超声引导下粗针穿刺活检对TI-RADS 4类甲状腺结节的诊断价值

目的探讨超声引导下粗针穿刺活检(US-CNB)对甲状腺超声影像报告和数据系统(TI-RADS)4类甲状腺结节的诊断价值。方法分析甲状腺患者的超声特征,根据TI-RADS对甲状腺结节的恶性风险进行评估,对177例患者TI-RADS 4a、4b和4c类共189个结节结节均行US-CNB检查,其组织学结果与术后病理结果进行对照研究。结果 US-CNB组织学诊断与术后病理结果差别无统计学意义(P>0.05);TI-RADS 4类甲状腺结节的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为95.7%,97.8%,97.8%,95.7%和96.7%。结论US-CNB检查对TI-RADS 4类甲状腺结节有较高的诊断价值,能有效提高术前诊断的准确性。

胃超声造影与超声内镜对胃癌术前分期诊断意义的对比研究

目的对比胃超声造影与超声内镜(EUS)在胃癌术前分期诊断中的价值,以提供临床参考。方法经胃镜检查活检确诊为胃癌的52例患者术前分别进行超声造影和超声内镜检查,并与手术病理结果对照。结果超声造影对胃癌T分期的总准确率为69.2%,其中T150.0%,T260%,T376.4%,T484.6%;EUS的总准确率为78.8%,其中T183.3%,T270%,T382.3%,T476.9%。EUS对T1分期的准确率高于超声造影(P<0.05),其余T分期的准确率组间差异无统计学意义(P>0.05)。超声造影对胃癌术前N分期的总准确率为78.8%,其中N086.6%,N166.6%,N276.5%,N387.5%;EUS总准确率为57.6%,其中N093.3%,N158.3%,N241.1%,N325.0%。超声造影对N2和N3分期的准确率高于EUS(P<0.05,P<0.05)。超声造影对胃癌术前M分期的总准确率为92.3%,其中M0100%,M178.9%;EUS总准确率为63.4%,其中M081.8%,M131.6%。超声造影对M1分期的准确率亦高于EUS(P<0.05)。结论超声造影与超声内镜对胃癌术前分期诊断有较好的临床应用价值,对于中晚期病例,超声造影存在较大的优势。

经阴道超声在早期诊断输卵管妊娠中的应用

目的:探讨彩色多谱勒经阴道超声在输卵管妊娠的早期诊断价值。方法:回顾性分析54例经手术及病理证实的临床怀疑输卵管妊娠患者的经阴道超声检查声像图。结果:经手术及病理证实输卵管妊娠53例,其中未破裂型5例,流产型33例,破裂型15例,卵巢黄体破裂误诊1例。诊断符合率98%。结论:彩色多普勒经阴道超声对异位输卵管妊娠有很高的诊断准确性,而且其操作简单、安全,可作为早期诊断异位妊娠的首选方法。

超声检查6例女性盆腔特殊包块的体会

女性翁腔包块足妇科疾病常见症状之一，种类多．可来源于女性生殖系统及其他系统。超声是检查盆腔包块最常用的方法，可判断包块的内部结构（实性、囊性或囊实性），

乳腺错构瘤的彩色多普勒超声特征及误诊分析

目的:探讨乳腺错构瘤的超声特征及误诊原因。方法:回顾性分析手术病理证实的12例乳腺错构瘤的超声声像图特征,总结导致误诊的原因。结果:乳腺错构瘤的声像图缺乏特征性。本组术前超声检查漏诊1例,误诊为脂肪瘤4例,增生结节3例,恶性肿瘤1例,纤维腺瘤1例,未定性1例。术前超声诊断乳腺错构瘤误诊率高达90.91%。结论:超声检查对乳腺错构瘤有一定的诊断价值,主要以二维图像特点做综合分析,但因其声像图多样,与乳腺其他肿块易混淆,应注意予以鉴别。

辛伐他汀对大鼠冠脉微栓塞后微小血管再生影响的实验研究

目的探讨辛伐他汀干预对冠脉微栓塞(CME)后心肌微小血管保护与微小血管再生的影响及可能机制。方法自心尖部注入大鼠自体血栓微粒造成心肌内微小血管栓塞,建立冠脉微栓塞模型。40只大鼠随机分成5组:对照组(C组)、假手术组(sham组)、冠脉微栓塞模型组(M组)、辛伐他汀干预组(ST组)及辛伐他汀+N-硝酸-L-精氨酸甲酯(L-NAME)干预组(STN组)。28 d后使用Ⅷ因子染色评定单位面积心肌微小血管的密度,免疫荧光检测单位面积心肌微小血管的数量。采用硝酸还原比色法测定心肌组织中NO含量。结果术后28 d,辛伐他汀组与微栓塞组比较,微小血管密度及微小血管数量均显著增加(均P<0.01);辛伐他汀+L-NAME组与辛伐他汀组比较,微小血管密度及微小血管数量均显著减少(P<0.01)。微栓塞组与sham组比较,NO含量显著下降(P<0.05);辛伐他汀组与微栓塞组比较,NO含量显著性增加(P<0.01);辛伐他汀+L-NAME组与辛伐他汀组比较,NO含量显著下降(P<0.01)。结论辛伐他汀可增加冠脉微栓塞后心肌内微小血管密度和新生微小血管数量,而这种作用可能是通过一氧化氮(NO)介导的。

甲状腺高频彩超在健康体检人群中的应用价值(附473例分析)

目的:探讨甲状腺病变在人群中的分布情况及甲状腺高频彩超在健康体检人群中的应用价值。方法采用彩色多普勒超声诊断仪对473例体检者甲状腺进行横切面及纵切面的连续性序贯扫查,测量其尺寸,观察并记录甲状腺内部异常病变的位置、大小、边界、有无包膜、内部回声、彩色多普勒血流情况等。结果筛选出甲状腺异常者193例,占体检总人数的40.8%(193/473)。其中结节性甲状腺肿136例(70.5%),弥漫性甲状腺病变20例(10.4%),囊性或囊实性病变16例(8.3%),怀疑恶性倾向的13例(6.7%),其他8例(4.1%)。结论健康体检人群的甲状腺病变的发病率较高,甲状腺高频彩超检查应当列为常规体检项目。

不同影像学方法对胰腺癌的诊断价值分析

目的:探讨胰腺癌诊断中不同影像学方法的价值。方法:收集近2年诊断胰腺癌患者22例的临床资料,除4例因病情危重或患方拒绝而未行CT、超声等检查外,其余18例均采用螺旋CT、常规超声、胃肠超声造影、X线钡餐造影等至少两种以上方法诊断,分析不同诊断方法的胰腺癌诊断阳性率。结果:18例患者中,15例行常规超声检查,诊断胰腺癌12例,阳性率80%。胃肠超声造影14例,诊断胰腺癌13例,阳性率92.9%。16例行螺旋CT,诊断胰腺癌15例,阳性率达93.8%。16例行X线钡餐造影,有9例有阳性发现,这9例均有十二指肠的降段、水平段或空肠起始段部之管腔不同程度狭窄、管壁僵硬、黏膜稀疏变浅,胰腺癌诊断率56%(9/16)。结论:螺旋CT对胰腺癌的诊断阳性率较高,是诊断胰腺癌的有效手段,具有快捷、方便、可靠等特点,可作为一线检查手段。胃肠超声造影对胰腺癌的诊断率也很高,且无放射性,不易发生造影剂过敏,诊断能力与螺旋CT相近,胃肠超声造影有可能成为胰腺癌影像学诊断的一种重要无创方法。

61例急性阑尾炎超声诊断回顾性分析及体会

目的：回顾性分析急性阑尾炎超声图像特点及超声对急性阑尾炎诊断的体会。方法：采用回顾性研究，分析2013年1月∽2014年2月61例经手术及病理证实的急性阑尾炎术前的超声图像特点，并总结超声检查过程中的体会。结果：单纯性急性阑尾炎16例，化脓性急性阑尾炎14例，坏疽性急性阑尾炎20例，坏疽性急性阑尾炎伴穿孔11例。结论：超声对急性阑尾炎可直观显示并能反映阑尾的位置及阑尾炎性病变程度，为临床医生选择诊疗方法提供客观的依据。

健心颗粒对慢性心力衰竭患者心功能及心肌基质的影响

目的评价健心颗粒对慢性心力衰竭患者心功能及心肌基质的影响。方法 90例慢性心力衰竭患者,随机分为福辛普利组45例(福辛组)与福辛普利加健心颗粒组45例(健心组),采用NYHA心功能分级标准评价2组患者治疗前、后心功能,采用ELISA法测量2组患者血清基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-2,MMP-3,MMP-9及组织金属蛋白酶抑制物-1(tissue inhibitor of metalloproteinase,TIMP-1)水平。结果慢性心力衰竭患者血清MMPs水平与左心室射血分值呈负相关;血清TIMP-1水平与左心室射血分数值呈正相关;福辛组治疗后左心室射血分数值、血清MMP-2,MMP-3,MMP-9及TIMP-1水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);健心组治疗后左心室射血分数及血清TIMP-1水平明显高于治疗前(P<0.05),血清MMP-2,MMP-3,MMP-9水平明显低于治疗前(P<0.05)。结论健心颗粒可通过改善心肌基质而提高慢性心力衰竭患者的心功能。