医院感染控制中存在的护理管理问题及应对措施分析

目的探讨我院护理管理中存在的问题以及导致院内感染的因素和应对措施。方法回顾性分析我院自2015年6-12月(200例)我院护理管理中存在的问题,评估院内感染的高危因素,在2016年1-6月(200例)实施针对性的优化护理管理措施,对比实施优化措施前后我院院内感染发生率、护患矛盾发生率。结果优化前院内感染发生率为5.0%、护患矛盾发生率为1.0%,优化后数据依次为3.0%、0%,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在医院护理管理中及时发现问题采取针对性管理措施能够降低院内感染率、提升护理质量。

空气细菌监测对维护和管理洁净手术部空气质量的影响

目的探讨实施空气细菌监测对维护和管理洁净手术部空气质量的意义。方法对某院洁净手术部的45间手术间进行沉降菌静态、动态空气监测。参照《医院洁净手术部建筑设计规范》GB 50333进行静态空气监测,参照《医院洁净手术部污染控制规范》DB/11408—2007要求进行动态空气监测。其中动态空气监测选择第一台手术不同时间段(手术切皮时、手术2 h或缝合结束、接台-麻醉-皮肤消毒时)进行采样,记录手术过程中可能影响室内空气质量的相关因素。遇动态、静态空气监测合格率较低时即查找原因,制定并实施管理措施。结果2010年5月—2021年9月静态空气采样共782间次,合格763间次,合格率97.57%。其中2018年6月静态空气采样6间,合格率为33.33%,针对不合格情况进行原因分析,采取整改措施,2018年11月—2021年9月静态空气监测合格率为99.48%。动态空气监测结果显示,2010年5月不同级别手术间动态空气监测结果均不合格,2010年6月—2011年6月,共进行空气动态采样103台次,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级手术间合格率分别为90.00%、89.80%、95.45%。Ⅱ、Ⅲ级手术间不同位置回风口菌落数比较,进门处回风口菌落数均高于内侧回风口,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级手术间不同时段动态空气采样菌落数比较,差异均有统计学意义(均P<0.001),且各级手术间菌落数均随手术进程而逐渐增加。结论洁净手术室静态、动态空气监测对维护和管理洁净手术部空气质量起到很好的督促作用;进行动态空气监测可及时掌握运行状态手术部细菌污染状况。