肝硬化门脉高压患者脾脏假性动脉瘤侵犯胃壁致上消化道大出血1例

临床资料患者男,80岁。既往乙肝肝硬化病史20多年,Child-Pugh A级,因呕血、黑便就急诊科,急诊胃镜发现:食管静脉曲张(重度)(Lemi-g,D1.5,Rf1),食管四壁有蓝色静脉隆起,呈蛇形,最大直径约1.0 cm,表面可见多发条状红色征,胃底也见团状血管曲张、条状静脉,未见活动性出血,未予内镜治疗。患者转入消化内科后突然大量呕血伴休克体征,立即予补液、输血、去甲肾上腺素升压,再次内镜检查见:距门齿25 cm开始至贲门即可见食管四壁有蓝色静脉隆起。

肌少症的临床研究进展

肌少症（Sarcopenia）,也称＂肌肉减少症＂,源于希腊语sarx（肉）和penia（减少、损失）。肌少症的概念由Rosenberg于上世纪80年代末首次提出[1],但近10年来才逐渐受到重视,并在基础和临床研究方面取得进展。欧洲老年肌少症工作组（European Working Group on Sarcopenia in Older People,EWGSOP）与国际肌少症工作组分别于2010年及2011年发表了肌少症共识，将肌少症定义为：与增龄相关的进行性、全身肌量减少和／或肌强度下降或肌肉生理功能减退的综合征。

纤维蛋白原与清蛋白比值指数对胃间质瘤危险程度分级的预测价值

目的探讨纤维蛋白原与清蛋白比值指数(FARI)对胃间质瘤危险程度的预测价值。方法回顾性收集在本院收治的经外科手术或内镜下切除、术后病理及免疫组化确诊为胃间质瘤的患者共208例。根据术后病理分为低危组和高危组,分析术前临床资料与胃间质瘤危险程度的关系。结果单因素分析显示,胃间质瘤危险程度组间临床症状、中性分叶核计数、血小板计数、NLR、PLR、清蛋白、纤维蛋白原、FARI、三酰甘油、HDL-C、瘤细胞形态、核分裂象计数、肿瘤大小差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,FARI[OR=1.18;95%CI(1.03,1.35);P<0.05]及HDL-C[OR=0.18;95%CI(0.09,0.33);P<0.01]是胃间质瘤危险程度的独立危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,FARI曲线下面积为0.711,最佳界限值为7.86%时,预测胃间质瘤危险程度的灵敏度为0.551,特异度为0.806。结论 FARI可作为胃间质瘤危险程度的独立预测指标,在危险程度分级的早期预测及预后预估中有一定的指导意义。

急性冠脉综合征合并房颤抗栓后出血介入治疗2例

本文阐述了2例患有急性冠脉综合征合并心房颤动的患者在接受抗血小板与抗凝治疗后继发性出血,最终通过动脉栓塞技术止血,表明介入治疗在抗凝后继发严重出血并发症治疗中的重要地位。

协同护理模式对封闭管理期间住院患者焦虑情绪及自护能力的影响

目的探讨协同护理模式对封闭管理期间住院患者焦虑情绪及自护能力的影响。方法封闭管理期间对2020年2月至8月福建省立医院干部特诊一科收治的90例住院患者为研究对象,以不同的护理方案将90例患者分为对照组和试验组,每组45例。对照组采用常规护理模式,试验组采用协同护理模式,对比两组患者干预后焦虑自评量表(SAS)得分、自我护理能力评分、患者平均住院时间和满意度。结果干预后试验组患者SAS得分低于对照组,自我护理能力得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者平均住院时间短于对照组,满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论协同护理模式显著改善封闭管理期间住院患者焦虑情绪,提高自护能力,缩短住院时间,提高满意度。