合并周围神经损害神经梅毒患者的临床与神经电生理

目的 探讨合并周围神经损害的神经梅毒患者的临床表现与神经电生理特点。方法 选取2018年4月至2021年11月福建省立医院南院神经内科收治的5例合并周围神经损害的神经梅毒患者,分析其临床表现、实验室检查及神经电生理特点。结果 5例患者中1例表现为急性多发性神经根神经炎,肌电图符合吉兰-巴雷综合征电生理诊断标准。4例为脊髓痨,缓慢起病,主要表现为双下肢麻木、疼痛,伴行走不稳及小便障碍等。体征主要有四肢腱反射减弱,双下肢音叉振动觉减退,Romberg征阳性;1例双下肢肌力减退,1例双下肢病理征阳性,1例有阿-罗瞳孔。1例肌电图呈广泛神经源性损害,另4例肌电图呈运动纤维均受累,轴索、髓鞘均受损。结论 神经梅毒患者的临床表现复杂多样,可合并周围神经损害,表现为急性多发性神经根神经炎,也可呈广泛神经源性损害。

丁苯酞对脑梗死溶栓后患者的疗效及安全性

目的:研究丁苯酞对脑梗死溶栓后患者的疗效及安全性。方法:于我院治疗符合溶栓指征的100例脑梗死患者被随机分为阿替普酶组(48例,接受阿替普酶溶栓治疗)和联合治疗组(52例,在阿替普酶组基础上加用丁苯酞),两组均治疗7d。观察比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、发病90d改良Rankin量表(mRS)评分、出血发生率及发病90d死亡率。结果:治疗后,与阿替普酶组比较,联合治疗组NIHSS评分[(14.33±6.15)分比(11.35±6.04)分]、NIHSS维度意识语言[(3.38±2.16)分比(2.15±1.96)分]、运动评分[(7.13±3.08)分比(5.75±2.80)分]均显著降低(P<0.05或<0.01)。两组出血发生率、发病90d内死亡率、发病90d mRS评分比较均无显著差异(P均>0.05)。结论:丁苯酞可显著改善脑梗死溶栓后患者预后,安全性好。

震颤分析在帕金森病和原发性震颤鉴别诊断中的应用

目的探讨震颤分析在帕金森病(parkinson's disease,PD)和原发性震颤(essential tremor,ET)鉴别诊断中的应用价值。方法选取2017年9月至2020年11月在福建省立金山医院门诊和住院确诊的PD患者27例(PD组)和ET患者23例(ET组),所有患者均至少有一侧上肢静止性或姿势性震颤,用肌电图进行震颤检测,分析震颤峰频率、振幅、肌肉收缩模式以及谐波共振、再现性震颤的出现率。结果(1)ET组较PD组发病年龄更早(P<0.05),病程更长(P<0.05),有震颤家族史比例更高(P<0.05);(2)静止、固定姿势和负重500 g、负重1000 g状态时,PD组震颤峰频率无明显改变(P>0.05),ET组震颤峰频率亦无明显改变(P>0.05),但PD组震颤峰频率均较ET组低(P<0.05);(3)PD组的肌电爆发模式以交替性肌肉收缩为主,而ET组以同步性肌肉收缩为主,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);(4)PD组再现性震颤出现率为37%,而ET组无震颤再现现象,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);(5)PD组谐波共振出现率较ET组高(P<0.05)。结论震颤分析可以为PD和ET的鉴别诊断提供客观、实用的依据,具有很重要的临床应用价值。

急性脑梗死患者心率变异性的相关分析

目的分析急性脑梗死患者心率变异性的特点及影响因素。方法选取我院神经内科住院治疗的脑梗死患者,分为大脑半球组62例,脑干组21例,并选取50例健康者作为对照组,对脑梗死患者心率变异性的特点及影响因素进行分析。结果大脑半球组的SDNN、PNN50、HF、LF与对照组差异有统计学意义,脑干组中SDNN、PNN50、RMSSD、HF、LF与对照组差异有统计学意义。右半球梗死者的PNN50、LF与左半球梗死组差异有统计学意义。结论急性脑梗死患者的心脏与神经都会在一定程度上受到损伤,合并糖尿病者更明显,应加强脑梗死患者的心率监控。