容术，可以避免手术治疗并发症的发生，缩短住院时间，改善肺功能，提高患者生活状态，值得进一步推广。