2018年我院门诊西药房退药分析及改进措施

目的调查并整理我院2018年门诊西药房退药情况,对存在的管理问题进行研究分析,总结有效的改进措施。方法回顾性分析我院2018年1月~2018年6月门诊西药房退药处方情况,统计、分类并分析退药原因。结果我院门诊西药房578例退药情况的主要原因包括药品录入错误、用药错误、重复用药、更改方案、患者取消检查项目、依从性差、药价过高、转入院原因、不良反应、供应不足和费用录入错误等。结论医院门诊西药房发生退药情况不可完全避免,但可最大程度规避,医院需要结合实际情况采取有效措施,规范退药的处理程度,同时自上而下要求医师强化与患者沟通,提高责任医师和服务水平,正确指导患者合理用药,提高依从性,才能尽可能减少退药情况的发生。

肝动脉化疗栓塞术后口服阿帕替尼治疗中晚期肝癌的临床疗效

目的观察肝动脉化疗栓塞术(TACE)后口服阿帕替尼治疗中晚期肝癌的疗效。方法选取2020年11月—2021年11月在福建省立医院进行治疗的中晚期肝癌患者80例,按照随机数字表法分为常规组与阿帕替尼组,各40例。患者均接受TACE治疗,术后常规组采用常规治疗,阿帕替尼组在常规组基础上口服阿帕替尼,2组均持续治疗3个月。比较2组随访1年无进展生存率,治疗前与治疗3个月后甲胎蛋白(AFP)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肝功能指标[总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(Alb)]及不良反应。结果随访1年,阿帕替尼组无进展生存率高于常规组(87.50%vs.27.50%,χ^(2)=29.463,P<0.001)。治疗3个月后,2组血清AFP、VEGF、MMP-9水平低于治疗前,且阿帕替尼组低于常规组(P<0.01);2组血清TBil、ALT水平高于治疗前,血清Alb水平低于治疗前,但阿帕替尼组血清TBil、ALT水平低于常规组,血清Alb水平高于常规组(P<0.05或P<0.01)。阿帕替尼组不良反应总发生率低于常规组(7.50%vs.40.00%,χ^(2)=11.665,P=0.001)。结论TACE后口服阿帕替尼治疗中晚期肝癌可有效抑制肿瘤组织新生血管生成,降低对肝功能的影响,延缓病情进展,提高无进展生存率,且安全性较高。