心脏异物1例报告

1病例介绍患者,男性,50岁,农民,以＂锁骨骨折术后3个月,反复胸背部疼痛3 d＂为主诉于2010年11月入院。入院前3月余,因＂右锁骨骨折＂于当地医院行＂右锁骨骨折复位术＂置入＂克氏针＂2枚。入院前3 d,持重物后突发胸背部疼痛,呈持续性,范围约巴掌大小,伴有头晕、咳嗽、咳痰,痰中带血,就诊当地医院,查胸部CT示右心室内强回声异物,右肺下叶炎症。予抗感染、镇痛、补液等治疗后,症状无明显缓解,遂转诊我院。

128例再次心脏瓣膜置换术早期疗效观察

目的探讨再次心脏瓣膜置换术早期疗效观察。方法选取2000年1月至2015年12月在福建省立医院共收纳128例接受心脏瓣膜再次置换的患者。观察患者住院期间相关结果并比较。结果128例患者病死率为14.1%,常见的并发症最多为肺部感染发生率为21.9%。,术后1周左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于再次换瓣手术患者经过完善的术前准备,术中操作精细,能够获得良好的效果。

128例再次心脏瓣膜置换术的原因分析

目的收集再次心脏瓣膜置换手术的病例,分析心脏瓣膜再次置换的原因。方法选取从2000年1月至2015年12月就诊福建省立医院128例接受心脏瓣膜再次置换的住院患者为研究对象,其中男性50例(39.1%),女性78例(60.9%),通过收集并记录患者的术前一般资料、与初次手术时间间隔、术前合并症、心功能状态等临床资料,进行分析。结果再次心脏瓣膜置换的原因可分为风湿性心脏病变由二尖瓣发展至主动脉瓣30例(23.4%),三尖瓣继发病变34例(26.6%),生物瓣衰败22例(17.2%)和机械瓣相关并发症42例(32.8%)。结论再次心脏瓣膜置换手术最常见的原因是发生机械瓣相关并发症。

支架“象鼻”在24例DeBakeyⅠ型主动脉夹层动脉瘤应用的临床分析

DeBakeyⅠ型主动脉夹层动脉瘤是一种凶险的动脉瘤病变,死亡率高,48 h内的死亡率可以达50%,2周内达90%,治疗方法主要是外科手术。笔者于2006-2010年对24例DeBakeyⅠ型主动脉夹层动脉瘤应用支架＂象鼻＂技术进行治疗,取得较好的疗效,现报告如下。

对23例接受Bentall手术的术后监护

我们1989～1997年共施行Bentall手术23例,现将手术后监护的重点报道如下.1 临床资料施行Bentall手术共23例,男性21例,女性2例.年龄最小17岁,最大60岁,平均41.5岁.体重42kg～65kg.平均主动脉阻断时间134分钟,平均体外循环时间237分钟,均植入不同型号带瓣人造血管.

右心功能研究进展

1943年Starr等人报道了对实验动物进行右心室游离壁的广泛灼烧后，血流动力学影响非常小，Starr这一发现被其他很多学者证实，这些实验结果长期影响着临床工作，使得右心疾病在临床上一直没有引起足够的重视。然而随着对肺高压、三尖瓣疾病、右心室梗死、右室心率失常、右心衰竭等疾病研究的深入，越来越多人开始意识到右心功能的重要性。2006年美国国家心肺血液研究所专门成立了右心功能研究组，着重阐述右心学的现代医学基础，

单纯置管溶栓与联合机械碎栓治疗下肢深静脉血栓的对照分析

目的 研究置管溶栓联合球囊扩张导管碎栓治疗下肢深静脉血栓形成（DVT）的疗效及安全性。方法回顾性分析2011年9月至2015年1月本院收治的82例急性下肢DVT患者的临床资料。将患者分成两组：A组行单纯经导管直接溶栓（CDT）治疗,共32例,其中男10例、女22例,平均年龄（56±15）岁;B组行CDT联合机械碎栓（球囊扩张导管碎栓）治疗,共50例,其中男18例、女32例,平均年龄（57±17）岁。比较2组治疗前后静脉通畅率、静脉通畅度评分、健侧和患侧下肢周径差,比较2组尿激酶用量及溶栓导管留置时间,以出血并发症、肺栓塞的发生率评价治疗的安全性。结果 2组共82例患者完成溶栓及碎栓疗程,B组较A组溶栓时间更短,A组平均9（7,12）d;B组平均5（4,7）d,2组差异有统计学意义（P〈0.01）;B组较A组尿激酶用量更少,A组平均7.250（6.355,8.255）×106 U,B组平均4.925（3.715,5.810）×106 U,2组差异有统计学意义（P〈0.01）;B组治疗后的静脉通畅度评分显著优于A组,A组65.0%（40.5%,86.5%）,B组为100%（90%,100%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗后2组出血并发症发生率差异无统计学意义（P=0.097 6）。2组患者随访时间3~18个月,A组随访率50.0%,B组随访率58.0%,均未发生肺动脉栓塞。结论 在下腔静脉滤器保护下,CDT联合球囊扩张导管碎栓治疗急性下肢DVT较单纯CDT治疗,溶栓效果好、尿激酶用量少、不增加肺栓塞及出血发生率。