颈前入路充气法单孔腔镜辅助甲状腺手术与传统开放手术的对比研究

目的探讨颈前入路充气法单孔腔镜辅助甲状腺手术(黄氏手术)的安全性、可行性和优势。方法回顾性分析2021年4月~2022年9月74例甲状腺良性结节行单侧甲状腺腺叶切除术的资料,其中42例行颈前入路充气法单孔腔镜辅助手术(腔镜组),32例行传统开放手术(开放组)。比较2组手术指标、术后并发症、患者对切口满意度等的差异。结果腔镜组术后24小时疼痛评分小于开放组[(2.8±1.1)分vs.(3.7±1.0)分,t=-3.558,P=0.001],术后2个月患者对切口满意度高于开放组[85.7%(36/42)vs.59.4%(19/32),χ^(2)=6.603,P=0.010],但住院费用高于开放组[(13.9±0.7)千元vs.(12.2±0.8)千元,t=10.135,P=0.000]。2组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间及术后并发症发生率无显著差异(P>0.05)。结论颈前入路充气法单孔腔镜辅助甲状腺手术安全可行,与开放手术相比具有切口小、疼痛轻、患者对切口满意度高等优点。

甲状腺全切除术中损伤甲状旁腺行自体移植的应用

目的探讨甲状腺全切除术中损伤甲状旁腺行自体移植的临床应用价值。方法312例甲状腺全切除术中损伤甲状旁腺患者，其中147例行甲状旁腺自体移植术（移植组），165例未行甲状旁腺自体移植术（非移植组），比较两组术后发生暂时性甲状旁腺功能低下和永久性甲状旁腺功能低下。结果移植组术后暂时性甲状旁腺功能低下和永久性甲状旁腺功能低下的发生率分别为1．4％和0，低于非移植组的10．9％和4．8％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论甲状腺全切除术中将受损甲状旁腺常规进行自体移植能有效预防术后甲状旁腺功能低下的发生。