1·3414μmNd∶YAP激光与外科手术治疗头颈部巨大血管畸形和血管瘤22例

目的探讨1.3414 μm Nd:YAP激光与外科手术结合治疗头颈部巨大血管畸形和血管瘤.方法依据肿瘤病理类型、部位和大小的不同,酌情采用激光内镜手术、翻瓣光凝术、外科切除加术后激光照射等方法,切除头颈部巨大血管畸形和血管瘤22例.结果本组22例随访1～4年,痊愈14例(63.6%)显效8例(36.4%),无1例发生严重并发症.结论1.3414μm Nd:YAP激光与外科手术能有效治疗头颈部巨大血管畸形和血管瘤.

鼻腔恶性黑色素瘤24例分析

鼻腔恶性黑色素瘤为临床难治疾病之一。对１９７１～１９９１年的临床和病理资料进行回顾性分析和随访，发现鼻腔恶性黑色素瘤２４例，占同期耳鼻咽喉科住院患者的０．２％。其病理特点为在不同的瘤细胞内可见典型的前黑色素体，注意寻找瘤细胞内细小的黑色素颗粒，可避免误诊。手术仍为治疗本病的首选方法，亦可配合放疗，术后创面加激光照射处理，疗效较佳。２０例死亡，存活１～４年；４例健在，分别生存４、３、３、２年。

1．341 4μm掺钕铝酸钇激光对兔颈总动脉组织结构影响的探讨

目的观察1.341 4 μm掺钕铝酸钇晶体(Nd∶YAP)激光损伤兔颈总动脉的形态学改变,初步探讨激光的止血机理.方法 36只普通级新西兰实验白兔,将其随机分为6组,采用4种不同功率密度的1.341 4 μm Nd∶YAP激光,即①32.44 J/cm2(5 W),②36.28 J/cm2(6 W),③46.97 J/cm2(10 W),④68.81 J/cm2(12 W),行非接触式点状照射兔颈总动脉,观察照射功率密度与血管热损伤面积关系及其形态学改变.A组8只,每种功率激光各照射2只;B1组(6只)用①激光、 B2组(6只)用②激光、B3组(6只)用③激光、B4组(6只)用④激光、C组(4只)用②激光照射.结果肉眼见受照侧的兔颈总动脉瘪缩、变窄、闭锁、血流中断,未见活动性出血,其病理组织形态学的改变主要表现为血管组织的凝固性改变,伴发炎症反应,出现附壁血栓,血管壁弹力纤维断裂挤压或碎裂成块状,排列无序,血管损伤的程度与照射的激光功率密度密切相关,其损伤的修复过程与组织的热损伤相拟.结论 1.341 4 μm Nd∶YAP激光对正常的血管具有明显的闭塞止血作用,并能选择性切除病变的血管组织.