自开发营养支持软件在老年医院骨科住院患者的应用

目的运用自开发临床营养支持软件辅助筛查老年医院骨外科成人住院患者的营养风险、营养不足的发生率并分析临床营养支持状况。方法使用自开发"个体化临床营养支持软件"营养风险筛查2002(NRS2002)和微型营养评价简法(MNA-SF)结合的方法前瞻性评定我院2016年10月至2016年12月符合入选要求的骨外科住院患者营养风险状况并进行营养治疗方案合理性点评。结果共112例纳入研究,患者平均年龄(81.4±4.7)岁,微型营养评价简法和营养风险筛查2002营养风险检出率分别为67.9%和51.8%,营养不足发生率为8.0%(BMI<18.5 kg·m-2);112例患者中,总的营养支持率为81.3%,单用肠内营养(77.4%)、肠外营养(20.4%),肠外营养作为肠内补充支持2例。肠外营养单瓶输注76.2%,"全合一"3 L袋输注23.8%;存在营养风险和无营养风险患者的营养支持率分别为82.8%和79.6%。结论目前临床经验营养支持方案不合理比例较高,营养支持软件临床应用模式开展将有利于医院个体化临床营养支持工作的全面落实和进一步规范。

应用六西格玛方法缩短放射科检查等候时间

目的:应用六西格玛管理方法缩短放射影像科检查患者的等候时间,改善患者就医感受,增强获得感。方法:运用六西格玛管理模式(五步法),通过基线调查和统计分析,确定影响患者检查等候时间的关键因素,采取对应措施并进行监控和效果评价,对比改进前后患者的等候时间。结果:患者平均窗口预约等待时间由25.89 min缩短至12.49 min,差异具有统计学意义;检查等待时间总体上呈缩短趋势;出具报告时间缩短。结论:在不增加人力资源配置和其他成本支出的情况下,减少患者检查无效等候时间,提高了放射影像科工作人员的工作效率和患者的满意度。

ICU病区非发酵菌感染特点及其耐药性分析

目的通过对我院ICU病区非发酵菌感染特点及其耐药性分析,为临床医生合理选择安全有效的抗菌药物提供依据。方法对我院2009年1月～2012年1月ICU患者非发酵菌感染情况及其耐药性进行分析。结果 3年期间我院ICU病区非发酵菌检出数为358株,前3位分别为铜绿假单胞菌(60.1%)、鲍曼不动杆菌(23.0%)、嗜麦芽窄食单胞菌(13.6%),经统计学分析,差异有非常显著性(P<0.01)。药敏结果显示对大部分抗生素的敏感性差,对碳青酶烯类抗生素耐药的菌株产生多重耐药甚至泛耐药的几率较高。结论我院ICU病区非发酵菌感染率高,对抗生素的耐药情况严重,且产生多重耐药甚至泛耐药,提示临床应重视抗生素的合理使用。