硅胶假体充填颞部的体会

目的：探讨硅胶假体充填颞部的临床应用效果。方法：首先设计充填范围，即在填充物画线外扩大0.3 cm；假体修整，做到长宽、厚度到位，边缘渐薄，使其与组织帖服，外观平滑整洁，而无异物感；以靠近颞部凹陷处，沿着鬓角发际内1.0 cm，顺发纹作以1.0~1.5cm 手术切口，直接行皮下分离，或作颞浅筋膜深面分离，钝锐结合以钝为主进行分离；以刀柄顶端摊平假体，或通过扩大腔隙，或用直针掛线法将假体置入腔内，以使假体摊平，再行创口单层缝合；术后加压包扎至少48小时，服用抗生素3天，3~4周拆线。结果：术后切口均一级愈合，无一例感染。随访3个月~2年，外观均有明显改善，面上部轮廓柔和饱满，鱼尾纹减少，而显得年轻，术者满意度较高。8例术者因术后2周~1月局部出现不同程度胀痛感，行手术取出假体。结论：本手术所采用的硅胶假体填充术，矫治颞部凹陷是一种求美者易于接受，且安全、经济、有效的手术方法。

关于切开法重睑术技巧的探讨

目的：探讨形成效果肯定，外观自然重睑线的方法与技巧。方法：将重睑线定在距上睑缘6～8mm，长度延至外眦角已过便可，在双重睑线五点对称点定宽度，注射麻药，再次测量五定点，以最终锁定重睑线；中年以上者，重睑线在外眦部略高1～3mm。以左手食指、中指、无名指绷紧皮肤，一刀完成皮肌间分离，切除眼轮匝肌，双侧厚度、宽度、长度、取出脂肪量必须对等。用丝线抽其1/3，双侧对应点交替缝合，缝合高度以睑板上缘的提上睑肌腱膜上为多。结果：用该法施行重睑术2150例，术后反应较轻，3～7d肿胀消退恢复自然；切口疤痕细小不明显；重睑美观持久，术者满意度较高。结论：该法所施行的切开法重睑术，手术效果肯定，具有临床应用价值。

面中部除皱术86例临床效果分析

随着年龄的增长,加之个人体质、心理情绪、工作条件、生活状况等因素,面部皮肤衰老成为不可改变的自然趋势;临床出现面部皱纹渐多,弹性减弱而致皮肤松弛下垂[1]。面部除皱方法众多,其中实施美容外科面部除皱术矫治效果明显,是面部老化患者易于接受的手术美容方法。本文对我院所施行面中部除皱术86例进行回顾性分析,以探讨面部除皱术的技巧和临床效果。