马尔尼菲青霉菌病4例

马尔尼菲青霉菌病（PMS）是由一种罕见的致病性双相青霉菌所致,多继发于AIDS或免疫功能低下及应用类固醇激素的患者。此病少见,诊断不易,容易漏诊。而患者的预后与能否尽早诊断及尽早地抗真菌治疗密切相关。现介绍我院诊治的马尔尼菲青霉菌病4例,借以提高对本病的认识,减少误诊。

早期纠正贫血对慢性肾衰竭心血管病变影响的多中心临床研究

目的 观察早期使用促红细胞生成素治疗贫血对透析前慢性肾衰竭 (CRF)患者心血管病变的影响。方法 采用多中心、前瞻性、对照临床研究。血肌酐 (Scr)在 14 7～ 4 0 0 μmol/L的CRF患者 15 8例 ,按基线Hb水平分组。将Hb <110 g/L的患者分为 2组 ,(1)治疗组 :86例 ,每周接受α 促红细胞生成素 10 0～ 135U/kg皮下注射 ;(2 )对照Ⅰ组 :4 0例 ,未接受α 促红细胞生成素治疗 ;将Hb≥ 110 g/L的 32例患者作为对照Ⅱ组 ,未接受α 促红细胞生成素治疗。行超声心动图检查 ,测左心室质量指数 (LVMI)、血压等 ,随访时间 2年。结果 3组患者基线临床资料 (年龄、性别、原发病、营养状况、高血压的发生率、使用降压药物的种类和数量等 )无明显差异 (均P >0 0 5 ) ;治疗组、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组患者左心室肥厚 (LVH)的发生率分别为 72 1%、72 5 %、5 9 4 % ;LVMI与Hb水平呈负相关 (r =- 0 70 ,P <0 0 1) ,与Scr呈正相关 (r =0 6 4 ,P <0 0 5 )。治疗 2 4个月后 ,治疗组患者Hb水平较基线时明显上升 (P <0 0 5 ) ,LVMI较基线时明显下降 (P <0 0 5 ) ,LVH的发生率(5 5 8% )较治疗前降低 16 3% ,但平均动脉压、使用降压药物的数量与基线相比无明显差异。对照Ⅰ组与对照Ⅱ组患者Hb逐渐下降 ,LVMI明显增加 ,LVH?