大黄附子细辛汤对早期糖尿病肾病微炎症状态和肾功能的影响

目的:探讨大黄附子细辛汤灌肠治疗对早期糖尿病肾病(early diabetic nephropathy,EDN)脾肾阳虚证患者微炎症状态和肾功能的影响。方法:选取福建省第三人民医院内分泌科2021年9月—2022年9月收治的68例EDN脾肾阳虚证患者,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组各34例。对照组采用西医常规治疗,研究组在对照组基础上加用大黄附子细辛汤灌肠治疗,比较两组患者治疗前后中医证候积分(畏寒肢冷、纳差反胃、浮肿、腰腿酸软、大便溏稀、面色白)及血清肌酐(SCr)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血尿素氮(BUN)、白介素-6(IL-6)、胱抑素C(Cys C)、C反应蛋白(CRP)、低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、三酰甘油(TG)含量的变化。结果:治疗后研究组患者血清HDL-C水平高于对照组,其他检测指标均低于对照组,各项中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:大黄附子细辛汤灌肠治疗可有效改善EDN脾肾阳虚证患者微炎症状态,纠正机体脂质代谢紊乱,促进肾代谢,改善肾功能,临床疗效确切。

基于“脾主四肢肌肉”理论探讨糖尿病肌少症的中医证治分析

2型糖尿病作为一种常见病、多发病,困扰了极大部分老年人,特别是由此引发的各种慢性并发症,肌少症是其中之一,容易导致跌倒及骨折,严重降低老年人的生活质量。中医药在调节血糖水平、维持血糖平稳、改善肌肉萎缩等症状方面呈现出独特的优势,有助于整体调整。辨证论治是中医诊断体系的独特之处,长期指导着疾病的诊断和预防,“脾主四肢肌肉”理论源远流长,与糖尿病患者出现肌少症密不可分。本文以该理论为基础,探讨糖尿病肌少症的中医证治,旨在为临床预防和治疗该疾病提供中医辨治的新思路。