CagA和VacA不能作为幽门螺杆菌相关性疾病的预测因子

目的:CagA和VacA能否作为幽门螺杆菌(H.pylori)相关性疾病的预测因子尚有争论,本文旨在研究胃癌高发区的福州市不同胃病患者的H.prLori CagA和VacA的检出率,探讨这二者作为H.pylori毒力标志物的可行性。 方法:胃镜或手术及病理证实的慢性胃病患者170例纳入研究,胃窦癌(CC)34例,十二指肠溃疡(DU)39例,胃溃疡(GU)35例,慢性胃炎62例。无症状的健康志愿者36名为对照组,免疫印迹法检测血清中H.pylori抗体。部分患者同时接受^(14)碳-尿素呼气检测。 结果:DU组、GU组和GC组的HP血清学阳性率高于胃炎组(X^2=4.84,P=0.028)和对照组(X^2=25.877,P<0.001),DU组与GU组、GC组之间的差异无显著性意义(X^2=3.306,P=0.191)。DU组的呼气实验阳性率高于GC组(X^2=16.463,P<0.001)、胃炎组(X^2=4.31,P=0.038)和对照组(X^2=33.33,P<0.001),GU组和胃炎组高于对照组(P<0.05);而DU组与GU组之间、GC组和对照组之间的差异均无统计学意义(P=0.144)。根据免疫印迹结果进行分型,各组间CgaA、VacA和Ⅰ型菌(CagA+、VacA+)阳性率无显著性差异(P>0.05)。 结论:尽管H.pylori感染与慢性胃病有关,但血清CagA和VacA抗体对预测H.pylori感染的后果没有意义。