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舒芬太尼在心脏瓣膜置换术麻醉中的应用 被引量:5
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作者 钟白 齐娟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第11期853-854,共2页
关键词 心脏瓣膜置换术 舒芬太尼 麻醉 恢复情况 类药物
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舒芬太尼、芬太尼用于冠状动脉旁路移植术患者麻醉效果的比较
2
作者 钟白 齐娟 《福建医药杂志》 CAS 2011年第3期109-110,共2页
目的比较舒芬太尼、芬太尼用于冠状动脉旁路移植术患者麻醉的效果。方法 62例拟行冠状动脉旁路移植术患者随机分为芬太尼组(F组)、舒芬太尼组(S组),每组各31例。S组麻醉诱导为咪唑安定0.1 mg/kg,维库溴铵0.1~0.15 mg/kg,舒芬太尼1μ... 目的比较舒芬太尼、芬太尼用于冠状动脉旁路移植术患者麻醉的效果。方法 62例拟行冠状动脉旁路移植术患者随机分为芬太尼组(F组)、舒芬太尼组(S组),每组各31例。S组麻醉诱导为咪唑安定0.1 mg/kg,维库溴铵0.1~0.15 mg/kg,舒芬太尼1μg/kg,术中间断吸入0.5%~1%的异氟醚,维持舒芬太尼总量为4μg/kg;F组期间除麻醉诱导为芬太尼10μg/kg及维持芬太尼总量为40μg/kg外,余药与S组相同。分别记录患者入手术室(T1)、麻醉诱导后(T2)、气管插管(T3)、锯胸骨(T4)、关胸(T5)时的平均动脉压(MAP)和心率(HR)及术毕回ICU的苏醒、气管拔管时间,记录术后12、18 h VAS评分及镇痛药应用情况。结果 HR、MAP两组在各个时点的变化趋势基本一致,均波动于正常范围。在术后苏醒时间、气管拔管时间、术后12 h、18 h VAS评分及术后镇痛药应用方面S组均小于F组(P〈0.05)。结论芬太尼和舒芬太尼用于冠状动脉旁路移植术麻醉均安全有效。在维护术中HR、MAP稳定及术后早期气管拔管等方面舒芬太尼具有较明显的优势。 展开更多
关键词 舒芬太尼 芬太尼 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 麻醉
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常温非体外循环冠状动脉旁路移植术的麻醉
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作者 钟白 《齐齐哈尔医学院学报》 2011年第2期204-205,共2页
目的探讨常温非体外冠状动脉旁路移植术(OPCABG)的麻醉管理办法。方法 87例冠心病患者在以舒芬太尼、七氟醚为主的静吸复合麻醉下行非体外冠状动脉旁路移植术,术中心率控制于50~70次/min,平均动脉压大于60mmHg。结果所有病例均顺利完... 目的探讨常温非体外冠状动脉旁路移植术(OPCABG)的麻醉管理办法。方法 87例冠心病患者在以舒芬太尼、七氟醚为主的静吸复合麻醉下行非体外冠状动脉旁路移植术,术中心率控制于50~70次/min,平均动脉压大于60mmHg。结果所有病例均顺利完成手术,无1例改用体外循环,术后ICU呼吸机辅助时间(4.5±0.7)h。结论非体外冠状动脉旁路移植术麻醉的重点是维持围术期心肌氧供需平衡,以舒芬太尼、七氟醚为主的静吸复合麻醉,术中辅以适当的血管活性药物不失为一种可行的方法。 展开更多
关键词 麻醉 非体外循环 冠状动脉旁路移植术
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心脏瓣膜置换术患者等效剂量舒芬太尼或芬太尼复合麻醉的效果 被引量:1
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作者 钟白 齐娟 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期1117-1117,共1页
瓣膜病患者病程长,心功能受损明显,手术时既要强调维持稳定、适宜的麻醉水平,抑制应激反应,又要尽可能减少对患者心血管功能的抑制,维持血液动力学的稳定。目前常采用较大剂量芬太尼(40~80μg·kg^-1)复合麻醉。舒芬太尼脂... 瓣膜病患者病程长,心功能受损明显,手术时既要强调维持稳定、适宜的麻醉水平,抑制应激反应,又要尽可能减少对患者心血管功能的抑制,维持血液动力学的稳定。目前常采用较大剂量芬太尼(40~80μg·kg^-1)复合麻醉。舒芬太尼脂溶性是芬太尼的2倍,较易通过血脑屏障,选择性作用于μ-受体,其效力为芬太尼的7-10倍,是目前镇痛作用最强的麻醉性镇痛药。本研究拟比较等效剂量舒芬太尼和芬太尼用于心脏瓣膜置换术患者复合麻醉的效果,为临床合理用药提供参考。 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换术患者 芬太尼复合麻醉 舒芬太尼 等效剂量 麻醉性镇痛药 临床合理用药 心功能受损 心血管功能
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心力衰竭犬心房组织Ⅰ型胶原、基质金属蛋白酶-2及组织抑制因子与心房纤维化和颤动的关系 被引量:24
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作者 林亚洲 陈林 +4 位作者 许春萱 邓玉莲 陈斌 胡锡衷 吴晓丹 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期141-145,共5页
目的探讨心力衰竭(心衰)实验犬心房组织Ⅰ型胶原(Col Ⅰ)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其组织抑制因子(TLMP-2)的基因表达与纤维化及心房颤动(房颤)发生的关系。方法选择健康成年杂种犬14只,随机分为心室快速起搏致心衰组和健康对照组,Bu... 目的探讨心力衰竭(心衰)实验犬心房组织Ⅰ型胶原(Col Ⅰ)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其组织抑制因子(TLMP-2)的基因表达与纤维化及心房颤动(房颤)发生的关系。方法选择健康成年杂种犬14只,随机分为心室快速起搏致心衰组和健康对照组,Burst 刺激诱发房颤,Mallory 染色测定纤维化程度,RT-PCR 和免疫组化检测左右心房各基因的 mRNA 和蛋白表达。结果心衰组左室射血分数(LVEF)由(67.4±6.0)%降至(29.2±7.8)%;发生房颤及持续性房颤分别由2只和0只增至7只和5只,房颤持续时间由(0.57±0.57)s 延长至(462.12±181.43)s;左右心房纤维化程度分别增加268.8%和190.35;Col Ⅰ及 MMP-2的表达均明显上调(在左、右心房中,Col Ⅰ mRNA 和蛋白表达分别上调56.2%、132.2%和37.4%、78.0%,MMP-2则为100.0%、115.7%和65.7%、96.8%);TIMP-2的 mRNA 在左心房中下调46.3%,蛋白表达在左、右心房中均无明显改变,但 MMP-2/TIMP-2和其蛋白表达在左、右心房中分别显著升高285.3%、143.8%和106.1%、134.7%;在心衰组中,房颤持续时间与左心房纤维化程度、Col Ⅰ的基因表达量呈正相关,同时左心房MMP-2/TIMP-2比值与 Col Ⅰ的基因表达及纤维化程度呈正相关。结论心房组织 MMP-2、TIMP-2和 Col Ⅰ的基因表达改变可能是心衰时房颤发生与维持的分子机制之一,而 MMP-2/TIMP-2的失衡引起 Col Ⅰ的分子重构,可能是心衰时发生心房纤维化的重要机制之一。 展开更多
关键词 心房颤动 心力衰竭 基质金属蛋白酶
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经食管超声心动图监测腹腔镜手术患者肾血流量的准确性 被引量:2
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作者 戴双波 杨平亮 刘斌 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期1007-1010,共4页
目的探讨CO2气腹时经食管超声心动图(TEE)监测肾血流量的准确性。方法择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者35例,术中采用TEE分别于气腹前、气腹1、5、10、15、20、30min、气腹停止后1、5min测定左肾动脉主干内径(RAD),记录左肾动脉主... 目的探讨CO2气腹时经食管超声心动图(TEE)监测肾血流量的准确性。方法择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者35例,术中采用TEE分别于气腹前、气腹1、5、10、15、20、30min、气腹停止后1、5min测定左肾动脉主干内径(RAD),记录左肾动脉主干血流速度时间积分(VTI),计算左肾血流量(LRBF)及左肾血流灌注阻力(LRPR),由一位专门人员在上述各时间点进行超声图像质量评分。3个月后随机抽取10例患者,由同一人员和不同人员对超声图像进行重复测定,分析TEE测定的可重复性和一致性。结果气腹前肾超声图像满意率94%,与气腹前比较,气腹中各时间点超声图像质量评分差异无统计学意义(P〉0.05),气腹中RAD、VTI和LRBF降低,LRPR升高(P〈0.05),气腹停止后恢复(P〉0.05)。RAD和VTI偏差:同一人员分别为9.28%和5.61%,不同人员分别为8.71%和6.25%,两次重复测定RAD和VTI与第1次测定值的直线回归方程的回归系数分别为1.05、0.92,截距分别为31.4、47.3ml/min(P〈0.05)。结论TEE可准确地监测CO2气腹时肾血流量。 展开更多
关键词 超声心动描记术 经食管 腹腔镜检查 肾血流量 有效 监测 手术中
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