健康教育路径在妇产科晨间护理中的应用

目的探讨健康教育路径在妇产科晨间护理中的应用。方法 2015年5~10月,某三级甲等医院妇产科住院的100名产妇,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组应用传统的健康教育方法实施晨间护理,观察组应用健康教育路径,对产妇及家属们在实施心理干预的基础上进行健康教育,观察2组的晨间护理效果。结果与对照组相比,观察组的晨间护理合格率与满意度的平均分均高于对照组（P〈0.05）。结论健康教育路径可提高晨间护理质量。

品管圈在产科病房新生儿安全管理中的应用价值

目的探究品管圈在产科病房新生儿安全管理中的应用价值。方法对2017年1—7月我院产科病房收治的1 311例新生儿开展品管圈安全活动管理,记录活动前后安全隐患发生情况、目标设置达成率及所获得的无形成果。结果观察到改善后的新生儿隐患发生率为15%,低于改善前的40%(P<0.05);目标达成率为97.7%;且可提高护理人员整体的综合能力;护理人员在此活动中获得满意的无形成果。结论在产科病房中开展新生儿品管圈安全风险管理,可进一步减少相关安全风险事件的发生,且可有助于增强护理人员的综合能力。

舒适体位联合心理干预预防进行糖耐量试验的孕妇晕针的效果观察

目的 探讨舒适体位联合心理干预降低糖耐量试验的晕针高危孕妇晕针发生率的效果。方法 选择2019年11月至2020年11月在本院门诊进行糖耐量试验采血的晕针高危孕妇220例作为研究对象。按完全随机法将进行糖耐量试验采血的晕针高危孕妇随机分为两组,观察组孕妇给予心理干预,采取舒适体位抽血;对照组按常规坐位抽血。比较两组孕妇的晕针发生率和孕妇满意度。结果 观察组发生轻度或重度晕针的人数,以及晕针总发生率均低于对照组(P<0.05),对抽血的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论 对门诊进行糖耐量试验采血的晕针高危孕妇,通过针对性的语言交流实施心理干预,并采用舒适体位,能够缓解孕妇焦虑心情,降低晕针的发生率。

系统化护理在预防宫颈癌手术患者术后并发症中的应用效果

宫颈癌主要是由人乳头瘤病毒感染所导致,如果这种病毒在患者的宫颈位置持续时间超过2年,就会产生宫颈癌前病变[1]。近年来,受各种因素的影响,宫颈癌在我国的发病率逐年上升,对广大妇女的身体健康及生命安全构成了威胁[2]。现在临床对宫颈癌多采用手术治疗,然而手术治疗仍然是会对患者带来一定的影响,所以在临床中配合相应的护理干预措施非常必要[3]。本文就系统化护理在预防宫颈癌手术患者术后并发症中的应用效果展开分析。

家庭化产房在初产妇自然分娩的应用效果分析

分娩是一种正常的生理现象,但是对即将初为人母的孕妇而言,属于一种持久且强烈的应激源[1]。家庭化产房（labor delivery recovery,LDR）是集待产、分娩、产后恢复为一体的单人房间,能针对孕产妇的身心需求,提供安全性与高品质相统一的护理服务。

不孕症患者术前困顿感现状及影响因素分析

目的调查不孕症患者术前困顿感现状,探究不孕症患者术前困顿感的影响因素,为临床护理干预提供理论依据.方法采用便利抽样法,选取我院计划生育科147例不孕症住院患者为调查对象,采用一般资料调查表、广泛性焦虑量表、家庭关怀指数、困顿感量表中文版进行问卷调查,并通过多元线性回归分析明确不孕症患者术前困顿感的影响因素.结果不孕症住院患者术前困顿感得分为(21.52±9.44)分,其中外部困顿感得分为(13.74±6.06)分,内部困顿感得分为(7.78±3.83)分,不孕症患者术前困顿感受治疗时间、焦虑、家庭关怀的影响.结论不孕症患者术前困顿感处于中度水平,且包含一定程度的内部困顿感和外部困顿感,医护人员应高度重视对该人群困顿感的评估,及时采取具有针对性的心理干预措施,帮助患者降低困顿感水平.

环孢素A对子痫前期大鼠免疫状态和胎盘氧化应激以及一氧化氮水平的影响

目的观察环孢素A对内毒素诱导的子痫前期大鼠的改善作用,并通过检测环孢素A对子痫前期大鼠免疫功能、胎盘氧化应激反应及一氧化氮的影响,探讨其作用机制。方法妊娠大鼠(30只)随机分为对照组、模型组及治疗组(每组10只),模型组和对照组大鼠以低剂量内毒素建立子痫前期模型。治疗组大鼠分别予孕15、16、17、18d经腹腔注射环孢素A注射液。分别于孕14、19d测定各组大鼠血压和24h蛋白尿。孕20d处死大鼠,采用酶联免疫吸附测定法检测各组大鼠血浆白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、TNF-γ含量,采用流式细胞术检测外周血CD4+CD25+FoxP3+Treg细胞/CD4+细胞亚群比值,分别采用硫代巴比妥酸法、光泽精法和硝酸还原酶法测定胎盘组织的活性氧活性、丙二醛和一氧化氮含量。结果孕19d结果显示,与模型组比较,治疗组收缩压和24h蛋白尿均明显降低(P<0.05)。孕20d结果显示,与模型组比较,治疗组胎盘质量、胎鼠质量、外周血CD4+CD25+FoxP3+Treg细胞/CD4+细胞亚群比值和一氧化氮含量明显升高,而外周血IL-6、TNF-α、TNF-γ含量和胎盘组织活性氧活性、丙二醛含量则明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论环孢素A能改善内毒素诱导的子痫前期大鼠的围产结局,其作用机制可能与环孢素A能抑制子痫前期大鼠的免疫反应和胎盘氧化应激反应、提高胎盘一氧化氮含量有关。

便携式产后康复治疗仪促进乳汁分泌临床效果观察

目的介绍便携式产后康复治疗仪的临床使用经验和治疗效果。方法选取370例新生儿母亲随机分为治疗组和对照组,对两组新生儿母亲产后12 h、24 h、36 h和48 h的乳汁分泌情况进行统计对比分析。结果四个时间点统计新生儿母亲泌乳情况为良好的情况,治疗组分别为68.09%、80.00%、86.19%、89.52%,对照组分别为70.00%、73.75%、80.00%、85.00%,P=0.03、0.02、0.03、0.01。结论便携式治疗仪能够有效改善新生儿母亲乳汁分泌情况,在临床有很大的应用空间,具有良好的应用前景。

二维及三维能量多普勒超声对子痫前期患者的研究

目的:探讨晚孕期子宫动脉(uterine artery,UtA)血流频谱及胎盘三维能量多普勒指数对子痫前期(preeclampsia,PE)患者的临床价值。方法:根据2018年5月至2021年8月期间就诊于本院晚孕期孕妇的资料,122例孕妇分为60例子痫前期组和62例正常妊娠对照组。二维超声测量孕妇双侧UtA RI、PI及S/D,记录UtA舒张早期切迹;用三维能量多普勒超声并通过超声活检法定量监测胎盘血流灌注情况;记录妊娠结局;比较两组间的各项差异。根据PE以及合并不良妊娠结局的数据进行多因素逻辑回归分析并评价其临床价值。结果:1、PE组孕妇体质量指数、收缩压、舒张压、平均动脉压、蛋白尿阳性率、剖宫产率、早产率、新生儿入住新生儿重症监护室率、胎儿生长受限发生率、不良妊娠结局发生率均明显高于正常妊娠组(P<0.05),PE组孕妇分娩孕周、新生儿体重及1分钟Apgar评分均明显低于正常组(P<0.05)。2、PE组UtA血流参数(RI、PI、S/D)及舒张早期切迹发生率、胎盘三维能量多普勒指数(血管化指数(VI)、血流指数(FI)和血管化-血流指数(VFI))与正常组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。3、根据多因素逻辑回归分析,平均动脉压与胎盘VFI是PE患者的独立影响因素(OR=1.491,P=0.000;OR=0.226,P=0.021),其预测方程为Y=-32.023-1.489×胎盘VFI+0.399×平均动脉压。4、根据单因素及多因素逻辑回归分析,孕妇年龄、子宫动脉PI与胎盘VFI 3种因素是PE合并不良妊娠结局的独立影响因素(OR=1.186,P=0.024;OR=39.745,P=0.002;OR=0.258,P=0.000),其预测方程为Y=-0.884+0.170×孕妇年龄+3.682×子宫动脉PI-1.355×胎盘VFI。结论:晚孕期通过UtA血流参数和胎盘三维能量多普勒指数更加方便快捷监测母胎间血流情况,为临床诊断提供重要参考价值。

腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术对卵巢储备功能的影响

目的研究腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术对卵巢储备功能的影响。方法选取我院2017年1月至2019年12月收治的卵巢良性肿瘤患者51例进行回顾性分析。将其分为两组,25例为卵巢子宫内膜异位囊肿(ovarian endometrioma,OMA),26例为非卵巢子宫内膜异位囊肿(non-endometrioma,non-OMA),比较术前及术后1个月血清抗苗勒氏管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)水平,评估腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术对卵巢储备功能的影响。结果年龄与术前血清AMH水平呈显著负相关性(P<0.001);体质指数(body mass index,BMI)与AMH无相关性;两组术后AMH水平均较术前显著下降(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术对卵巢储备能力产生负面影响。

单基因高血压相关基因变异与子痫前期关联性研究

目的探讨单基因高血压相关基因变异与子痫前期(preeclampsia,PE)的相关性。方法收集2016年9月至2018年9月收住福建省立医院妇产科的92例PE患者(PE组)和35例正常妊娠产妇(对照组)的外周血,检测41个单基因高血压相关基因的罕见变异谱;通过SIFT、PolyPhen、MutationTaster和CADD等多重评分软件评价其致病性。结果在127例入选者中检测出32种基因变异,其中PE组的CACNA1D基因变异频率(9.8%)明显高于千人基因组计划(2.4%)或中国千人高血压项目(2.7%)非妊娠高血压女性(P<0.05),c.920A>G和c.4475G>A为新的变异位点,多重评分软件提示均可能具有致病性,发生CACNA1D变异的9个PE患者均出现不良临床结局。结论CACNA1D变异可能与子痫前期相关。

产妇剖宫产术后咀嚼口香糖对胃肠道的影响

目的探究产妇剖宫产术后咀嚼口香糖对胃肠道功能恢复的作用。方法收集2017年1—12月我院行剖宫产手术产妇100例,按照不同的护理方式分为两组,对照组接受常规护理,观察组术后在对照组护理基础上咀嚼口香糖,比较两组胃肠功能恢复情况。结果观察组肠鸣音恢复时间(6.32±0.73)h、腹胀缓解时间(6.17±0.53)h、术后排气时间(17.92±1.53)h、术后排便时间(55.28±3.63)h均低于对照组(P <0.05);观察组口干(6.0%)、口臭(6.0%)、切口疼痛(10.0%)、轻微肠麻痹(4.0%)发生率均低于对照组(P <0.05)。结论产妇剖宫产术后咀嚼口香糖对促进胃肠道功能恢复的作用显著。

基于线上课堂的认知行为疗法对产后抑郁的预防效果

目的 探讨基于线上课堂的认知行为疗法对预防产后抑郁的效果。方法 以福建省立金山医院于2019年1月至2020年12月在产科门诊建档并进行产检的300名孕妇作为观察对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组150名。对照组实施常规干预,观察组在对照组护理方法的基础上实施基于线上课堂的认知行为疗法。对比2组的焦虑、抑郁情况、压力知觉、育儿胜任感及产后抑郁发生率。结果 产后42d,2组的爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)得分、中文版压力知觉量表(CPSS)得分、妊娠相关焦虑量表各维度评分及总分均较入组时下降(P均<0.05),且观察组均低于对照组(P均<0.05);2组的中文版育儿胜任感量表(C-PSOC)得分均较入组时升高(P均<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组在产后6个月内的抑郁发生率低于对照组(P<0.05)。结论 基于线上课堂的认知行为疗法可有效减轻孕妇在妊娠阶段的心理压力,缓解焦虑、抑郁情绪,提高其育儿信心,预防产后抑郁的发生。

运用微信对出院产妇实施延续性健康教育的效果研究

目的分析通过微信对出院产妇实施延续性健康教育的效果。方法选择2016年10月—2017年10月在我院分娩的702例产妇作为研究对象,其351例单数床号患者作为观察组采用微信延续性健康教育模式进行干预,另外351例双数床号患者作为常规组,常规给予出院健康宣教。结果观察组在母婴知识知晓率以及新生儿健康状况评分上优于常规组(P<0.05)。结论微信延续性模式更适合出院产妇的健康教育。

优质护理服务在提高分娩期产妇满意度中的应用

目的探讨产房开展优质护理服务对分娩结局及满意率的影响。方法现将2017年1—11月和2018年1—10月在我院待产的1 200例产妇作为研究对象,按照随机数字法将其分为实验组和对照组,每组样本数均为600例,对照组产妇按照我院产科护理标准开展护理工作,实验组则采取全程、连续的优质护理,比较两组患者的护理效果。结果观察组的阴道分娩率为60.3%,而对照组则为51.7%,观察组的阴道分娩率高于对照组,组间数据差异具有统计学意义(P <0.05);观察组会阴侧切率为27.5%,产后出血率为10.3%,对照组则分别为33.5%和14.3%,观察组的会阴侧切率和产后出血率低于对照组(P<0.05)。结论优质护理服务能改善产妇的分娩结局,提高护理服务满意率,临床应用效果较好。

改良式足跟采血法在新生儿疾病筛查中的应用

目的比较改良式新生儿足跟采血法与传统的采血法在新生儿疾病筛查中的效果。方法选取福建省立金山医院2016年6—12月出生的600例新生儿随机分为对照组和观察组各300例,对照组采用传统的足跟采血法,观察组采用改良后的足跟采血,进行采血比较。结果改良后新生儿足跟采血法的采血不良反应、一次采血失败率和标本的不合格率均低于传统的采血组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论改良式新生儿足跟穿刺采血技术具有穿刺成功率高,避免反复穿刺;有效减少采血不良反应,同时提高标本的合格率,为新生儿足跟采血提供了新方法。

以家庭为中心的赋能教育对妊娠糖尿病孕产妇血糖控制及母乳喂养自我效能的影响

目的探究以家庭为中心的赋能教育对妊娠糖尿病孕产妇血糖控制及母乳喂养自我效能的影响。方法选择2017年10月—2018年7月在该院进行定期孕前检查的76例妊娠期糖尿病孕产妇为研究对象,以随机抽签法将其分为两组,每组各38例,对照组予以常规孕期保健,观察组在对照组的基础上实施以家庭为中心的赋能教育,比较两组干预前后孕产妇的血糖水平及其母乳喂养情况。结果干预前,两组孕产妇的空腹血糖、餐后2 h血糖差异无统计学意义(P>0.05),干预12周后,观察组孕产妇的上述各项血糖指标均显著优于对照组,且患者血糖控制达标率也显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组初产妇分娩后42 d的母乳喂养自我效能评分以及纯母乳喂养率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以家庭为中心的赋能教育能够有效控制妊娠糖尿病孕产妇的血糖水平,改善妊娠结局,同时还可以提高产妇的母乳喂养自我效能,促进其母乳喂养行为。

妊娠期糖尿病患者产后母乳喂养对糖代谢恢复的影响

目的探讨妊娠期糖尿病患者产后母乳喂养对糖代谢恢复的影响。方法选择该院2016年2月—2017年10月进行产后母乳喂养的妊娠期糖尿病患者50例为观察组,另选同期进行产后人工喂养的妊娠期糖尿病患者50例为对照组,对两组产后糖代谢情况及BMI指数进行观察。结果两组产前的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)等糖代谢水平差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者产后42 d的糖代谢水平各指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者产前的BMI指数差异无统计学意义(P>0.05),产后42d时,两组患者BMI指数均有下降,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论产后母乳喂养对妊娠期糖尿病患者近期体质量无明显影响,但可促进糖代谢水平恢复。

拍摄视频方式在出科操作考核中的应用效果

护生是护士队伍的后备力量,出科考试是检验学生实习效果的有效方法.科学有效的课程考核方法不仅能客观反映学生对理论知识及操作技能的掌握、应用情况,还能及时发现教学中存在的问题和不足[1].传统的出科操作考核方式为在护生出科前的最后一周,带教老师依据操作评分标准,现场考核学生技能操作,这种考核方式存在有一些问题,如:护生考试时易紧张,导致成绩有偏差;护生在实习过程没有充足的时间备考,导致出科操作考核成绩不理想.我科2018年起对学生出科的操作技能考核方式进行改进,采用学生自行拍摄操作考核视频+带教老师点评的方式.

妊娠糖尿病患者饮食干预后血糖波动改善的临床有效性分析

目的分析妊娠期糖尿病增加饮食控制的有效性。方法选取2020年7月—2021年7月就诊的122例妊娠期糖尿病患者为研究对象,掷骰子分组,分为一般组、饮食组,每组61例,前者行一般性干预,后者增加饮食控制,各孕妇需检查血糖,记录血糖波动情况,并观察不良妊娠结局及满意度。结果干预前,两组血糖指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,饮食组的两项血糖指标均比一般组低,差异有统计学意义(P<0.05)。饮食组在血糖波动情况的评估中,日内血糖极差、波动次数、幅度等比一般组优,差异有统计学意义(P<0.05)。饮食组的羊水过多、胎膜早破、巨大儿、早产发生率分别为4.92%、1.64%、3.28%、6.56%,低于一般组的18.03%、11.48%、14.75%、21.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。饮食组的满意度为95.08%,比一般组的77.05%高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论饮食控制可降低血糖,还能改善血糖波动情况,可防止血糖快速降低造成的损害,还能改善妊娠结局。