全方向M型超声与二维应变评价左心室收缩不同步的一致性

目的探讨全方向M型超声与二维应变技术对心力衰竭患者左心室径向收缩不同步评价结果的一致性。方法对30例心力衰竭患者(心力衰竭组)和28名健康志愿者(正常对照组)同时行全方向M型和超声二维应变分析。选取全方向M型超声测定的左心室12节段收缩期运动位移达峰时间的标准差(Tm-12-sd)和最大差值(Tm-12-dif)、二维应变技术测定的左心室12节段径向收缩期应变达峰时间的标准差(Tsr-12-sd)和最大差值(Tsr-12-dif)作为左心室内不同步指标。以正常对照组各测定指标的均数加上2倍标准差作为单侧97.7%上限值。心力衰竭组各测定指标大于该值判定为存在左心室收缩不同步。对两种方法评价心力衰竭组左心室不同步的结果进行一致性检验。结果心力衰竭组左心室12节段的Tm-12-sd、Tm-12-dif、Tsr-12-sd与Tsr-12-dif均大于正常对照组(P<0.001);Tm-12-sd与Tsr-12-sd,Tm-12-dif与Tsr-12-dif对心力衰竭组左心室不同步的检出结果有一致性(Kappa值:0.661、0.733)。结论全方向M型超声与二维应变技术对左心室径向运动同步性的评价结果一致,两种技术均能评价左心室径向运动同步性。

血流向量成像技术在正常人左心室涡流特征研究中的应用

目的应用血流向量成像(vector flow mapping,VFM)技术研究正常成年人左心室涡流变化特点。方法在VFM模式下采集30例健康志愿者心尖五腔切面彩色多普勒动态图像,应用配备VFM分析软件的DAS-RSI工作站脱机分析,观察心动周期各个时相左室腔内涡流形态、分布演变规律,通过测量涡流峰值流量、半流量面积、半流量直径及强度等参数,分析涡流变化特点。结果左室腔内涡流在心动周期各个时相呈现规律性变化,等容舒张期左室腔内涡流不明显,舒张期早期在流入道两侧出现局部小涡流,舒张晚期涡流占据大部分左室腔;等容收缩期整体涡流持续存在,强度进一步增加;收缩期整体涡流消失,在主动脉瓣口出现高强度涡流,涡流强度达到最大值。结论血流向量成像技术可以反映正常人左室腔内涡流变化特点。

全方向M型超声与二维应变评价室性期前收缩患者左室运动不同步的一致性

目的探讨全方向M型超声与二维应变技术对右室流出道(RVOT)起源室性期前收缩(PVB)患者左室心肌径向运动同步性评价结果的一致性。方法对30例RVOT起源PVB患者和30例健康志愿者,同时行全方向M型和超声二维应变分析,以全方向M型超声测定的左心室6节段收缩期径向速度达峰时间及舒张早期速度达峰时间的标准差(Ts-6-SD,Td-6-SD)、二维斑点追踪技术测定左心室6节段径向收缩期和舒张早期应变达峰时间的标准差(Trs-6-SD,Trd-6-SD)作为左室内不同步指标,分析两种技术评价左室不同步的一致性。以正常对照组各测定指标的均数加上2倍标准差作为单侧97.7%上限值。结果PVB组PVB时6节段的Ts-6-SD、Td-6-SD、Trs-6-SD及Trd-6-SD均大于对照组(P<0.001)。全方向M型与斑点追踪成像技术测得左室运动同步性的结果存在一致性(Kappa>0)。结论 RVOT起源PVB患者PVB时左室收缩与舒张均存在失同步,全方向M型超声与二维应变技术对左心室径向运动同步性的评价结果一致,两种技术均能评价左心室径向运动同步性。