普外科手术患者行优质护理对DVT的效果分析

目的研究优质护理运用在普外科手术患者中对深静脉血栓形成(Deep Vein Thrombosis,DVT)的效果。方法研究对象为方便选取2018年7月-2019年7月在该院普外科就诊且行手术治疗的88例患者,经由随机数字表法进行分组,即:对照组(44例,予以常规护理)与实验组(44例,予以优质护理),比较两组的血液流变学情况、临床指标、DVT发生情况、患者满意度。结果①实验组干预后的血液流变学指标均低于对照组,差异有统计学意义(t=8.013、2.049、2.562、3.430,P=0.000、0.044、0.012、0.001<0.05);②实验组手术时间(252.38±10.95)min、弹力袜使用时间(31.81±2.98)d、下床活动时间(25.52±3.58)h均少于对照组[(285.68±10.38)min、(46.68±2.58)d、(29.85±3.65)h],差异有统计学意义(t=14.640、25.024、5.618,P<0.05);③实验组DVT发生率(2.27%)低于对照组(15.91%),差异有统计学意义(χ^2=4.950,P<0.05)。结论在普外科手术患者中提供优质护理,可有效预防DVT。

家庭赋权方案在老年全髋关节置换术患者主要照顾者中的应用

目的研究家庭赋权方案应用在老年全髋关节置换术患者主要照顾者中的效果。方法将福州某三级甲等医院普外科2021年4月—2021年9月收治的100例老年全髋关节置换术患者主要照顾者按随机数字表法分为对照组50例和观察组50例。其中,对照组主要接受一般的全髋关节置换术宣教方法,而观察组则是接受家庭赋权方案的宣教。对比两组照顾能力、照顾者负担与照顾准备度,同时比较两组Harris髋关节功能评分和并发症发生率。结果与同组在实施干预之前的分值相比,两组的照顾准备度分值均有所提高,而照顾能力与照顾者负担分值则有所降低;两组相比,观察组具有更高的照顾准备度分值,以及更低的照顾能力和照顾者负担分值,并且存在统计学意义(P<0.001);此外,对照组具有更低的Harris髋关节功能分值(其P<0.001),更高的并发症发生率,与观察组相比,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论对老年全髋关节置换术患者主要照顾者实施家庭赋权方案,可以增强主要照顾者的照顾能力,提高照顾准备度,减轻负担,同时也能促进患者髋关节功能的恢复,降低术后并发症的发生率。

外周血循环肿瘤细胞检测在乳腺癌微转移及疗效监测中的应用

目的探讨外周血循环肿瘤细胞的检测在乳腺癌微转移检测及化疗疗效监测中的应用。方法选择我院2015年6月至2016年6月23例乳腺癌患者,采用免疫磁珠阴性富集系统检测外周血循环肿瘤细胞数目,对比新辅助化疗前后的变化,最终评估化疗疗效。结果与化疗前相比,经过1个和2个周期的化疗后,外周血循环肿瘤细胞的数量均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外周血循环肿瘤细胞的检测对乳腺癌微转移特异性较高,能较早地有效预测化疗疗效,有助于及时指导临床治疗。

外周血NLR对胃癌伴腹腔脱落瘤细胞阳性患者生存期的预测评估

目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对胃癌伴腹腔脱落瘤细胞阳性患者生存期的评估价值。方法收集我院78例胃癌伴腹腔脱落瘤细胞阳性患者,均行腹腔镜胃癌根治术(D2)+淋巴结清扫,绘制ROC曲线,确定最佳截点,分为低比值组(L-NLR组)及高比值组(H-NLR组)。Kaplan-Meier法计算生存率,绘制生存曲线,比较两组之间差异。结果随访78例,失访7例,共71例纳入生存分析,L-NLR组在组织脉管侵犯、淋巴结转移方面小于H-NLR组,差异具有统计学意义(P<0.05);L-NLR组的生存期明显长于H-NLR组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论NLR可对胃癌伴腹腔脱落瘤细胞阳性患者生存期预测评估,胃癌伴腹腔脱落细胞阳性患者应积极行手术治疗。

肿瘤相关成纤维细胞经FGF19/FGFR4信号轴调控结肠癌细胞生长的实验研究

目的探讨肿瘤相关成纤维细胞(CAF)通过FGFR4/FGF19信号轴调控结直肠癌生长可能机制。方法将研究对象分为3组,分别是细胞组、细胞+NF组、细胞+CAF组。绘制各组癌细胞生长曲线,采用ELISA法检测细胞外FGF19因子浓度变化。结果癌细胞与CAF共培养后,癌细胞生长率明显提高,与其他组比较,差异有统计学意义(P<0.05);细胞外FGF19因子浓度明显提高,与其他组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CAF通过促进结肠癌细胞自分泌FGF19因子,促进癌细胞分裂生长。

腹腔镜在创伤性消化道破裂探查中的应用分析

目的探讨腹腔镜在创伤性消化道破裂急诊诊断及治疗的可行性及安全性。方法 2015年5月至2017年5月我院收治的创伤性消化道破裂患者共82例,分为开腹组24例及腔镜组58例,观察并比较两组手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院天数;术后并发症如吻合口瘘、腹腔脓肿、切口感染率。结果腔镜组在手术时间、术后胃肠功能恢复时间及住院天数明显低于开腹组(P<0.01),术中出血量两组之间比较无显著改变(P>0.05),吻合口瘘及腹腔脓肿两组之间比较无显著改变(P>0.05);而腔镜组切口感染率明显低于开腹组(P<0.01)。结论创伤性消化道破裂急诊行腹腔镜探查诊断及治疗是安全可行的。

腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌术后肠梗阻的效果对比分析

目的对比腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌术后肠梗阻的临床疗效。方法该次研究随机抽取的90例结直肠癌患者其抽取时间为该院2015年6月—2016年10月期间,行腹腔镜治疗的45例患者设为观察组,行开腹手术治疗的45例患者设为对照组,待两组患者经上述两种方法治疗后比对其临床疗效。结果观察组进行腹腔镜治疗以及对照组进行开腹手术治疗后,观察组和对照组左半结肠癌、右半结肠癌、直肠癌患者的住院用时、肛门排气用时经软件对比后均差异有统计学意义,此外观察组患者术后肠梗阻发生率(6.66%)低于对照组患者术后肠梗阻发生率(22.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论结直肠癌患者在临床治疗中选择腹腔镜进行治疗不会对患者产生较大的创伤,且术后恢复时间较短,此外能够显著降低肠梗阻的发生率。

胃肠道恶性肿瘤合并糖尿病患者围手术期的临床观察及护理对策

目的探析胃肠道恶性肿瘤合并糖尿病患者围手术期的临床观察及护理对策。方法对该院2015年10月—2017年3月期间接受手术治疗的98例胃肠道恶性肿瘤合并糖尿病患者进行分组研究,按照随机数字表法分为两组,即参照组与试验组,各49例。参照组患者给予常规护理,试验组患者给予优质护理,对两组患者切口拆线时间、胃管拔除时间、住院时间、并发症发生率及护理满意度进行统计比较。结果试验组患者切口拆线时间、胃管拔除时间、住院时间明显短于参照组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者并发症发生率为4.1%,明显低于参照组患者的16.3%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者护理满意度为95.9%,明显高于参照组患者的81.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠道恶性肿瘤合并糖尿病患者围手术期中应用优质护理的效果非常好,能够显著加快患者术后恢复,减少并发症的发生,提高护理满意度,是一种值得临床应用与推广的护理方式。

针对性护理对甲状腺功能亢进合并糖尿病患者的影响研究

目的探析甲状腺功能亢进(甲亢)合并糖尿病患者应用针对性护理的临床效果。方法对该院2015年10月—2017年2月期间收治的102例甲亢合并糖尿病患者进行分组研究,按照随机原则分为两组,即参照组与干预组,各51例。参照组患者应用常规护理,干预组患者应用针对性护理,对两组患者的空腹血糖水平、生存质量、并发症发生率及护理满意度进行统计比较。结果干预组患者护理后空腹血糖水平明显低于参照组患者,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者生理、心理、社会、环境评分明显高于参照组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者并发症发生率为9.8%,明显低于参照组患者的27.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者护理满意度为96.1%,明显高于参照组患者的78.4%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲亢合并糖尿病患者应用针对性护理的效果更好,能够显著调节患者血糖水平,改善患者生存质量,降低患者并发症发生率,提高患者护理满意度,可在临床中应用与推广。

腹股沟疝手术患者行针对性心理护理+舒适护理的效果研究

目的观察针对性心理护理+舒适护理对腹股沟疝手术患者的应用效果。方法用"双色球分配法"将方便选取该院从2016年10月-2019年8月收治的120例腹股沟疝手术患者随机分入对照组和观察组,每组60例,对照组采取常规围手术护理,观察组应用针对性心理护理+舒适护理,对比两组患者护理前后疼痛、心理状况评分及舒适效果。结果护理后观察组疼痛评分(3.48±0.54)分及焦虑评分(19.88±4.61)分、抑郁评分(21.41±4.58)分低于对照组[(5.99±1.12)分、(30.15±3.09)分、(32.18±3.31)分],生理舒适度评分(30.12±4.31)分及心理舒适度评分(38.87±5.21)分优于对照组[(45.56±3.96)分、(59.64±5.38)分](t=15.637、14.334、14.763、20.434、21.482,P<0.05)。结论对腹股沟疝手术患者应用针对性心理护理+舒适护理可改善其临床症状,减轻术后疼痛,缓解负性情绪。

结直肠癌患者行PICC置管联合全自动化疗泵对满意度和康复的价值研究

目的研究经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted Central venous catheters,PICC)联合全自动化疗泵运用在结直肠癌患者中对其满意度与康复的价值。方法研究对象为随机选取2018年8月-2019年8月在该院就诊的80例结直肠癌患者,经由随机数字表达进行分组,设置对照组(40例,予以常规护理)与实验组(40例,予以个性化护理),比较两组的舒适度、导管并发症、患者满意度。结果①经护理,实验组总舒适率(90.00%)高于对照组(72.50%),(χ^2=4.021,P=0.045<0.05);②实验组导管并发症发生率(5.00%)低于对照组(27.50%)(χ^2=7.440,P=0.006<0.05);③实验组总满意率为92.50%,高于对照组(70.00%)(χ^2=6.646,P=0.010<0.05)。结论在结直肠癌患者接受PICC置管联合全自动化疗泵治疗期间提供个性化护理,可增强患者舒适度,改善康复效果。

高压氧治疗对乳腺癌放化疗患者术后并发症及免疫功能的影响

目的探讨高压氧(HBO)治疗对乳腺癌放化疗患者术后并发症及免疫功能的影响。方法选取2015年2月至2018年2月福建省立金山医院普外科收治的100例乳腺癌术后放化疗患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者进行常规放化疗及临床对症治疗,观察组在对照组患者治疗的基础上加用HBO治疗。治疗后1周评估并记录患者皮瓣缺血坏死、皮下积液、切口感染、患肢水肿的发生情况;治疗5个疗程后,比较2组患者治疗前后WBC、PLT计数及血红蛋白(Hb)含量的变化,并检测血清免疫功能指标CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+的水平。结果治疗5个疗程后,观察组患者皮瓣缺血坏死、皮下积液、切口感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=8.073,P<0.01);观察组患者WBC、PLT计数及Hb含量均明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗前后免疫功能指标CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HBO辅助治疗乳腺癌术后放化疗患者可明显提高其免疫功能指标,提高PLT、WBC计数及Hb含量,且术后并发症发生率明显降低,可在临床推广应用。