基于PDCA方法下的门诊诊室供需分析与管理研究

目的通过优化门诊诊室的配置,合理安排各个临床科室的门诊诊室数量和出诊时间,满足患者就诊需求。方法纳入福建省立医院2021年1—3月以及2022年1—3月门诊各个科室诊室使用情况和使用率、医生和护士平均加班时间、患者候诊时间以及患者对医院就诊环境满意度4个维度的数据。运用PDCA管理方法,对门诊诊室使用情况分析,提出科学合理的门诊排班和门诊诊室优化配置方案。结果通过诊室调配,诊室使用率提高,医护人员加班时长减少,患者等候时间减少,患者对医院就医环境的满意度提高。结论对诊室进行合理的使用和调配能有效提高诊室使用率,减少医护人员加班时长和患者等候时长,改善门诊等待区域拥堵情况,进而提高患者满意度。

居家腹膜透析患者体力活动水平现状及护理对策

目的了解居家腹膜透析患者体力活动的现状并提出应对措施。方法采用方便抽样法,选取2022年10月—2023年2月福州市某三甲医院肾内科复诊的147例居家腹膜透析患者,采用一般资料调查表、国际体力活动问卷组成问卷星进行问卷的发放和收集,反映患者运动功能水平的程度则采用SPPB躯体执行能力量表及6 min步行试验结果。结果患者平均年龄(53.42±7.11)岁,文化程度偏低,大专及以上学历10例(6.80%),大多数患者体力活动呈低水平状态,高体力活动水平0例,低体力活动水平119例(80.95%),中体力活动水平28例(19.05%)患者均有轻度的心肺功能不全,机体运动功能较弱。结论腹膜透析患者的体力活动水平普遍较低,专科护士在关注患者操作培训之外也应关注腹膜透析患者的体力活动水平,提高腹膜透析患者体力活动水平是专科护士在进行腹膜透析患者综合管理中重要组成部分。

电子信息技术对门诊就诊流程的优化分析

门诊流程是指患者到医院就诊的全过程。目前医院的门诊流程是多年沿袭下来的一种自然过程。在自然流程模式下接诊高峰期,无论是挂号、候诊、缴费、取药等都会遇到排队时间长而诊查时间短的问题,看一次病花费时间少则1.5-2.5小时,多则1天。门诊作为医院直接对外提供服务的窗口,门诊服务的好坏,直接影响医疗质量。门诊流程再造强调＂以病人为中心＂,提高就诊效率并及时改造不适应患者需求的流程。

医院实施项目管理对患者满意度影响的实践研究

目的:应用满意度调查和项目管理方法提升医院服务质量。方法:根据满意度数据统计检验结果确立改善医院服务的关键点,对关键环节实施项目管理。结果:实施《集中式医技检查预约平台管理项目》、《以数据为依据的药房排班管理项目》、《对外服务窗口按键评价系统管理项目》三个管理项目后,门诊患者对于放射、超声诊断、药房服务、门诊收费的满意度以及整体满意度均较前提高。结论:科学应用满意度调查结果寻找改善医院服务的切入点,并以项目形式加以整改,能够使各项举措严格落实,逐步提升医院服务质量,提高患者满意度。

六西格玛管理方法在缩短门诊患者非诊疗时间中的运用分析

门诊是医院的第一窗口、形象窗口,医院门诊只有不断创新服务模式,提高服务效率,才能更好地树立医院形象。我院是一所三级甲等综合性医院,年门诊量200余万人次,日均门诊抽血量700余人次。在国内医院分级诊疗模式尚未健全前提下,为了高效接纳庞大的门诊患者数量,应积极探索合适的管理方法以缩短患者各个环节的等候时间。

过号作废在门诊预约患者中的应用效果

门诊是医院的窗口，门诊服务流程可以看出整个医院的管理水平和发展趋势［1］。在当今医疗服务资源稀缺的背景下，预约诊疗服务项目的开展为广大患者提供了一种方便快捷的就诊方式。我院自开展预约诊疗服务以来，对缓解专家门诊挂号难起到一定的作用，同时优化了门诊服务流程，缩短了患者候诊就医时间，提高了患者对就诊秩序满意度。但在真正的实践落实推广中，较多患者不能按照预约提示时间准时取号候诊，过号率高，导致现场号序连贯性差，就诊秩序混乱。针对我院门诊预约患者过号高的现状，采取过号30 min后号源作废的方法，现分析该方法对过号率和患者满意度的影响。

心理干预在儿童多发性抽动症患者中的治疗效果

儿童抽动症是多发于儿童期的运动性或发声性肌肉痉挛,主要表现为不自主、刻板的动作,例如频繁地眨眼、做怪脸、摇头、耸肩、咳嗽、清嗓等^([1-3])。4~7岁发病者多见,12~16岁仍有发作,男性儿童发病率高于女性,但是女性儿童的发作时间一般比男性早^([4])。儿童抽动症病程长,反复发作,大部分患者在未治疗的情况下会逐渐加重,只有少部分患者能够在不治疗的情况下到青春期后自行缓解。

胃癌术后患者应用早期肠内营养护理的效果分析

胃癌是常见的消化系统肿瘤疾病,胃癌患者常伴有营养不良和免疫功能低下,15%的胃癌患者在6个月内体质量减轻10%,而80%的晚期胃癌患者出现营养不良^([1])。手术切除肿瘤是治疗胃癌的关键方法,但术后并发症仍令人担忧。营养不良是导致胃癌术后患者发病率和死亡率增加的重要原因,加强对胃癌患者术后营养支持的管理至关重要,早期营养不良识别是护理工作中的重点之一,目前一般采用NRS2002评估患者早期营养不良的风险^([2])。

情景教学在护生心肺复苏技能培训中的应用评价

心肺复苏（CPR）包括判断意识、人工呼吸、胸外按压,是发生心搏呼吸骤停时最有效的抢救措施之一。一般心搏停止后脑部缺氧4～6min即出现不可逆的大脑损伤。因此,迅速有效地实施CPR是复苏成功的关键。传统护生CPR技能培训多采用教师床边带教后学生自己练习的方法,单纯重复训练易使学生觉得枯燥,从而疏于练习。

晕厥患者50例直立倾斜试验阳性高峰时段的确定与护理

晕厥是因各种原因导致一过性脑供血不足引起的意识障碍,其中有相当一部分患者经过各种检查和询问病史仍不能明确病因,称不明原因晕厥（unexplained syncope,US）-（[1]）。直立倾斜试验（head-up tilt table test,HUTT）是利用体位的迅速改变,引起神经体液的过度反应,

健康教育对口腔种植术患者满意度的影响

随着医学模式的不断发展转变，现代口腔的治疗与修复已不再是单纯的围绕治疗方案进行，而是向整体化、综合性转变。在这种现代化的模式下，心理与健康教育指导是其中一个非常重要的组成部分，也被广大临床研究人员重点讨论。健康教育离不开有效的沟通交流，只有与患者保持良好的交流，

手法治疗踝关节运动损伤体会

本文主要阐述运用中医传统的循经点按手法治疗踝关节运动损伤的经验。运动系统软组织损伤,特别是踝关节韧带损伤最为多见,发病率在各关节韧带损伤中占首位。而多年来处理软组织损伤受了处理骨折方法的束缚和影响,以“固定”和“休息”为主。造成不合理的长期固定,出血淤积,局部粘连等不良后果。而本文提出:以动为主,以静为辅,动静相兼,循经点按的治疗手法,经临床实践验证本法疗效显著。

门诊细节服务管理对提高导诊护理服务质量有效性的探讨

目的探讨门诊细节服务管理在提高病人就诊满意度中的作用。方法以病人为中心，细化服务内容，优化服务程序，开展系列细节服务管理，应用自制“门诊导诊满意度调查表”通过电话随访的方式分别对100名门诊病人进行调查，并评价其效果。结果开展细节服务后，除“文明用语”外，病人对护理人员“仪表举止”“服务态度”等的满意度提高，差异有统计学意义（P〈0．05）。实施细节服务后对医院门诊导诊综合满意度影响最大的变量从大到小依次为：文明礼貌用语、问题解答、仪表举止、服务态度、分诊工作、秩序维护与整体水平。结论医院“细节服务”能多角度提高导诊服务质量，实现“服务环节一体化”的良性循环。

眼科门诊专科护理特色

眼科是一门具有很强专业性的学科,眼睛是人类心灵的窗户,通过从眼科门诊患者及专科诊治的角度总结眼科门诊的护理特色,从而更好地提高护理水平,最终达到提高眼科门诊服务质量的目的.

基于治疗性生活方式改变的不同健康教育模式在血脂异常人群中应用的效果

目的探讨基于治疗性生活方式改变的不同健康教育模式在血脂异常人群中实施的效果。方法纳入福建省立医院2014年9月至2015年3月于门诊诊断为血脂异常的病例，采用简单随机分组法将患者随机分为4组，常规组提供门诊咨询服务；课程组参加6次健康教育讲座；电话组安排每月2次的电话跟踪随访；综合组同时给予课程组和电话组的干预，同时对4组开展24周连续干预。分别比较干预前、干预24周各组内及组间总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的变化及血脂知识、患者态度、行为（KAP）得分情况。结果共纳入并配合完成本研究214例（常规组62例，课程组49例，电话组56例，综合组47例）。组内比较，干预后24周，课程组[血脂值以TC为例：TC=（5.14±0.87）mmol/L，KAP=（42.96±5.72）分]、电话组[TC=（5.22±1.07）mmol/L，KAP=（39.41±5.03）分]及综合组[TC=（4.00±0.79）mmol/L，KAP=（45.05±3.19）分]的血脂值及知信行得分较干预前[课程组：TC=（5.74±0.69）mmol/L，KAP=（35.22±1.67）分；电话组：TC=（5.63±0.58）mmol/L，KAP=（34.54.±0.97）分；综合组：TC=（5.60±0.48）mmol/L，KAP=（35.44±1.80）分]均有明显的改善（P〈0.05），而常规组干预后[TC=（5.32±1.28）mmol/L，KAP=（35.28±4.02）分]相比干预前[TC=（5.66±0.54）mmol/L，KAP=（34.37±0.65）分]，其差异无统计学意义（P〉0.05）。组间比较，电话组、课程组干预24周血脂值和KAP得分都优于常规组，而综合组干预24周血脂改善情况及KAP得分皆优于其他3组（P均〈0.05）。结论课程结合电话随访的综合健康教育模式相比单一一种方式对改善血脂状况及提高患者血脂健康意识的效果更明显。这种叠加式的健康教育模式不仅能在一定程度上的获得治疗效果，同时在开展过程中其监督和管理的作用也是保证医疗卫生机构实行延续性护理服务的必要方法和措施。