ICU潜在的医疗纠纷原因及防范措施

分析ICU医疗纠纷的原因,多因病情重、变化快,经济负担重.医务人员言语欠妥,VIP(贵宾)综合征,隐私权受到侵犯,护士自我保护意识缺乏。提出相应的防范措施,如加强沟通与交流、改善服务态度、增强法律意识、维护病人权益、规范医学文书书写等,以减少医疗纠纷.提高护理质量。

对23例接受Bentall手术的术后监护

我们1989～1997年共施行Bentall手术23例,现将手术后监护的重点报道如下.1 临床资料施行Bentall手术共23例,男性21例,女性2例.年龄最小17岁,最大60岁,平均41.5岁.体重42kg～65kg.平均主动脉阻断时间134分钟,平均体外循环时间237分钟,均植入不同型号带瓣人造血管.

肠系膜上静脉血栓形成13例

肠系膜上静脉血栓形成（superior mesenteric venous thrombosis,SMVT）是腹部外科中的少见病之一,发病早期缺乏特异性症状和体征,容易误诊、漏诊,后期则易出现肠坏死,诊治较困难。笔者于2008-07至2009-12在福建省立医院期间共收治13例。

口咽部清洁准备预防心脏直视术后呼吸道感染的效果分析

为减少心内直视手术后细菌感染等引起的并发症，对２８４例心内直视手术病人进行术前后呼吸道细菌的研究。实验组术前进行呼吸道清洁等准备，对照组术前进行常规准备。从分组的均衡性分析表明两组在年龄、性别、病种上均衡性好，可比性强，分别为０．３３２４，０．４８９７和０．２２４８。两组呼吸道带菌率分别为１９．４４％和４２．０５％，差异有显著意义（χ２＝４９．３９，Ｐ＜０．０００１）。发热比例分析分别为７９．６３％，９１．４８％（χ２＝８．２９，Ｐ＝０．００４０）。发热平均天数分析４．０±１．７６天和４．４９±４．０９天，表明术后发热时间实验组比对照组短（ｔ′＝１．３１，Ｐ＞０．０５）。咳嗽比例４８．１５％和４２．０５％（χ２＝１．０１，Ｐ＝０．３１４９）。咳嗽天数３．０２±１．２０和５．７７±４．３０天，实验组较对照组短约３天（ｔ′＝５．２１９８，Ｐ＜０．０１）。从实验结果中看术前进行的呼吸道准备方法有效地减少术后感染的例数。

自我效能和领悟社会支持在急危重症室护士应激、适应不良感中的效应分析

目的：探讨急危重症室护士群体自我效能感、领悟社会支持水平在应激和适应中的效应。方法采用便利抽样的方法，对446名急诊和重症监护室护士进行问卷调查。调查工具主要包括：一般资料问卷、一般自我效能感量表（GSES）、领悟社会支持量表（PSSS）、普遍适应不良感量表（Gm）和中国护士应激源量表（ CNSS）。结果急危重症室护士的普遍适应不良感与自我效能感、领悟社会支持之间呈负相关（r值分别为-0．205，-0．333；P＜0．05），与应激之间呈正相关（r＝0．466，P＜0．05）。急危重症室护士的自我效能感在应激和适应之间的中介效应显著（P＜0．05）；急危重症室护士的领悟社会支持在应激和适应之间的中介和调节效应显著（P＜0．05）。结论急危重症室护士群体中应激反应可通过影响个体自我效能间接产生适应不良，领悟社会支持感可缓解应激反应对适应不良的影响。