知信行模式对老年糖尿病并高血压患者血糖及血压水平的影响

目的评价知信行模式在老年糖尿病并高血压患者中的运用效果和价值。方法选取2021年1月—2022年6月福建省立医院收治的100例老年糖尿病并高血压患者,采用简单随机抽样法分为对照组和观察组,每组50例。对照组实施常规护理,观察组运用知信行模式,比较两组健康知识掌握程度、用药依从性、血糖以及血压水平。结果干预后,观察组健康知识掌握程度各项评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组用药总依从率为96.00%,高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组FPG、2 hPG、HbA1c水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组DBP、SBP水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论知信行模式应用于老年糖尿病并高血压患者中,可提升患者的健康知识掌握程度、用药依从性,且能够更好地改善血糖及血压水平。

延伸指导对高血压患者服药依从性行为的影响

目的为提高高血压患者服药依从性,探讨延伸指导对高血压患者服药依从性行为的影响。方法选择2014年1月~2015年2月在我科住院的原发性高血压患者162例,随机分为对照组和研究组各81例,对照组予常规出院随访,研究组予多样化出院延伸服务,以电话回访、小微微信平台、短信提醒服务、高血压俱乐部、上门个性化指导等形式进行出院后干预。比较两组患者服药依从性行为的改变。结果通过标准差分析,干预后研究组患者较对照组患者的服药依从性行为在行动阶段和维持阶段有提高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论延伸指导服务的多样性有助于提高高血压患者服药依从性行为,具有可行性。

川芎嗪干预心力衰竭犬心房纤维化及MMP-2与TIMP-2的mRNA表达研究

目的观察并探讨川芎嗪(TMP)治疗心力衰竭(HF)实验犬心房颤动(AF)与心房纤维化的分子机制。方法2013年9—12月,我们将健康成年杂种犬21只,随机分为正常对照组、心室快速起搏致HF组和TMP干预组,每组7例。观察TMP干预HF实验犬心房组织纤维化程度与MMP-2及TIMP-2的m RNA表达变化。结果 HF组与对照组相比,AF发生率(2/7 vs 7/7,P<0.001)及持续性AF发生率(0/7 vs 6/7,P<0.001)增加,AF持续时间[(462.1±181.4)s vs(3.24±3.56)s,P<0.001]均明显延长,左右心房纤维化程度亦明显增加[右房(8.36±1.46)%vs(2.88±0.45)%,左房(11.25±1.76)%vs(3.05±0.46)%,P<0.001]且AF持续时间与左心房纤维化程度呈密切正相关(r=0.841,P=0.018);MMP-2的m RNA表达明显上调[右房(1.16±0.40)vs(0.70±0.22),P<0.05;左房(3.08±0.76)vs(1.54±0.45),P<0.001],而左心房TIMP-2则下调明显[(2.40±0.61)vs(4.47±0.87),P<0.001]。TMP组相对于HF组,持续性AF诱发率(3/7 vs 6/7,P<0.05)明显降低,纤维化程度下降[右房(5.64±0.99)%vs(8.36±1.46)%,P<0.05;左房(5.46±1.14)%vs(11.25±1.76)%,P<0.001],而左房MMP-2的m RNA表达明显下调[(1.77±0.50)vs(3.08±0.76),P<0.01],左房TIMP-2上调明显[(3.94±0.79)vs(2.40±0.61),P<0.01]。结论TMP通过调节心房组织MMP-2与TIMP-2的m RNA表达改变并促进恢复平衡,可能是其改善HF时心房纤维化并减轻AF发作的分子机制之一。

F省警察学院学生心肺复苏知信行现状调查与研究

本文旨在对F省警察学院学生进行心肺复苏知识、态度、行为现状进行调查,为今后开展相关培训提供理论依据。通过采用整群抽样法,选取F省警察学院大三学生546人作为研究对象,依据心肺复苏问卷进行现状调查。结果显示,警院学生知识得分为16.525.71,态度得分为23.682.96,行为得分为32.454.64,三者之间呈正相关。虽然警院学生CPR知识得分较低,但态度、行为得分高,具有积极的学习态度与执行力。建议建立医校合作,规范多媒体CPR知识与技能科普,全面提高警院学生CPR知信行整体水平,降低院外心脏骤停病人的致死率和致残率。

产前血压与子痫前期患者产后蛋白尿相关性分析

目的探讨子痫前期(preeclampsia,PE)患者产前血压与产后3个月蛋白尿的相关性。方法回顾性分析2016年1月至2020年1月期间福建省立医院产科住院资料完整的218例剖宫产PE患者,电话随访产后3个月尿蛋白情况。分别根据产前收缩压(systolic blood pressure,SBP)和舒张压(diastolic blood pressure,DBP)三分位数将患者分为3个亚组:SBP组分为低SBP组(112~149mmHg,n=72)、中SBP组(150~167mmHg,n=73)、高SBP组(168~235mmHg,n=73);DBP组为:低DBP组(65~93mmHg,n=72)、中DBP组(94~104mmHg,n=73)、高DBP组(105~145mmHg,n=73),将各组间临床资料进行了比较,并用二元Logistic回归分析住院时血压、血脂等指标与产后蛋白尿之间的相关性。结果产后3个月,203例患者进行了尿常规检测,其中49例(24.14%)尿蛋白定性试验阳性。二元Logistic回归分析示,SBP和总胆固醇水平是PE患者产后3个月蛋白尿阳性的独立危险因素,SBP的OR值为1.054(95%CI:1.023~1.087,P=0.001),总胆固醇的OR值为1.317(95%CI:1.080~1.607,P=0.007)。SBP水平与产后3个月蛋白尿的发生风险相关,高SBP组产后尿蛋白发生风险是低SBP组的4.176倍(95%CI:1.101~15.795,P=0.001)。结论产前血压与PE患者产后3个月蛋白尿相关。其中产前高SBP是PE患者产后3个月蛋白尿的独立危险因素。

右心耳房性心动过速冷冻球囊消融1例

起源于心耳的房性心动过速极其少见，传统治疗方法主要包括药物、射频消融手术治疗，药物治疗效果差，射频消融成功率高，但心耳解剖结构特殊，射频消融有穿孔、血栓形成风险，少数病例手术不成功或术后易复发，无休止发作易发展成心动过速性心肌病、心力衰竭，而只能外科切除心耳。

经皮心脏冷冻消融术患者术前焦虑情况及影响因素分析

经皮心脏冷冻消融术是我省近年来开展的治疗房颤的新技术,与传统的射频消融术相比,冷冻消融更易于医生操作,缩短了手术时间,治疗有效性高,减少血栓等严重并发症的发生⑴,降低患者疼痛感,但是费用相对较高。在心内科,需做冷冻消融术的患者大多都是30?60岁的人,他们大多面临着成家立业、抚养后代、赡养老人的重任,听闻要治疗其疾病需做冷冻消融术,都会感到紧张、焦虑,担心手术安全性、治疗费用、疾病预后等。

单基因高血压相关基因变异与子痫前期关联性研究

目的探讨单基因高血压相关基因变异与子痫前期(preeclampsia,PE)的相关性。方法收集2016年9月至2018年9月收住福建省立医院妇产科的92例PE患者(PE组)和35例正常妊娠产妇(对照组)的外周血,检测41个单基因高血压相关基因的罕见变异谱;通过SIFT、PolyPhen、MutationTaster和CADD等多重评分软件评价其致病性。结果在127例入选者中检测出32种基因变异,其中PE组的CACNA1D基因变异频率(9.8%)明显高于千人基因组计划(2.4%)或中国千人高血压项目(2.7%)非妊娠高血压女性(P<0.05),c.920A>G和c.4475G>A为新的变异位点,多重评分软件提示均可能具有致病性,发生CACNA1D变异的9个PE患者均出现不良临床结局。结论CACNA1D变异可能与子痫前期相关。

“123”健康教育模式对老年冠心病伴慢性心力衰竭患者自我效能及生活质量的影响

目的探讨医养结合模式下采用"123"健康教育模式对老年冠心病伴慢性心力衰竭患者自我效能及生活质量的影响。方法选取2017年10月至2019年10月福建省立医院收治的65例老年冠心病伴慢性心力衰竭患者为研究对象,根据随机数字表分为观察组(32例)与对照组(33例),对照组采用健康宣教模式进行护理干预,观察组采用医养结合模式下的"123"健康教育模式。4周为1个疗程,共干预2个疗程,干预后采用一般自我效能感量表(GSES)比较两组患者的自我效能,采用西雅图心绞痛量表(SAQ)评估患者生活质量变化情况。结果干预后,观察组的GSES评分(34.67±2.74)分高于对照组的(28.12±2.45)分,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组的心绞痛稳定状态(AS)、心绞痛发作情况(AF)、疾病认知满意程度(DS)评分分别为(5.12±0.97)分、(9.46±2.32)分、(10.58±2.73)分,均显著高于对照组的(4.63±0.55)分、(8.93±1.28)分、(9.32±2.3)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的躯体活动受限程度(PL)、治疗满意程度(TS)评分分别为(43.42±5.82)分、(16.45±3.87)分,与对照组的(43.8±4.4)分、(16.42±3.68)分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论医养结合模式下采用"123"健康教育模式有助于提高老年冠心病伴慢性心力衰竭患者的自我效能,同时改善其生活质量,具有一定的应用价值。

心动过缓和传导异常患者的评估与管理中国专家共识2020

植入性心脏起搏器是治疗心动过缓和传导异常患者最安全有效的方法,主要用于缓解患者症状、改善生活质量及挽救生命。随着对缓慢性心律失常机制认识的加深以及起搏疗法的不断更新和扩展,心脏起搏适应证在不断发展。由于不同级别医院和/或医生对永久性起搏器治疗适应证认识有所不同,故界定临床起搏治疗适应证和起搏疗法的范围需要规范化指导。此次制订的心动过缓和传导异常患者的评估与管理专家共识是2010年发表《植入性心脏起搏器-目前认识和建议》的修订版。