福州市急诊人员灾难医学知识知晓率及与人口学关系研究

目的探讨福州市急诊人员灾难医学知识知晓率及与人口学关系。方法选取福州市隶属机构一二三级综合性医院的急诊工作人员356人为调查对象,采用急诊工作人员基本情况调查问卷、灾难医学知识调查、认知情况问卷进行调查。结果急诊工作人员灾难医学知识认知分值中专组小于大专、大学或以上组;工龄10年以下组分值小于10年以上组;初级职称组分值小于中、高级职称组;三甲医院组小于二甲和一甲组;医护人员组大于其他工作人员组。P值均小于0.001。医院等级、急诊工龄、工种、文化程度进入回归模型,急诊工龄、工种、文化程度是急诊工作人员灾难医学知识调查认知分值的保护性因素。P值均小于0.05。结论本研究提示,本地区灾难医学知识知晓率较低,并且与人口学关系密切。

黄芪甲苷对钝性胸外伤所致大鼠急性肺损伤的治疗作用

目的本研究旨在探讨黄芪甲苷对实验性肺挫伤模型中组织损伤、NF-κB活性、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)合成和肺细胞凋亡的潜在影响。方法40只成年大鼠随机分为以下4组(每组10例):对照组(无治疗及创伤);创伤组(创伤诱导组);黄芪甲苷组(腹腔内途径给药黄芪甲苷〔50mg·kg-1〕);而黄芪甲苷+创伤组(黄芪甲苷〔50mg·kg-1〕),测定肺组织中的湿/干重量比。用苏木精-伊红和马森三色组织化学染色检查肺组织。间接免疫组化法测定肺中NF-κB和iNOS活性。TUNEL法检测肺细胞凋亡。结果肺挫伤后,损伤肺组织白细胞浸润评分增加,肺水肿,肺泡损伤,NF-κB和iNOS活性增加。黄芪甲苷抑制NF-κB和iNOS活性及肺细胞凋亡。结论本研究提示黄芪甲苷通过抑制NF-κB和iNOS活性的炎症介质来抑制组织损伤。此外,黄芪甲苷被发现在肺组织中具有保护作用。因此,在钝性胸部外伤致肺损伤的病例中可能具有治疗潜力。

血浆氨基末端脑钠肽前体和肌钙蛋白Ⅰ对老年脓毒症患者的临床意义

目的探讨血浆氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)和肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin I, cTn Ⅰ)的检测对老年脓毒症患者的临床意义。方法选择本院2011年1月至2017年1月收治的老年脓毒症患者135例,根据患者疾病的严重程度将所有患者分成脓毒症组(73例)、严重脓毒症组(44例)、脓毒症休克组(18例)3组,比较3组患者血浆NT-proBNP和cTn Ⅰ的差异。并追踪所有患者的结局,根据结局将严重脓毒症组、脓毒症休克组患者进一步分为死亡组(17例)和存活组(45例),比较死亡组和存活组在血浆NT-proBNP、cTn Ⅰ、左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)和急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)上的差异。结果 3组患者之间的血浆NT-proBNP和cTn I差异有统计学意义(F=45.271,11.477;P=0.000,0.004)。死亡组患者的NT-proBNP(2439.8±145.4)pg/ml高于存活组(1509.1±100.2)pg/ml,差异有统计学意义(t=25.927,P<0.05),cTn I的浓度(2.01±1.32)ng/ml高于存活组(0.56±0.40)ng/ml,差异有统计学意义(t=8.726,P<0.05),APACHEⅡ评分(22.8±7.5)分高于存活组(18.9±6.3)分,差异有统计学意义(t=13.721,P<0.05),LVEF(43.5±13.1)%低于存活组(52.6±14.4)%,差异有统计学意义(t=19.662,P<0.05)。结论可以通过观测脓毒症患者血浆NT-proBNP和cTn I的浓度,来评估患者的病情和判断患者的预后。