动态心电图与经食管心脏电生理检查在心悸病因诊断中的价值比较

目的比较动态心电图和经食管心脏电生理检查在心悸人群中的应用价值。方法选取因心悸行动态心电图检查和经食管心脏电生理检查的患者各400、123例,比较两种检查方法的阳性率和对不同类型心律失常检出率的差异。结果动态心电图检出258例心律失常(64.5%),接受经食管心脏电生理检查的患者中检出心律失常90例(73.2%),两种检查方法阳性率间的差异无统计学意义(P>0.05)。动态心电图对频发早搏、房性心动过速、心房扑动和房颤的检出率明显高于经食管心脏电生理检查(P均<0.05)。经食管心脏电生理检查对房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速的检出率显著高于动态心电图(P均<0.05)。结论动态心电图和经食管心脏电生理检查均可广泛应用于心悸人群,两者对不同类型心律失常检出率存在差异。

冠心病心律失常患者55例动态心电图与常规心电图对比分析

目的探讨冠心病心律失常患者的动态心电图与常规心电图差异,为其临床诊断提供帮助。方法选取我院收治的冠心病心律失常患者55例,将其常规心电图检查结果作为对照组,将其动态心电图检查结果作为观察组。比较两组对冠心病心律失常患者检出阳性率以及具体的检查结果。结果观察组患者心律失常检出阳性率为78.18%,对照组患者心律失常检出阳性率为58.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规心电图检查比较,动态心电图对冠心病心律失常患者诊断更准确,为临床治疗提供可靠的信息,以提高临床治疗效果。

研究心率和心率变异性与心力衰竭及预后的相关性

目的探讨研究心率和心率变异性与心力衰竭及预后的相关性。方法回顾性分析2015年6月-2017年8月在该院心内科治疗的90例慢性充血性心力衰竭患者的临床资料,根据住院期间平均静息心率水平分为3组,A组心率50~70次/min,B组71~90次/min,C组超过90次/min,分析不同心率与预后情况;根据心功能分为Ⅱ级组,Ⅲ级组、Ⅳ级组,分析心功能与心率变异性关系。结果所有患者随访1年,A组再住院率(33.33%vs 53.33%、70.00%)、病死率(3.33%vs 16.67%、36.67%)显著低于B组和C组,对比差异有统计学意义(P<0.05);随访终点LVEF显著高于B组和C组,而随访终点LVEDD明显低于B组和C组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。心功能Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组之间SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD相比,组间均差异有统计学意义(P<0.05)。结论心率和心率变异性与心力衰竭预后有密切联系,心率越快、心率变异性越大则心功能损害越明显,预后越差。

甲状腺功能亢进患者发生房颤的危险因素

目的探讨甲状腺功能亢进(甲亢)患者发生房颤的危险因素。方法从我院诊断为甲亢的755例患者中,选取首次发生房颤的112例作为研究组,未发生房颤的112例作为对照组。分析和比较两组的甲状腺功能指标(FT3、FT4、TSH、TPOAB、TGAB、TRAB)、胆固醇、三酰甘油、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、左右房(室)内径、射血分数、P波最大时限(the maximum P-wave duration,P_(max))、P波离散度(P-wave dispersion,PWD)。对上述可能的危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果两组的FT3、TSH、高血压史、左右房内径、P_(max)、PWD比较,差异有统计学意义(P<0.05)。回归分析结果表明:TSH、高血压史、左房内径、PWD是甲亢患者发生房颤的独立危险因素。结论甲亢患者若TSH较低,或伴左心房肥大、PWD增大、有高血压史时,应高度警惕发生房颤的可能,并早期进行临床干预,以减少远期并发症。