皮质引流静脉保护在重型闭合性颅脑损伤神经功能恢复中的意义

目的探讨皮质引流静脉保护在重型闭合性颅脑损伤神经功能恢复中的意义。方法选取本院2012年1月~2014年8月因重型闭合性颅脑损伤行手术治疗的40例患者作为研究对象,根据是否术中行皮质引流静脉保护分为研究组和对照组,各20例。比较两组的术侧水肿体积、颅内压监测值、并发症发生率（瘫痪、精神异常、癫痫发作、意识障碍）以及GOS评分。结果实验组术后3 d的术侧水肿体积、颅内压平均值显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组术后的瘫痪、意识障碍发生率显著低于对照组,GOS评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在重型闭合性颅脑损伤手术中骨窗边缘下塑造血管保护通道能够保护皮质引流静脉受压,减少静脉回流障碍,对减少并发症、改善患者预后有重要意义。

翼点锁孔经外侧裂入路清除高血压性基底核区血肿的疗效探讨

目的探讨翼点锁孔经外侧裂入路清除高血压性基底核区血肿的手术技巧。方法回顾性分析13例高血压性基底核区脑出血病人的临床资料,均实施翼点锁孔经外侧裂入路清除基底核区血肿,分析手术时间、出血量、血肿清除率、术后6个月ADL分级。结果所有病人取得手术成功,病人术后均神志转清,无再发出血、肺部感染、气管切开及死亡病例。手术时间(2.29±0.15)h,术中出血量(103.46±22.67)ml,血肿清除率(84.23±3.90)%;Barthel指数Ⅰ级9例,Ⅱ级3例,Ⅲ级1例。结论翼点锁孔经外侧裂入路清除高血压性基底核区血肿具有简捷、快速、微创的优点,能够有效清除血肿,改善病人预后。