辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛100例疗效观察

目的观察辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效。方法将100例不稳定型心绞痛随机分为两组,观察组60例除予以常规治疗外,加用辛伐他汀,对照组40例单纯给予常规治疗,比较两组疗效。结果观察组治疗总有效率95%,对照组总有效率67.5%,二者疗效比较差异有显著性(P<0.05)。结论辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效满意。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与慢性阻塞性肺疾病的相关分析

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)是否具有相关性。对50例OSAS患者依是否伴发COPD分为单纯OSAS组和重叠综合征组,分别对其肺功能和睡眠呼吸多导分析资料进性分析。50例中30例为重叠综合征,其夜间与睡眠有关的低氧血症较单纯OSAS患者更为明显。

BiPAP呼吸机联合硝酸甘油治疗高血压急性左心衰竭20例临床观察

目的探讨在常规抗心衰基础上使用硝酸甘油和BiPAP呼吸机抢救高血压急性左心衰的临床效果。方法对20例住院期间突发急性左心衰患者,在常规抗心衰治疗基础上同时用硝酸甘油和BiPAP呼吸机治疗,记录患者治疗前后心率、脉搏、呼吸、血压、脉搏氧饱和度、血气分析结果,及临床症状、体征的变化情况,并作统计学处理和分析。结果患者主要临床症状、体征消失或很快改善,治疗后心率、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、血气分析较治疗前均有明显改善(P<0.05)。结论在常规抗心衰治疗基础上同时用硝酸甘油和BiPAP呼吸机辅助通气抢救高血压急性左心衰患者,可以迅速降低血压,减轻心脏负荷,有效纠正心衰。

阿仑膦酸钠对老年人群骨代谢的短、中期影响

入选2013年1月～2014年1月来我院就诊的患有原发性骨质疏松症的临床确诊患者56例，按治疗方式的不同分入观察组30例，对照组26例，观察组进行阿仑膦酸钠十钙剂十阿法骨化醇联合疗法，对照组仅进行钙剂+阿法骨化醇疗法，两组均治疗半年，治疗后比较两组3、6个月及停药3个月后两组间骨代谢及骨合成指标情况。结果观察组、对照组的治疗3、6个月后、停药3个月后B-crosslap（1型胶原交联C端肽）骨吸收指标显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗3、6个月后totalPINP（Ⅰ型前胶原氨基末端前肽）、N-MID（Osteocalin）（N端骨钙素）所反映的骨合成指标与对照组无差异（P>0.05）。阿仑膦酸钠可持续抑制骨吸收指标，但仍然保留一定的骨吸收率。

老年糖尿病人群活性维生素D水平与血糖及胰岛功能的关系

目的:分析老年糖尿病人群活性维生素D水平与血糖、胰岛功能关系,为防治糖尿病提供借鉴。方法:老年糖尿病患者143例根据血25-羟维生素D水平分为维生素D严重缺乏组(A组)、维生素D轻度缺乏组(B组)、维生素D不足组(C组)、维生素D正常组(D组),同时检测患者空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素水平(FINS)、糖化血红蛋白(Hb A1c),并进行组间对比。结果:4组年龄、性别、BMI、病程差异无统计学意义(P>0.05)。4组Hb A1c水平差异无统计学意义(P>0.05)。B、C、D组胰岛素敏感指数(IAI)与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平高于A组,D组高于B、C两组,C、D两组HOMA-β水平高于A组,D组高于B、C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:活性维生素D水平对血糖影响不显著,但有助于增强患者胰岛素功能,减低胰岛素抵抗水平,提示老年人适当补充维生素D,可起到抑制病情进展、缓解胰岛素功能损害、促胰岛素β细胞恢复的效果。

舒利迭粉吸入剂对40例老年COPD患者疗效的观察研究

目的观察舒利迭治疗老年COPD患者的疗效。方法对40例确诊为老年COPD患者吸入舒利迭治疗前后的临床疗效及实验室指标进行观察对比,评价药物疗效。结果舒利迭对老年COPD患者的症状具有明显的改善作用。试验组治疗前后差异有显著性(P<0.05)。结论舒利迭能增强老年COPD患者肺功能,对其咳嗽、咳痰、气促症状以及湿性罗音体征有明显的改善作用。

197例冠状动脉造影结果及其影响因素的临床研究

目的通过对197例冠状动脉造影结果进行分析,探讨冠状动脉病变与临床多种因素的关系,以提高冠状动脉造影的阳性率。方法采用Judkins法,经股动脉穿刺,在多个投射角度作选择性左右冠状动脉造影及左室造影。结果阳性率占54.82%(108/197),累及215支冠状动脉,其中左前降支(LAD)占40.00%(86/215),右冠状动脉(RCA)占30.70%(66/215),左回旋支(LCX)占26.51%(57/215),左主干(LM)占2.79%(6/215)。同时还发现室壁瘤18例、4例心肌桥。共有36例患者行PTCA术,其中包括5例急诊PTCA术。术后病变血管狭窄程度明显减轻。结论男性阳性率多于女性;年龄大于45岁;伴有吸烟史、高血压病史、糖尿病史、高脂血症史、肥胖、心肌梗塞史、典型心绞痛病史及心电图典型缺血改变者,冠状动脉造影的阳性率明显增高。

阿托伐他汀对80例不稳定型心绞患者高敏C反应蛋白水平的影响

目的探讨阿托伐他汀对不稳定型心绞痛(UAP)患者高敏C反应蛋白(hsCRP)的影响。方法 UAP患者随机分为常规治疗组和阿托伐他汀组,分别测定两组治疗前和治疗4周后的hsCRP水平。结果常规治疗组4周后hsCRP水平无明显下降,而阿托伐他汀治疗组治疗4周后hsCRP明显下降,且阿托伐他汀治疗与常规治疗组相比hsCRP水平下降有显著意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀可以显著降低UAP患者hsCRP水平。

老年人群血尿酸水平与血糖代谢的关系研究

目的分析老年人群血尿酸水平与血糖代谢的关系。方法收集我院2012年4月-2013年4月期间诊治的中老年体检者500例作为研究对象,所有患者均进行血尿酸和血糖检测,采用回顾性的方式分析受试者的临床资料,分析血尿酸水平和血糖水平之间的关系。结果研究结果显示,血尿酸与血糖之间有着非常密切的联系;高血糖患者的血尿酸水平为(0.397±0.11)mmol/L,非高血糖组患者血尿酸均值为(0.301±0.13)mmol/L,两组数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。高血尿酸患者的血糖水平为(6.88±0.27)mmol/L,高血糖发生率为38%。非高血尿酸组患者血糖均值为(6.01±0.37)mmol/L,高血糖发生率为21%。两组数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年人群血尿酸水平与血糖代谢的关系密切,在治疗过程中要全面考虑。

糖尿病合并骨质疏松症致病因素相关性分析

目的探讨糖尿病合并骨质疏松症患者骨密度(BMD)变化、骨代谢指标与血糖浓度的关系,观察不同浓度的葡萄糖对人成骨细胞代谢状态的影响。方法收集2010年1月至2015年12月福建省立医院住院的356例糖尿病患者的临床资料。测定各项生化指标及骨代谢指标,用双能X线骨密度仪测定患者腰椎、股骨颈及全髋BMD。按空腹血糖(FBG)浓度将患者分为<14 mmol/L组(A组)及≥14 mmol/L组(B组)。同时以T值分为3个亚组:骨量正常组(T值>-1.0 SD)、骨量减少组(-2.5 SD<T值≤-1.0 SD)、骨质疏松组(T值≤-2.5 SD)。比较组间各项生化指标、骨代谢指标及BMD的差异并进行相关性分析。结果 A组的体重指数(BMI)、三酯甘油(TG)、胆固醇(TC)、FBG、糖化血红蛋白(Hb A1c)及腰椎1-4、股骨颈及全髋BMD均明显高于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。男性糖尿病患者中骨质疏松组ALP水平为(3.21±0.22)mmol/L,低于骨量减少组[(3.75±0.24)mmol/L]和骨量正常组[(4.31±0.14)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。在校正性别、年龄、BMI及体重等因素影响后,FBG与腰椎BMD呈负相关(r值为-0.403,P<0.05),与骨碱性磷酸酶(NBAP)及骨钙素(BGP)呈负相关(r值分别为-0.178、-0.165,P<0.05)。结论监测血脂、BMD、Ca2+、Hb A1C、FBG、ALP和BGP水平有助于糖尿病患者骨质疏松症的筛查,高FBG可能与糖尿病患者BMD降低有关。糖尿病患者FBG>14 mmol/L时加重骨量流失。血糖浓度越高,成骨细胞分泌ALP和BGP的代谢活性下降。