70例四肢砂枪伤的临床特点及救治体会

目的 研究砂枪伤的临床特点及不同于其它枪伤的损伤机制 ,探讨其救治方法。方法 选择 70例四肢砂枪伤合并血管、神经、骨骼、肌肉损伤者 ,复习总结其诊疗经验。结果 骨折合并血管神经损伤者 ,尽量争取一期坚强内固定 (2 2例 ,31.42 %)。血管损伤一期修复 ,予行修复或血管移植 (2 8例 ,40 %)。尽可能一期修复神经 (16例 ,2 2 .85 %)。取得了较好的临床效果。同时发现其临床经过凶险 ,救治困难、致残率高 ,死亡率高。 17例截肢 (2 4.2 8%) ,8例死亡 (11.42 %)。结论 笔者提出了“叠加损伤”概念解释不同于其它单一火器伤的临床特点。治疗上应尽快手术、固定骨折、修复血管。同时应遵循救命第一、保肢第二的原则。缩短手术时间 ,而术后功能锻炼及心理治疗亦十分重要。