野百合碱复合单肺切除所致肺血管重建中内皮源性一氧化氮合酶的表达

目的 观察野百合碱复合单肺切除所致肺血管重建中内皮源性一氧化氮合酶(eNOS)的表达。 方法 健康雄性SD大鼠,随机分为两组(n =2 5 ) :(M +P)组左肺切除术后1周皮下注射野百合碱6 0mg/kg ;对照组假手术处理。于手术前0周,手术后14 ,2 1,2 8,35d再次开胸经右心室置入导管测定肺动脉平均压(mPAP) ,检测右心室/左心室+室间隔[RV/ (LV +S) ]比值。肺小动脉阻塞评分法检测肺血管内膜增厚程度。病理图像分析系统检测肺肌型小动脉中膜厚度占血管外径百分比(WT % )。RT PCR法和免疫组织化学法检测肺动脉eNOSmRNA和蛋白的表达。 结果 与对照组比较,(M +P)组mPAP、RV/ (LV +S)、WT %和肺小动脉阻塞分数明显升高(P <0 .0 1) ,肺组织eNOSmRNA表达在注射野百合碱左肺切除后14 ,2 1,2 8,35d明显降低并呈时间依赖性(P <0 .0 1)。左肺切除后5周,(M +P)组肺血管eNOS蛋白表达显著低于对照组。eNOSmRNA表达水平与肺高压程度、RV/ (LV +S)、WT %改变存在显著负相关性(P <0 .0 1)。 结论 eNOS表达下调可能在野百合碱复合单肺切除所致的肺动脉高压和肺血管结构重建中起重要作用。

瓣膜支架上种植内皮细胞的离体研究

目的研究人工培养的内皮细胞在瓣膜支架上的生长情况及黏附力。方法脐带静脉内皮细胞在体外培养扩增,将培养的内皮细胞种植在经激光处理的瓣膜支架上,培养2,4,6,8d后扫描电镜观察内皮细胞在瓣膜支架上的生长情况;并进行剪切力试验,观察内皮细胞的黏附力。结果培养8d后,内皮细胞可在瓣膜支架上形成细胞单层,经模拟血流冲击后,仍有部分内皮细胞粘附在瓣膜支架表面。结论体外扩增内皮细胞种植瓣膜支架是一种可行的方法。

激光心脏瓣膜成形及内皮细胞种植的实验研究

目的探索一种新的瓣膜成形方法。方法用酶消化法获取人脐静脉内皮细胞并进行传代培养,绘制生长曲线;并对内皮细胞行Ⅷ因子抗原鉴定。用激光行心脏瓣膜成形,然后将内皮细胞种植在成形的瓣膜表面。共分4组,每组两块瓣膜,分别于培养后第2、4、6、8天取出,用扫描电镜观察瓣膜表面细胞生长情况;将培养8d的瓣膜放入体外循环装置中,经受培养液冲击4h后,用扫描电镜观察瓣膜表面细胞粘附情况。结果种植2d后,瓣膜表面约20%～30%被内皮细胞覆盖,4d后可达50%～60%,6d后可达70%～80%,8d基本形成内皮细胞单层。模拟正常循环血液冲击后,仍可见内皮细胞粘附在瓣膜表面。结论激光心脏瓣膜成形加内皮细胞种植是一种值得进一步临床应用探讨的方法。

心脏移植术后重症隔离室细菌监测及分析

为了解重症隔离室细菌菌落数 ,利用心脏移植术后保护性隔离 1个月时间 ,对隔离室的空气、物体表面及进出隔离室医务人员的手进行细菌监测。结果 :采用紫外线及化学消毒剂消毒后 ,各类指标能够达到 类细菌菌落数卫生学标准 ,但应消除不良影响因素。提示 :重症病人保护性隔离治疗期间 ,严格执行消毒隔离制度及无菌操作规程 。

高压氧疗法对风湿性心脏病脑栓塞的治疗作用(摘要)

风湿性心病(风心病)常有左房血栓形成,特别是并发了心房颤动(房颤)者40%有左房血栓,新形成的心房内血栓易于脱落,引起动脉系统栓塞,其中以脑动脉栓塞最多见.风心病置换机械瓣术后需终身抗凝,血栓栓塞发生率每年4%～5%.在发生栓塞后及早进行高压氧等综合治疗,可降低病残率和病死率.截至1996年6月,我们共进行高压氧治疗的风心病脑栓塞55例.其中风湿性心脏瓣膜病、房颤并脑栓塞27例;风心病置换机械瓣术后并脑栓塞28例.

房颤射频消融术在心脏搭桥合并心脏瓣膜手术患者治疗中的临床疗效

目的探讨房颤射频消融术在心脏搭桥合并心脏瓣膜手术患者治疗中的临床疗效。方法选取联勤保障部队第900医院仓山院区2019年1月至2020年1月收治的50例心脏搭桥合并心脏瓣膜手术患者,根据同期术中是否采用房颤射频消融术分为观察组和对照组,各25例。观察并比较两组患者疾病改善和出院的时间;术前和术后3个月检查患者心功能[左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)、左心室射血分数(LVEF)];术后3个月内出现的不良事件。结果观察组患者疾病改善时间和住院时间均短于对照组患者;术后3个月,观察组患者的LVDd和LVDs低于对照组患者,LVEF高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论心脏搭桥和心脏瓣膜手术治疗的患者给予房颤射频消融术治疗,可有效促进心脏功能的改善,缩短患者住院周期,加快术后康复的速度,同时未见异常不良反应,具有突出疗效,可推广应用改善患者病情。