534例消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染的年龄特点分析

本文分析５３４例消化性溃疡及其幽门螺杆菌（ＨＰ）感染的年龄特点，结果表明：老年人胃溃疡发生率增高，十二指肠溃疡发生率降低，其胃溃疡的ＨＰ感染率显著降低，并显著低于同龄十二指肠溃疡。提示老年人胃溃疡和ＨＰ关系较小，治疗老年人胃溃疡宜采取相应对策。

胃肠激素的研究和临床应用

本世纪初胃肠激素的存在就已提出,目前文献报告有40多种,现已明确其氨基酸顺序且研究较多的已达20余种。胃肠激素在胃肠道疾病的发病机理和病理生理方面的作用正受到重视和广泛研究。许多胃肠激素的放射免疫测定法已经建立并用于诊断和研究。一些胃肠激素已提纯或已合成类似物应用于临床诊断或治疗。胃肠激素又称胃肠调节肽或脑肠肽,不仅存在于消化道,也存在于中枢及外周神经,通过胃肠道内分泌细胞的内分泌、旁分泌、腔分泌以及神经分泌,调节消化道器官的分泌和运动功能。本文简述几种临床应用较多的胃肠激素。

p53基因突变对大肠肿瘤原位Th1/Th2平衡的影响

目的 :评价 p5 3突变对大肠腺瘤和大肠癌局部辅助T细胞 (Th) 1/Th2平衡的影响 ,进而探讨p5 3突变促进大肠癌发生的免疫学机制。方法 :研究对象包括大肠腺瘤 30例、大肠癌 38例 ,癌旁正常黏膜 6 8例作为对照组。应用PCR SSCP银染法结合测序检测p5 3基因 5～ 8外显子突变 ,采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测肠组织培养上清液中 4种细胞因子 (IL 2、IL 4、IL 10和IFN γ)水平。结果 :p5 3突变阳性组培养上清的IL 2、IFN γ水平低于阴性组和对照组 (P <0 0 1) ,而IL 10则高于阴性组及对照组 (P <0 0 5 ) ,各组IL 4水平未显示差异 (P >0 0 5 )。结论 :p5 3突变引起原位Th1/Th2平衡失调 ,表现为由Th1向Th2漂移。初步推断 ,p5 3基因失活在大肠癌发生的免疫学机制中可能具有重要作用。

血清5-核苷酸磷酸二脂酶同功酶V在肝癌诊断中的意义

血清胎儿甲种球蛋白(AFP)已广泛用于肝癌的诊断,但假阴性率达9～30％,转移性肝癌者则更高。TSOU报道了血清5′-核苷酸磷酸二脂酶同功酶V(5′-Nucleotibe Phosphobiesterase Isoenzyme-V,5′-NPDase-V)可作为诊断肝癌的辅助指标,弥补了AFP的不足。 本室自1987年以来,采用聚丙烯硫胺凝胶电泳对95例各种疾病患者及24例健康人检测了5′-NPD ase-V。现将结果报告如下。

慢性胃病中几种胃肠激素水平的改变和意义

本文用RIA法测定352例胃镜病理诊断的胃十二指肠病患者之胃液、血清表皮生长因子(EGF)、生长抑素(SS)和胃泌素(GAS)水平。结果表明,胃液EGF水平在胃癌明显升高,在消化性溃疡降低;血清SS及GAS水平在各种胃十二指肠病中均显著高于正常对照,溃疡病的血清SS和GAS水平呈负相关趋势。各种胃病血清SS水平相近,胃液SS水平胃癌显著高于良性胃病,且胃癌胃液SS显著高于其血清SS水平。幽门螺杆菌(HP)感染不影响溃疡病的血清GAS和SS水平及慢性浅表性胃炎的血清SS水平,HP感染严重时慢性萎缩性胃炎的血清SS水平显著升高。

急性胰腺炎中血管活性肠肽和生长抑素检测分析

用放射免疫法检测２８例急性胰腺炎的血浆ＶＩＰ、ＳＳ，发现胰腺炎患者ＶＩＰ和ＳＳ水平均显著高于正常对照。胰腺炎中有腹胀者较之无腹胀者ＶＩＰ水平较高，低钙者较之无低钙者ＶＩＰ水平较高。ＶＩＰ和ＳＳ与病情轻重，疼痛严重程度，血尿淀粉酶水平均无明显联系。提示ＶＩＰ和ＳＳ在急性胰腺炎中升高可能是一种继发现象，在病情的发生发展中作用有限。

胃液α_1酸性糖蛋白诊断胃癌初探

纤维胃镜虽已广泛应用,但简便的筛选普查胃癌的肿瘤标记仍感需要。有关胃液胃癌标志物的研究有SIgA、LDH、CEA、β-葡萄糖醛酸酶、组织多肽抗原、α1酸性糖蛋白（α1AG）等。本文采用单向免疫扩散法检测各种胃十二指肠疾患的胃液α1AG,报告如下。一、病例选择和方法经本院胃镜室行纤维胃镜检查患者155例,其中男118例。女37例;年龄21～70岁。试剂用α1AG抗血清和血浆参考蛋白（上海生物制品所产品）。二、测定方法在胃镜下抽取空腹胃液,离心去除粘液及杂质。

慢性胃病中几种胃肠激素水平的改变

用RIA法测定352例胃镜病理诊断的胃、十二指肠病患者之胃液或血清表皮生长因子(EGF)、生长抑素(SS)和胃泌素(GAS)水平。结果表明,胃液EGF水平在胃癌明显升高,在消化性溃疡降低;血清SS及GAS水平在各种胃、十二指肠病中均显著高于正常对照,溃疡病的血清SS和GAS呈负相关趋势。各种胃病血清SS水平相近,胃液SS水平胃癌显著高于良性胃病,且胃癌胃液SS显著高于其血清SS水平。幽门螺杆菌(HP)感染不影响溃疡病的血清GAS和SS水平及慢性浅表性胃炎的血清SS水平,HP感染严重时慢性萎缩性的血清SS水平升高显著。

间接血凝试验检测血清幽门螺杆菌抗体及其临床意义

建立间接血凝试验(HA)检测血清幽门螺杆菌(HP)抗体的方法,检测慢性胃病265例,其HA阳性率(78.1%)显著高于正常人(9.4%),P<0.001。扰血清HP抗体滴度≥1:8为标准,特异性更好。毛细血管采样和静脉采样HA完全一致。

反相血凝法检测慢性胃病患者血清幽门螺杆菌抗原

建立反相间接血凝检测幽门螺杆菌抗原的方法。检测１７７例慢性胃病者血清，各病种阳性率５３．１％～８０．０％，均显著高于正常对照组８．０％（２／２５）。各病种阳性平均滴度为１：５３．８±２．４～１：１９０．３±２．８，正常对照仅１：２０。提示幽门螺杆菌抗原可侵入血流，血清抗原测定可为临床诊断幽门螺杆菌感染带来便利。

混合菌苗对原发性肝癌宿主巨噬细胞的活性效应及其意义

目前对于原发性肝癌亟需探索有效的综合治疗,以期减少或延缓根治术后的复发,或提高姑息术后放化疗的效果。应用Coley’s Toxin(MixedBacterial Vaccine,MBV——混合菌苗)治疗恶性肿瘤已有近百年历史,近年来菌苗有所改进并取得一定效果。MBV系采用链球菌与沙雷氏菌混合培养加热灭活获得,国外正部分试用于临床,国内尚未见报道。本文利用肝癌切除术后模型进行治疗研究,并对临床根治术后和姑息术后放化疗患者的MBV保护作用和促进巨噬细胞(Mφ)活性效应进行观察。

老年幽门螺杆菌感染与白细胞变化关系分析

自１９８３年Ｗａｒｅｎ等首先从胃内分离出幽门螺杆菌（ＨＰ），许多研究主要涉及其对胃粘膜损害方面，ＨＰ是否对机体有全身性影响报道尚少。我们对１８０例ＨＰ阳性及１９１例ＨＰ阴性者胃粘膜炎症状况与末梢血白细胞变化进行比较分析，旨在探讨其变化特点。一、材料与...

环核苷酸测定在慢性胃病诊断中的意义(附25例分析)

环磷酸腺苷是环磷酸鸟苷(cAMP、cGMP)广泛存在于组织与体液中,具有调节细胞生长、代谢等多种生理功能的生物活性物质。测定人体组织和体液中cAMP、cGMP含量,对人体机能状态的研究,对疾病的诊断或治疗的监护有重要意义。我们从1987年5月起对25例慢性胃病患者的血浆、胃粘膜cAMP、cGMP含量进行了测定,以探讨其变化在临床诊断中的意义。

^(14)C-尿素呼气试验测幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌(HP)感染的检测方法多种，有创伤性和非创伤性，大多具有相似的准确度，其敏感性和特异性约在90％或以上，创伤性的检查有胃粘膜组织切片染色、细菌培养、快速尿素酶试验(HPUT)和PCR扩增等方法，临床以胃粘膜HPUT更简便、快捷，得到较普遍推广，但需胃镜检查。

咖啡因清除试验的临床应用

目的评价咖啡因清除试验作为定量肝功能试验的临床应用价值。方法口服２５０ｍｇ咖啡因后测定二次受试者血药浓度，计算咖啡因清除率。共检测２３例对照组及６０例各种肝病患者。结果对照组咖啡因清除率（ＣＬ）为１．６０±０．４ｍｌ／ｋｇ·ｍｉｎ－１，慢性肝炎、酒精性肝病患者的ＣＬ轻度降低，肝硬化组严重降低。肝硬化患者的ＣＬ与Ｃｈｉｌｄ评分呈明显负相关；ＣＬ极度降低者生存期短。以对照组ＣＬ的－１ｓ为临界值，则本试验对肝功能异常的敏感度为８８．３３％，特异度为８６．９６％，准确度为９１．２５％。结论咖啡因清除试验是一个方便、可靠的肝脏贮备功能指标。

CagA基因型Hp与上消化道疾病的关系

目的为探讨ＣａｇＡ基因型Ｈｐ在上消化道疾病中的作用。方法采用尿素酶快速试验，Ｇｉｅｍｓａ染色和ＰＣＲ扩增ＨｐＵｒｅＡ基因三种方法检测１１８份胃镜活检组织中的Ｈｐ，并对６７份Ｈｐ阳性标本进行ＨｐＣａｇＡ基因ＰＣＲ扩增。结果６７例Ｈｐ感染患者中５０例检出ＣａｇＡ基因，阳性率为７４．６％。其中１５例十二指肠溃疡患者全部检出ＣａｇＡ基因，阳性率为１００％，１０例胃溃疡患者中８例检出ＣａｇＡ基因，阳性率为８０％，４２例慢性胃炎患者中２７例检出ＣａｇＡ基因，阳性率为６４．３％。结论ＣａｇＡ基因型Ｈｐ与消化性溃疡有密切的关系。

cagA基因与细胞因子在幽门螺杆菌致病中的作用

近来发现部分幽门螺杆菌（Ｈｐ）菌株能表达细胞空泡毒素（ｖａｃＡ）和细胞空泡毒素相关蛋白（ｃａｇＡ）。我们应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测ＨｐｃａｇＡ基因，对Ｈｐ进行基因分型，并检测胃黏膜孵育上清中白细胞介素（ＩＬ）８、ＩＬ６、肿瘤坏死因子α（...