整形外科清创缝合术在急诊面部外伤手术中的应用

目的探究在急诊面部外伤手术中整形外科清创缝合术的应用效果。方法选取在2013年6月至2015年6月我院收治的90例急诊面部外伤患者,对其临床资料、手术方式及治疗效果进行分析和观察。结果术后12个月,电话回访90例患者,82例行整形外科清创缝合手术患者满意伤口愈合情况,而5例行普外手术缝合患者中伤口愈合不佳,有明显的瘢痕,需要再次修复者3例;放弃手术的患者的3例患者中有严重伤口感染回院清创缝合的2例,其余1例患者伤口自行愈合,然而有明显的瘢痕。结论在急诊面部外伤手术中给予整形外科清创缝合术效果较为显著,值得在临床上应用推广。

神经节苷脂治疗重型颅脑损伤患者效果及对血清炎症指标和神经元特异性烯醇化酶水平的影响

目的探讨神经节苷脂治疗重型颅脑损伤(s TBI)患者的疗效及对血清炎症指标和血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法 98例s TBI患者采用随机分层法分为对照组(n=49,采用降颅压、抗感染、亚低温等常规治疗)和观察组(n=49,在上述基础上联合神经节苷脂静滴),观察两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α等血清炎症指标和NSE水平的变化,观察随访治疗2个月后的疗效差异。结果两组治疗前hs-CRP、IL-6、TNF-α等血清炎症指标和NSE水平比较无显著性差异(P>0.05);治疗14 d后,观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α、NSE水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗2个月后有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率和药物不良反应比较无统计学差异(P>0.05)。结论神经节苷脂治疗s TBI疗效显著且安全性高,作用机制可能与降低血清炎症指标和NSE水平密切相关。

限制性液体复苏救治严重腹部创伤合并失血性休克临床观察

目的探究限制性液体复苏救治腹部创伤合并失血性休克的临床效果。方法整群选取自2014年7月—2015年7月该院收治的98例严重腹部创伤休克的患者为研究对象。随机分为观察组和对照组,每组49人。观察组应用限制性液体复苏的方法治疗严重腹部创伤合并失血性休克的患者,对照组则采用常规的体液复苏救治方法来进行救治。分析对比两组患者的疗效,并发症情况,以及死亡率。结果观察组的平均输液量是(2226±325)m L,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生率为10.20%,急性肾功能衰竭(ARF)的发生率为10.20%,脓毒血症发生率为18.16%,弥漫性血管内凝血(DIC)发生率为14.29%,病死率为4.08%,对照组平均输液量为(3498±592)m L,ARDS发生率为18.37%,,ARF发生率为10.20%,脓毒血症发生率为16.33%,DIC发生率为22.4%,病死率为10.20%。两组对比,除ARF发生率的差异无统计学意义,P>0.05,其余各项P<0.05,差异有统计学意义。结论限制性体液复苏救治严重腹部创伤合并失血性休克能够降低一般休克后并发症的发生,且死亡率也较传统体液复苏方法明显提高,预后改善情况良好,其综合复苏效果显著,值得临床推广。