平车休息疗法对高血压亚急症患者的疗效评估

目的:探讨平车休息疗法对高血压亚急症患者的治疗效果。方法:回顾性分析2021年9月—2022年9月期间我院急诊内科就诊的115例高血压亚急症患者,根据是否使用平车休息疗法治疗分为平车组62例和非平车组53例,对比分析两组患者血压下降幅度、急诊就诊用时、进入急诊抢救室比率及医疗费用等指标差异,采用多元logistic回归分析患者转入抢救室治疗的危险因素,绘制ROC曲线,评估独立危险因素对转入抢救室治疗的预测价值。结果:两组患者年龄、男女比例、既往有无高血压病、症状和预检时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)之间进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。预检分诊2 h后平车组患者血压(SBP、DBP和MAP)下降更明显,急诊就诊用时缩短,入抢救室率更低,治疗费用更少,与非平车组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析提示是否实施平车休息疗法治疗和预检MAP为独立危险因素(P<0.05)。预检MAP预测入抢救室效能ROC曲线下面积(AUC)为0.869,截点值MAP为141 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)时,预测转入抢救室特异度为78%,灵敏度为80%。结论:对于高血压亚急症患者,预检分诊后实施平车休息疗法,就诊全程由家属推送,配合积极口服药物治疗,病情可以得到有效的缓解,值得临床推广。对于预检MAP≥141 mmHg,建议直接入抢救室采取静脉降压。