老年2型糖尿病合并肺部感染患者胰岛素治疗的临床分析

目的评价胰岛素泵、皮下注射治疗老年2型糖尿病合并肺部感染的疗效。方法选取2015年5月—2017年11月医院呼吸内科、感染科、内分泌收治的老年2型糖尿病合并肺部感染患者80例,按照病历号分组。对照组40例,一次性注射器皮下注射用药,观察组40例,胰岛素泵用药,对比血糖控制情况、疗效。结果观察组与对照组入院时血糖、初次血糖达标时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组24 h平均血糖、48 h平均血糖、血糖不稳定指数、72 h内低血糖发生次数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组感染控制时间(5.6±1.4)d、住院时间(11.3±3.5)d低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素泵用药辅助治疗老年2型糖尿病合并肺部感染疗效肯定,有助于降低血糖变异性,提高血糖控制效果。

糖尿病合并肺部感染危险因素的探讨

目的探讨糖尿病合并肺部感染的危险因素,并总结预防措施。方法选取2015年4月—2016年4月该院收治的50例糖尿病合并肺部感染患者作为观察组,以及同期住院接受治疗的50例糖尿病未合并肺部感染患者作为对照组,对两组患者临床资料进行分析,观察影响感染发生的因素,并且寻找预防措施。结果两组间血糖控制不佳、高胆固醇血症、β2微球蛋白异常及D-二聚体异常,患者比较差异有统计学意义(P<0.05),同时患者血糖难以控制、出现高胆固醇血症、β2微球蛋白异常及D-二聚体异常等因素,成为主要糖尿病合并肺部感染的影响因素。结论积极控制患者血糖、血脂及微球蛋白及D-二聚体水平等可有效预防糖尿病肺部感染的发生。

基于多学科团队的营养管理模式对行腹膜透析患者营养状况的影响

目的探讨基于多学科团队(MDT)的营养管理模式对行腹膜透析(PD)患者营养状况和免疫球蛋白(Ig)水平的影响。方法以2020年10月年至2021年12月于福建省立医院金山院区接受PD治疗的80例患者作为研究对象,并按随机数字表法分为2组。对照组40例患者实施常规护理管理,观察组40例患者实施基于MDT的营养管理。对比2组的营养状态、贫血状况、Ig水平和蛋白质-能量营养不良(PEW)发生率。结果干预3个月和6个月后,观察组的血清白蛋白、前清蛋白和总蛋白水平均比同期对照组更高;2组在干预6个月后的上述营养指标水平均比干预前和干预3个月后更高,且观察组在干预3个月后的指标均高于干预前,均存在统计学差异(P均<0.05)。干预3个月和6个月,观察组的血清总铁结合力和血红蛋白水平均比同期对照组更高;干预6个月后,2组的上述指标水平均比干预前和干预3个月后更高,均存在统计学差异(P均<0.05)。干预3个月和6个月后,观察组的IgG、IgM和IgA水平均比同期对照组更高;2组在干预6个月后的上述指标水平均比干预前和干预3个月后更高,且观察组在干预3个月后的指标均高于干预前,均存在统计学差异(P均<0.05)。观察组的PEW发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于MDT的营养管理模式可改善行PD患者机体的营养状态和免疫功能,减少PEW的发生,并缓解贫血状况。

组织基质金属蛋白酶系统与心室重塑

急性心肌梗死后的左室重塑是导致心力衰竭重要的病理生理过程,也是导致心脏性死亡的重要危险因素。基质金属蛋白酶(MMPs)与基质金属蛋白酶组织抑制因子(TIMPs)是维持细胞外基质(ECM)平衡的调控物质。心梗后的左室重塑与组织基质金属蛋白酶系统失衡导致的ECM降解有密切关联。本文对MMPs/TIMPs系统在心梗后心室重塑中的调节机制及其作用作一综述。

与补体因子H相关蛋白5突变相关的非典型溶血性尿毒症综合征一例

患者女，38岁，因体检发现蛋白尿1个月于2017年9月26日人住福建省立医院金山院区内科。1个月前体检发现尿常规：蛋白＋＋，隐血＋＋＋，红细胞16个／μl；血常规：白细胞5．21×10^9／L，血红蛋白88g／L，血小板152×10^9／L；血生化：白蛋白35．4g／L，尿素氮8．45mmol／L，血肌酐139μmol／L，尿酸557．2μmol／L。无浮肿、尿少，无腰痛、肉眼血尿，无皮疹、关节痛、口腔溃疡。既往无特殊病史。个人史：居于新加坡，家庭主妇，无毒物及化学性物质接触史。育1子。诊断：蛋白尿待查、中度贫m。