等离子消融术在耳鼻喉科中的临床应用

目的探讨等离子消融术在耳鼻喉科中的临床应用。方法选取2014年3月-2016年9月在耳鼻喉科接受治疗的患者48例,回顾性分析患者临床资料,针对不同疾病采取不同的等离子消融术治疗,观察效果。结果慢性肥厚性鼻炎患者、慢性咽炎患者、慢性扁桃体炎患者及腺样体肥大患者术后均未见并发症,仅有部分患者存在少量出血症状,随访均未见复发,各疾病症状均消失,总有效率为100.0%。结论耳鼻喉科患者采用等离子消融术治疗效果显著,可快速消除病症,减轻治疗痛苦,同时出血较少,并发症少,值得临床采用与推广。

循证护理在耳鼻喉科住院伴焦虑状态患者中的应用

目的探讨循证护理在耳鼻喉科住院伴焦虑状态患者中的应用及意义。方法将60例在耳鼻喉科住院的患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用循证护理,分别对他们进行焦虑状态问卷调查(STAI),并对调查结果进行统计分析。结果观察组与对照组STAI量表评分情况进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在耳鼻喉科应用循证护理,可减轻患者的焦虑情绪,有助于疾病的治疗和康复。

耳鼻喉科显微手术器械置放台的设计及应用

为方便手术中快速安全识别显微手术器械以及术后清洗更彻底,减少精密贵重器械损耗,设计的一种结构简单、实用性强的显微手术器械置放台。

血管栓塞术在颌面及耳鼻喉疾病的临床应用

目的 :评价血管栓塞术在颌面及耳鼻喉疾病的临床应用价值。方法 :经DSA检查证实的 1 9例颌面及耳鼻喉疾病的患者经导管施行血管内栓塞术 ,选择性靶血管和 /或患侧颈外动脉主干栓塞。结果 :外伤性鼻出血 2例、动脉瘤及动静脉畸形 3例经栓塞后痊愈 ,另 1 4例先施行血管内栓塞术 ,再择期外科手术切除 ,栓塞后手术野清晰 ,术中出血减少 ,实体瘤更易于辩认、切除。结论 :血管内栓塞术在颌面外科及耳鼻喉部的血管性病变中 ,其效果与外科动脉结扎术相近 ,且具有少创、快速准确、成功率高、康复快、可重复治疗的优点。在栓堵实体瘤病变中 ,可有效控制肿瘤增长及术中出血 ,有利于提高手术的成功率 。

口腔、咽部大型血管瘤的激光治疗

口腔、咽部大型血管瘤的激光治疗叶青王淑芳陈明血管瘤是耳鼻喉科常见病、多发病之一，但发生于口腔、咽部且范围较广泛的大型血管瘤较为少见，且治疗难度大。本科两年来遇口腔、咽部范围较广泛血管瘤８例，全部在门诊，表面麻醉或局麻下行Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗，均获痊愈...

嗅鞘细胞移植实验性自身免疫性脑脊髓炎后髓鞘碱性蛋白的表达和小胶质细胞的捕获

目的:研究嗅鞘细胞(OECs)移植实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)后髓鞘碱性蛋白(Myelin basic protein,MBP)的表达及小胶质细胞捕获OECs情况。方法:用新生近交系Wistar大鼠嗅球培养出OECs,经荧光染料羧基荧光素二乙酸盐琥珀酰亚胺酯(CFSE)标记后注入同系EAE Wistar大鼠侧脑室,免疫组化检测OECs髓鞘碱性蛋白(MBP)、单核巨噬细胞诱导分子1(ED1)和CFSE共表达情况。结果:培养OECs不表达MBP,经侧脑室移植后在EAE大鼠脑内出现多量MBP+CFSE+细胞,同时在大脑广泛区域及血管周围间隙出现多量ED1+CFSE+细胞,与对照组相比差异显著。结论:OECs在EAE环境下表达MBP分子,其抗原能被脑内小胶质细胞或巨噬细胞捕获。

大鼠嗅鞘细胞免疫抗原分子检测

目的:研究大鼠嗅鞘细胞(OECs)表面免疫抗原分子的表达。方法:培养OECs,流式细胞仪检测其表面主要组织相容性抗原I、II类(MHC-I、MHC-II)分子表达情况,免疫细胞化学法检测髓鞘碱性蛋白(MBP)、髓鞘含脂质蛋白(PLP)、髓鞘结合糖蛋白(MAG)的表达情况。结果:OECs高表达MHC-I分子(78.4±4.45)%,中等表达MHC-II分子(43.2±2.98)%,不表达MBP、PLP、MAG等髓鞘蛋白。结论:OECs高表达的MHC分子可能诱导异体OECs移植的免疫反应,但MBP、PLP、MAG等自身抗原的缺如使其在自体移植治疗自身免疫性脱髓鞘病中有一定应用前景。

BiPAP呼吸机联合硝酸甘油治疗高血压急性左心衰竭20例临床观察

目的探讨在常规抗心衰基础上使用硝酸甘油和BiPAP呼吸机抢救高血压急性左心衰的临床效果。方法对20例住院期间突发急性左心衰患者,在常规抗心衰治疗基础上同时用硝酸甘油和BiPAP呼吸机治疗,记录患者治疗前后心率、脉搏、呼吸、血压、脉搏氧饱和度、血气分析结果,及临床症状、体征的变化情况,并作统计学处理和分析。结果患者主要临床症状、体征消失或很快改善,治疗后心率、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、血气分析较治疗前均有明显改善(P<0.05)。结论在常规抗心衰治疗基础上同时用硝酸甘油和BiPAP呼吸机辅助通气抢救高血压急性左心衰患者,可以迅速降低血压,减轻心脏负荷,有效纠正心衰。

舌下特异性免疫疗法治疗变应性鼻炎和/或过敏性哮喘的安全性研究

目的探讨舌下特异性免疫疗法治疗变应性鼻炎和过敏性哮喘的安全性。方法对182名过敏性鼻炎和/或过敏性哮喘患者,采用舌下特异性免疫疗法和对症用药相结合的方式进行免疫治疗;跟踪并统计在免疫治疗过程中患者产生的不良反应及其严重程度。结果没有患者出现全身性的不良反应,轻中度不良反应的总发生率为8.24%;14岁以下的患者出现不良反应的比例高于14岁以上的患者。结论舌下特异性免疫治疗引起的不良反应都只是轻中度的,它是一种高安全性的免疫治疗方法。

P^(16)蛋白在喉鳞癌中的表达与临床病理和吸烟的关系

目的：应用免疫组化技术SP法结合高压锅抗原修复对36例喉鳞癌P16蛋白的表达进行比较，观察P16蛋白的表述情况。探讨肿瘤抑制基因P16蛋白的表达与临床喉癌病理和吸烟的关系。应用X2检验及精确概率法分析P16蛋白表达与鳞癌分级、浸润深度及转移的相关性。结果：P16蛋白在喉鳞癌中的表达率为63．89％（23／36）；其中，高分化鳞癌P16蛋白的表达率为100％（6／6）；中分化鳞癌P16蛋白的表达率为66．67％（12／18）；低分化鳞癌P16蛋白的表达率为41．67％（5／12），显著低于高中分化组，差异有显著性意义（P＜0．05），结论：P16蛋白的表达与喉鳞癌的分期、浸润深度及转移密切相关。与病人的吸烟程度密切相关。

慢性化脓性中耳炎鼓室成形术的护理

目的:探讨慢性中耳炎鼓室成形术的护理措施,提供术前、术后优质护理及健康教育。方法:回顾分析75例慢性化脓性中耳炎患者的临床资料,总结有效护理措施。结果:75例患者中74例治愈,1例好转。结论:术前充分的心理护理、健康教育、全麻术前准备,术后严密的病情观察、伤口护理、疼痛护理及出院健康指导是保持术后耳道干燥、听力提高的重要因素之一。

329例气管切开病因分析

３２９例气管切开病因分析福建省立医院耳鼻喉科陈洪，吴水波，陈木香，陈平福建省立医院二内科林强气管切开术是抢救呼吸道等危重病常用的措施之一。本院近几年来，共行气管切开术３２９例，病种涉及耳鼻喉科、内科、外科、神经科、肿瘤科、胸外科及口腔科等６７个病种。...

外耳道冲洗的临床应用与护理

外耳道冲洗是耳鼻喉科常用的治疗技术，我科门诊治疗室平均每天接受外耳道冲洗的患者约有7～8人次。虽然此项操作简单易行，但若操作不慎，易造成患者不适、疼痛、眩晕以及外耳道损伤等，增加患者的痛苦。由于外耳道结构特殊并有两处狭窄，略呈“S”形管道，耵聍、异物、

鼻窦窥镜上颌窦鼻内开窗上颌窦囊肿切除

目的 :探讨鼻窦窥镜外科切除单纯上颌窦囊肿简单有效的方法。方法 :单纯上颌窦囊肿 2 7例用鼻窥镜上颌窦鼻内开窗术切除。结果 :2 7例手术均获成功 ,术后康复 ,随访无复发。结论 :单纯上颌窦囊肿 ,经上颌窦鼻内开窗鼻窦窥镜外科手术切除上颌窦囊肿操作简便 ,创伤小 。

悬雍垂腭咽成形术后全麻苏醒期83例护理观察

悬雍垂腭咽成形术（UPPP）是近年来治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAs）的一种有效方法。OSAS患者多体态肥胖、颈短粗、小下颌、舌体肥大、咽腔窄小、软腭肥厚下垂、咽侧索肥厚等，造成上气道狭窄和梗阻而致长期的低氧血症、高碳酸血症，常合并高血压、糖尿病、心肌缺血等。患者对手术的耐受性低，麻醉插管难度大，术后易发生呼吸道梗阻、血压升高、心律失常、应激性高血糖，加之手术后创面出血、水肿及麻醉药物的后续作用等，共同构成了围手术期的高危因素。

实验性变态反应性脑脊髓炎大鼠嗅鞘细胞移植排斥反应研究

目的研究嗅鞘细胞(OECs)的免疫原性及移植实验性免疫性脑脊髓炎(EAE)后颈淋巴系统的反应。方法用新生ICR小鼠嗅球培养出OECs,流式细胞术(FCM)检测其表面主要组织相容性抗原I、II类(MHC-I、MHC-II)诱导型和组成型表达情况。将经荧光染料CFSE标记OECs悬液或PBS注入EAE发病大鼠,收集注射7d后颈部淋细胞,FCM检测CFSE+、抗原提呈细胞标志物CD83+及CFSE+CD83+的表达率,混合淋巴细胞培养检测淋巴细胞增殖率(PI)。结果 OECs组成型表达少量MHC-I分子但几乎不表达MHC-II分子,但能在IFN-γ作用下能显著上调这二类分子。移植实验显示移植OECs的EAE大鼠颈部淋巴结中CD83+、CFSE+及CD83+CFSE+检出率及OECs诱导的PI值均高于对照组或正常大鼠(P<0.05)。同时,PBS注射的EAE大鼠,较正常大鼠亦有较高的CD83+检出率及PI值(P<0.05)。结论 OECs组成型或诱导型表达的MHC分子提示OECs有一定免疫原性,移植后局部淋巴系统可出现针对OECs的抗原引流、提呈及T细胞的活化,进一步分析提示这种免疫反应的启动依赖于EAE的炎性环境。

激光心脏瓣膜成形及内皮细胞种植的实验研究

目的探索一种新的瓣膜成形方法。方法用酶消化法获取人脐静脉内皮细胞并进行传代培养,绘制生长曲线;并对内皮细胞行Ⅷ因子抗原鉴定。用激光行心脏瓣膜成形,然后将内皮细胞种植在成形的瓣膜表面。共分4组,每组两块瓣膜,分别于培养后第2、4、6、8天取出,用扫描电镜观察瓣膜表面细胞生长情况;将培养8d的瓣膜放入体外循环装置中,经受培养液冲击4h后,用扫描电镜观察瓣膜表面细胞粘附情况。结果种植2d后,瓣膜表面约20%～30%被内皮细胞覆盖,4d后可达50%～60%,6d后可达70%～80%,8d基本形成内皮细胞单层。模拟正常循环血液冲击后,仍可见内皮细胞粘附在瓣膜表面。结论激光心脏瓣膜成形加内皮细胞种植是一种值得进一步临床应用探讨的方法。