多层螺旋CT联合瘘管造影对先天性颈部瘘管的诊治价值

目的 探讨多层螺旋CT联合瘘管造影（multi-slice spiral computerized tomographic fistulography,MSCTF）对先天性颈部瘘管的诊治价值.方法 回顾性分析2008年7月至2015年8月间收住院并经手术和病理证实的34例先天性颈部瘘管患者的临床资料：其中男13例,女21例,年龄3~46岁,中位数年龄37岁;甲状舌管瘘6例,第一鳃裂瘘9例,第二鳃裂瘘3例,第三鳃裂瘘9例,第四鳃裂瘘7例.34例术前均行MSCTF检查,原始图像在图像工作站AW Volume Share 4.2上进行多平面重建、最大密度投影及容积再现等处理,观察瘘管的类型、走行及其与周围组织间的关系,以此为据制订手术方案.结果 32例患者MSCTF显影良好,2例显影不全;依据MSCTF结果制订手术方案,术中在相应区域寻找瘘管,解剖重要血管、神经,全部病例均寻得并全切瘘管,3例行择区颈清扫术.术后1例出现切口感染,经换药后痊愈,1例出现患侧声带麻痹,随访3个月后恢复正常,其余病例未见明显手术并发症.术后1例失访,余33例随访13~97个月,未见瘘管复发.结论 MSCTF是术前评估先天性颈部瘘管的有效方法,对指导手术、定位瘘管有重要价值.