弥漫性泛细支气管炎的MSCT诊断与鉴别

目的探讨弥漫性泛细支气管炎(DPB)的MSCT表现特征,以提高诊断的精确性。方法回顾性分析经临床或病理证实的35例弥漫性泛细支气管炎(DPB)患者的临床及MSCT检查资料,并复习相关文献,总结其在胸部MSCT上特征性表现。结果 DPB的主要HRCT征象:1)双肺弥漫分布的小叶中心性粟粒状结节影,结节间无融合趋势;2)结节近端有"Y"字型或线状高密度影与其相连;3)病情进展时,细支气管高密度的粘液栓形成呈"树芽征",并部分结节间呈"马赛克状"气体贮留;4)近端支气管管壁增厚、管腔"串珠状""双轨状"或"环状"远端细支气管扩张;5)肺间质性改变及纤维化;6)炎性斑片状渗出病灶。结论弥漫性泛细支气管炎的MSCT表现有一定特征性,结合鼻窦炎病史有助于诊断及鉴别诊断,病理学检查以明确诊断。