缬沙坦氨氯地平复方制剂治疗老年高血压合并早期肾损害的疗效观察

目的观察缬沙坦氨氯地平复方制剂治疗老年高血压合并早期肾损害的疗效。方法老年高血压合并早期肾损害患者60例,分为观察组(A组)和对照组(B组),每组30例。A组缬沙坦80mg/氨氯地平5mg单片复方制剂起始治疗,B组氨氯地平片5mg起始治疗;观察两组患者治疗前、治疗后第四周及第八周时血压降幅、达标率、尿m ALB、Cys C血清浓度及其他指标的变化。结果治疗后第四周和第八周,A组患者血压降幅及达标率大于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者尿m ALB低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第四周,两组患者Cys C血清浓度水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第八周,两组患者Cys C血清浓度水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中A组患者Cys C血清浓度水平低于B组,且差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后丙氨酸氨基转移酶、血肌酐及血钾水平,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论老年高血压合并早期肾损害使用缬沙坦氨氯地平单片复方制剂可以有效降低血压,缓解肾损害,改善肾功能。

常规阿托品试验联合下蹲运动试验及标准阿托品试验对窦房结功能的诊断价值

目的评价常规阿托品药物试验联合下蹲运动及标准阿托品药物试验对窦房结功能的诊断价值。方法对120例窦性心动过缓患者行常规阿托品试验为A组,对于常规阿托品试验组中窦性心率小于90次/min阳性者,进入B组即予快速加做下蹲运动试验和进入C组则在首次阿托品试验后24h,再次进行标准阿托品试验(0.04mg·kg^(-1))。对B组及C组结果皆阳性患者再进行动态心电图检查及食道电生理检查。并对各组数据进行统计学分析。结果阳性率B组、C组分别与A组相比,P<0.05,具有显著差异;C组与B组相比,P>0.05,阳性率无显著差异。在A组患者中,出现阳性的与阴性对比,体重增加是其中的影响因素之一,二者P<0.05;B组及C组阳性患者进一步行动态心电图及经食管心房调搏术检查,两组之间阳性率无显著差异(P>0.05)。结论常规阿托品试验加做下蹲运动试验及标准阿托品试验能减少常规阿托品试验的假阳性,提高对窦房结功能的诊断价值。