亚临床甲状腺功能减退与糖尿病视网膜病变相关性分析

目的探讨亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism,SCH)与糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的相关性。方法选取2019年1月至2022年3月笔者医院内分泌科收治的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者481例,根据患有DR的情况分为无DR组(n=327)、非严重DR组(n=92)和严重DR组(n=62)。比较各组临床资料,Spearman相关分析DR严重程度与其他指标的相关性。Logistic回归分析DR以及严重DR的影响因素。结果非严重DR组促甲状腺激素(Thyroid stimulating hormone,TSH)高于无DR组(P<0.05),游离甲状腺素(free thyroxine,FT_(4))低于无DR组(P<0.05)。严重DR组收缩压、舒张压、血肌酐(serum creatinine,Scr)均高于无DR组(P<0.05),游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_(3))、FT_(4)均低于无DR组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,DR严重程度与收缩压、舒张压、糖尿病病程、低密度脂蛋白胆固醇、Scr、TSH呈正相关(r=0.213、0.142、0.251、0.100、0.159、0.110,P<0.05),与FT_(3)、FT_(4)呈负相关(r=–0.103、–0.133,P<0.05)。Logistic回归分析显示,收缩压、糖尿病病程≥10年、低密度脂蛋白胆固醇、Scr、TSH>4.2mIU/L、FT_(4)是DR的影响因素。收缩压、Scr、TSH>4.2mIU/L是严重DR的影响因素。结论SCH是DR和严重DR的危险因素。

医学营养干预结合知信行模式对老年2型糖尿病患者血糖水平及自护能力的影响

目的探讨医学营养干预结合知信行模式对老年2型糖尿病患者血糖水平及自护能力的影响。方法从2018年12月—2019年2月收治的老年2型糖尿病患者中选择90例进行研究,以随机数字表法分为对照组与观察组,各45例,对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上实施医学营养干预结合知信行模式,对两组患者血糖控制达标率及自护能力、健康进行观察。结果观察组患者血糖控制达标率为93.33%,明显较对照组77.78%高(P<0.05);两组干预后的自我概念、自护技能、自护责任感、健康知识水平等自护能力评分均较干预前提高,观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论医学营养干预结合知信行模式能提高老年2型糖尿病患者血糖控制达标率,也能提高其自护能力,值得推广。