MRI-DWI和PWI在急性脑梗死患者诊断及预后评价中的应用

目的:探讨磁共振(MRI)-弥散加权成像(DWI)及灌注加权成像(PWI)在急性脑梗死(ACI)患者诊断及预后的价值。方法:以48例ACI患者为对象,均接受MRI检查,分析MRI诊断ACI及患者预后的价值。结果:病侧ADC、rCBV、rCBF值低于健侧,MTT、TTP值高于健侧(P<0.05)。治疗后ADC、rCBV、rCBF值高于治疗前,MTT、TTP值低于治疗前(P<0.05)。DWI-PWI不匹配组患者NIHSS评分高于DWI-PWI匹配患者(P<0.05);两组死亡率比较无差异(P>0.05)。死亡组ADC、rCBV、rCBF值低于生存组,TTP高于生存组(P<0.05)。ADC、rCBV、rCBF、TTP预测ACI患者预后的AUC分别为0.888、0.944、0.586、0.879。结论:DWI及PWI联合检测有助于发现ACI梗死病灶,ADC、rCBF、TTP预测ACI患者预后的价值较高。

不同呼吸状态对超高龄患者肺部CT图像质量的影响

目的探究不同呼吸状态对超高龄患者肺部CT图像质量的影响。方法选择2022年1月至9月在我院行肺部CT检查的150例超高龄(≥85岁)且因各种原因不能配合屏气的患者,在CT扫描中均为自由呼吸,但根据其呼吸节律不同分为节律呼吸组(75例)和无节律呼吸组(75例),比较2组肺部不同区域图像质量主观评分、图像伪影发生及其图像质量客观评价。结果节律呼吸组中、下肺区图像质量主观评分明显高于无节律呼吸组(t=2.588,7.552,P<0.05)。节律呼吸组图像中重度伪影出现率低于无节律呼吸组(χ^(2)=4.960,P<0.05)。节律呼吸组的肺实质CT值、信噪比SNR值高于无节律呼吸组(t=2.123,2.123,P<0.05)。结论自由呼吸状态下有节律呼吸能够降低超高龄患者的呼吸配合难度,并可提高肺部CT图像质量,值得推广应用。

MRCP分析胆囊管变异与胆囊结石发生的相关性研究

目的:利用磁共振胰胆管造影(MRCP)分析胆囊管变异与胆囊结石发生的相关性。方法:选取2016年10月—2021年4月因疑似胰胆系统疾病而行MRCP检查者281例,所有患者均经胆囊切除术或逆行胰胆管造影术证实。结果:281例患者中,胆囊管变异者162例,变异率为57.65%,各种变异分型中:胆囊管汇合于肝总管前或后壁的比例最高(31.67%),其次为负角度汇入(12.46%);胆囊管变异患者胆囊结石率为45.68%,明显高于胆囊管正常者的17.65%,差异有统计学意义(P<0.05);汇合于肝总管前或后壁患者胆囊结石率为28.09%,明显低于其他类型胆囊管变异者(P<0.05);MRCP诊断胆系梗阻性疾病的总体准确率为93.10%。结论:胆囊管变异率高,且与胆囊结石发生有一定相关性。MRCP可准确显示胆囊管解剖变异,有助于减少手术中胆管损伤,同时对胆系梗阻性疾病有较好的诊断价值。

多参数磁共振成像对短暂性脑缺血发作后短期卒中发生的预测价值研究

目的分析多参数磁共振成像(MRI)扫描序列对短暂性脑缺血发作(TIA)后短期卒中发生的预测价值。方法选择2022年1月至12月在我院就诊的80例TIA患者进行研究,均进行多参数MRI检查,包括T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)、T2液体衰减反转恢复(T2-FLAIR)、弥散加权成像(DWI)。对患者进行为期90 d随访,根据其是否发生卒中分为卒中组与非卒中组,通过单因素、多因素分析TIA后卒中发生的相关MRI危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析相关MRI特征预测TIA后卒中发生的临床效能。结果经单因素、多因素分析显示,仅颅内动脉狭窄、颅内颅外多支动脉狭窄、脑室周围白质高信号2级、深部白质高信号2级、DWI阳性、T2血管高信号征阳性为TIA后卒中发生危险因素(P<0.05)。经ROC曲线显示,MRI示颅内颅外多支动脉狭窄、脑室周围白质高信号2级、深部白质高信号2级、DWI阳性对TIA后卒中发生的预测效能良好,其灵敏度分别为50.0%、75.0%、66.7%、75.0%。结论MRI参数见多支动脉狭窄、脑室周围白质高信号、深部白质高信号2级、DWI阳性预测TIA后短期卒中发生的临床效能良好,可为临床早期防治提供依据。

对比在早期临床诊断脑梗死疾病中应用CT与MRI的价值

目的:比较CT与MRI在脑梗死疾病早期诊断中的应用效果。方法:随机选取2016年1月~2020年12月本院38例脑梗死患者,所有患者分别实施CT检查与MRI检查,对检查效果进行比较。结果:脑梗死总检出率方面,MRI检查是97.37%,CT检查是68.42%,MRI检查比CT检查高,差异明显(P<0.05);病灶大小及检查时间方面,MRI检查与CT检查存在明显差异(P<0.05);<12h及12~24h检出率方面,MRI检查分别是84.21%与92.11%,CT检查分别是50.00%与63.16%,CT检查比MRI检查低,差异显著(P<0.05);>24h检出率方面,CT检查与MRI检查未见明显差异(P>0.05);额叶、顶叶、基底节、丘脑检出率方面,MRI检查分别是89.47%、55.26%、97.37%与60.53%,CT检查分别是42.11%、31.58%、71.05%、36.84%,CT检查比MRI检查低,差异明显(P<0.05);而脑室旁与颞叶检出率方面,两种检查方面未见明显差异(P>0.05)。结论:MRI检查方法在脑梗死早期诊断中的应用效果比CT检查优,除清楚的显示病灶所在位置,提高疾病检出率外,还能够清晰地显示病灶大小、形态等。