544例高龄老年患者肺间质纤维化与糖尿病的关系分析

目的初步了解高龄老年患者HRCT提示肺间质纤维化与糖尿病关系。方法对我院2011年1月1日至2011年12月31日行胸部HRCT检查的高龄老年患者行总结分析。结果 HRCT提示肺间质纤维化患者合并糖尿病的发生率高于非纤维化患者(P<0.05);糖尿病患者合并肺间质纤维化的发生率高于非糖尿病患者(P<0.05)。结论高龄老年患者中肺间质纤维化与糖尿病关系密切。

32例老年侵袭性肺曲霉菌病CT影像分析

目的:加深对侵袭性肺曲霉菌病的CT影像认识,进一步提高其诊断水平。方法:回顾性分析32例经手术、痰检或临床证实的侵袭性肺曲霉菌病患者的CT影像表现。结果:侵袭性肺曲霉菌病的CT影像表现多样:本组病例中结节或肿块影13例(其中7例出现坏死空洞);曲菌球7例;一侧或两侧肺的单个或多个支气管肺炎样阴影6例;混合型6例。结论:本病临床症状无特异性。CT检查可明确肺霉菌病和肺部基础性病变的形态、大小和范围,充分显示空洞(腔)和曲菌球等,病变周围伴有的"晕征"是早期特征性的改变,病程中出现的"空气半月征"和空洞强烈提示侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的诊断。

老年人糖尿病合并肺结核的多排螺旋CT表现

目的分析老年人糖尿病患者合并肺结核的多排螺旋CT(MDCT)表现,提高对糖尿病合并肺结核的影像诊断水平。方法回顾性分析106例糖尿病患者合并肺结核的MDCT表现,总结糖尿病合并肺结核的影像特点。结果 106例病例中,累及多叶多段者占80.19%,累及非结核病常见部位的占38.99%。主要表现为大片实变影的占41.51%,多发小结节及树芽征,合并肺内空洞的占60.37%。结论糖尿病肺结核的C T图像具有一定特征性,在病变分布上具有多肺段累及、较容易累及非肺结核好发部位。主要表现为大片状实变影,合并空洞者较多见。

老年患者肺部病变合并胸腔积液的CT诊断分析

目的分析老年肺部病变合并胸腔积液患者的CT表现,探讨CT在良恶性胸腔积液中的鉴别诊断价值。方法回顾性分析60例经临床和病理证实的老年肺部病变合并胸腔积液患者的CT资料。结果 60例中恶性肿瘤25例(41.7%),肺结核23例(38.3%),肺部炎性病变12例(20%)。单侧胸腔积液35例,双侧胸腔积液25例,包裹性胸腔积液24例;中、大量胸腔积液多为恶性肿瘤(58%)。上肺叶病灶合并胸腔积液者多为肺结核(91%),下肺叶病灶合并胸腔积液者多为恶性肿瘤(58%)。不规则胸膜增厚、纵隔胸膜增厚者多为恶性肿瘤(79%)。结论详细分析胸腔积液、原发病灶和胸膜增厚的CT特征,对提高诊断准确率有很大帮助。

弥漫性泛细支气管炎的MSCT诊断与鉴别

目的探讨弥漫性泛细支气管炎(DPB)的MSCT表现特征,以提高诊断的精确性。方法回顾性分析经临床或病理证实的35例弥漫性泛细支气管炎(DPB)患者的临床及MSCT检查资料,并复习相关文献,总结其在胸部MSCT上特征性表现。结果 DPB的主要HRCT征象:1)双肺弥漫分布的小叶中心性粟粒状结节影,结节间无融合趋势;2)结节近端有"Y"字型或线状高密度影与其相连;3)病情进展时,细支气管高密度的粘液栓形成呈"树芽征",并部分结节间呈"马赛克状"气体贮留;4)近端支气管管壁增厚、管腔"串珠状""双轨状"或"环状"远端细支气管扩张;5)肺间质性改变及纤维化;6)炎性斑片状渗出病灶。结论弥漫性泛细支气管炎的MSCT表现有一定特征性,结合鼻窦炎病史有助于诊断及鉴别诊断,病理学检查以明确诊断。

髓母细胞瘤13例多模态MRI诊断价值

目的探究髓母细胞瘤MRI各种序列的表现,分析其影像学特征,以提高髓母细胞瘤诊断率。方法对我院13例经手术病理证实的髓母细胞瘤患者的MRI表现、肿瘤部位、形态、是否囊变、增强以后的强化特点等加以分析;13例均行多模态MRI检查,序列包括T1WI、T2WI、T2-FLARI、DWI、T1WI增强;部分患者行磁共振波谱分析(MRS)检查。结果肿瘤位于小脑蚓部8例、小脑半球3例、第4脑室1例、左侧脑室上部1例,其中可见囊变的有9例,未见明显囊变的4例。髓母细胞瘤在MRI各序列上表现为:长或稍长T1WI和T2WI、T2-FLAIR等信号、DWI高信号、ADC低或等信号,T1WI增强呈均匀或不均匀较明显强化、MRS实性部分表现为NAA峰降低,Cho峰明显升高,ho/Cr及Cho/NAA明显升高,Lac峰轻度升高。结论多模态MRI检查有助于髓母细胞瘤的诊断。

多层螺旋CT与MR显像在胰腺肿块患者中的诊断价值的对比

目的:比较多层螺旋CT与MR显像在胰腺肿块患者中的临床诊断价值。方法:回顾性分析我院2016年8月至2019年1月经手术病理检查证实的胰腺肿块性病变患者91例,入院后均行多层螺旋CT和MRI检查,后行手术治疗取得病理结果,以病理组织检查为标准,比较两种检查方法对患者的诊断准确率以及对胰腺癌早期诊断的准确率。结果:与术后病理组织结果相比,CT扫描检查诊断准确率为85.71%(78/91),MRI扫描检查诊断准确率为94.51%(86/91),两种方法诊断准确率存在显著性差异(P<0.05);CT检查诊断早期胰腺癌准确率为40.00%(6/15),MRI检查诊断早期胰腺癌准确率为75.00%(12/16),两种检查方法诊断早期胰腺癌准确率具有显著性差异(P<0.05)。结论:与多层螺旋CT相比,MRI在胰腺肿块患者中的诊断准确率更高,且对于胰腺癌早期的诊断准确率也更高。

2型糖尿病患者脑部小血管病变的MRI成像特点研究

目的利用磁共振技术评估2型糖尿病(T2DM)患者脑部小血管的损害表现,为临床诊治该类患者提供一定帮助。方法选择该院2017年1月—2017年12月间神经内科接受的398例住院患者,根据有无糖尿病分成糖尿病组与无糖尿病组,所有患者均接受MRI检查,对两组急性梗塞的发生情况及类型、脑部腔隙性脑梗灶及脑内微出血的严重程度进行观察。结果糖尿病组、无糖尿病组的急性脑梗发生率分别是29.50%、28.28%,差异无统计学意义(P>0.05),糖尿病组小血管闭塞型脑梗所占比例和脑部腔隙灶的严重程度明显高于无糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组脑部微出血的严重程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 T2DM患者的急性脑梗多为小病灶,且脑部腔隙灶的严重程度明显高于无糖尿病人群。

螺旋CT血管成像在颅内微小动脉瘤诊断中的应用分析

目的分析螺旋CT血管成像(MSCTA)技术在颅内微小动脉瘤诊断中的临床应用价值。方法选取2017年1月至2018年7月间收治的55例颅内微小动脉瘤患者,随机将其分为研究组(28例)、对照组(27例),2组患者分别接受MSCTA检测与三维成像数字减影血管造影(DSA)检测,比较两种诊断方法在诊断颅内微小动脉瘤中的准确率情况,评价MSCTA技术的临床应用价值。结果 MSCTA的检出率为92.86%(26/28),三维成像数字减影血管造影的检出率为92.59%(25/27),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MSCTA技术在颅内微小动脉瘤诊断中的效果显著,其图像成像质量更高,可以为临床治疗提供更加准确的影像学信息,可在临床治疗中做进一步推广。

剑鞘气管与慢性阻塞性肺疾病患者的年龄和性别相关性研究

目的：研究剑鞘气管与慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者年龄和性别的相关性。方法：搜集2012年1-11月福建省老年医院收治的COPD患者348例，行胸部轴位CT1mm层厚连续扫描。在主动脉弓上方10min层面测量气管的内冠状径和内矢状径。剑鞘形状的程度用内冠状径与内矢状径的比率（气管指数）来表示。结果：剑鞘气管37例，均见于60岁以上气肿程度轻重不一的男性患者；气管内冠状径的长度范围在9～18mm，平均13．5mm；内矢状径的长度范围在19～32mm，平均25．5mm；气管指数的范围在0．38～0．66，平均0．52。结论：剑鞘气管与COPD患者年龄和性别密切相关，但与气肿严重程度无明显相关性。剑鞘气管的形成是由于长期慢性咳嗽所致气管软骨环的损伤、重塑型和营养不良性骨化。

颈椎自然位与屈颈位MRI检查对平山病诊断价值的比较

目的比较颈椎自然位及屈颈位MRI检查对平山病诊断的价值。方法回顾性分析24例平山病患者资料,所有患者均行自然位颈椎MRI及屈颈位MRI检查,对检查结果及MRI征象特征进行分析。结果采用自然位颈椎MRI平山病检出率为66.67%,屈颈位MRI平山病检出率为95.8%,两种体位平山病检出率差异有统计学意义,且两种体位平山病影像学特征性征象检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论平山病在颈椎屈颈位MRI影像中有其特征表现,相对自然位颈椎MRI检查检出率更高,特征性征象更明显,可更准确地诊断平山病。

16层螺旋CT三维重建诊断肋骨骨折的应用研究

目的研究在诊断肋骨骨折病患时应用螺旋CT(16层)三维重建的意义。方法在诊断2009年4月～2012年1月因胸部外伤入院治疗的41例肋骨骨折病患时给予CT螺旋扫描(16层),实施薄层观察操作,运用SSD(表面遮盖)和MPR(多平面重建)方法后处理,进而得到三维重建影像,选择影像诊断经验丰富的两名医师给予分析,参照胸部平片比对患处数量及位置,从而评价其应用意义。结果所有病患的CT影像共显示出骨折肋骨55根,患处主要集中在腋段(共有18根处于上述位置,百分率为32.7%)以及第5～10肋(共有43根处于上述位置,百分率为78.2%)。胸部平片共显示出骨折肋骨46根,百分比为83.6%,应用CT螺旋扫描(16层)将在胸部平片中未显示出的9根(16.4%)骨折肋骨清晰地展示出来。胸部平片中未显示出的骨折肋骨的位置主要集中在肋软骨及移位不明显的骨折处。结论在诊断肋骨骨折病患时应用螺旋CT(16层)三维重建可降低漏诊率,有助于治疗方案的制定。

阑尾粘液性肿瘤的多层螺旋CT表现及诊断价值

目的探讨阑尾粘液性肿瘤的多层螺旋CT表现及其诊断价值。方法收集和分析2010年3月—2014年12月18例经病理证实的阑尾粘液性肿瘤,其中阑尾粘液腺癌8例,阑尾粘液性囊腺瘤4例,粘液性囊肿6例。结果CT对阑尾粘液性疾病的诊断准确率为90%,与手术病理诊断差异无统计学意义(P>0.05)。8例粘液性囊腺癌表现为阑尾不均匀增粗>1 cm,壁不规则增厚,增强壁、分隔不均匀强化,其中6例见斑点、环状钙化。4例粘液性囊腺瘤表现为阑尾增粗>1.5 cm,壁稍增厚且强化,其中2例见斑片状钙化,2例呈囊实性改变。6例粘液性囊肿表现阑尾囊袋状扩张>3cm,壁薄且光滑,增强未见明显强化,其中2例囊壁边缘见条状钙化。结论MSCT对阑尾粘液性肿瘤的诊断和鉴别诊断有较大价值。

多排螺旋CT在慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压(PH)诊断中的应用

目的探讨多排螺旋CT在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)诊断中的应用。方法收集50例临床确诊COPD,超声心动图确诊PH的患者进行多排螺旋CT(MSCT)检查,通过测量肺动脉主干及左右肺动脉、升主动脉的直径来协助判断有无肺动脉高压。结果 94%的患者出现肺动脉高压的CT征象,肺动脉主干增宽,主肺动脉直径与升主动脉直径比值(rPA)>1。结论 MSCT可准确诊断COPD合并的肺动脉高压。

脊髓血管母细胞瘤的MRI表现

目的:探讨脊髓血管母细胞瘤的MRI表现。方法:搜集经手术病理证实的脊髓血管母细胞瘤患者8例(11个病灶),分析其临床资料及MRI表现。结果:11个病灶中7个表现为类椭圆形结节,肿瘤所在的节段脊髓增粗,脊髓可因严重受压导致移位、变形;6个病灶T_(1)WI呈稍低信号,T_(2)WI呈高信号,边缘较清晰;1个病灶T_(1)WI呈稍高信号,灶内信号不均匀,增强扫描呈不均匀强化。4个病灶表现为大囊小结节,肿瘤呈囊性,有典型囊壁形成,边缘光整,与脊髓分界清晰,内有壁结节,附壁结节大多位于脊髓中央和背侧,1个囊内有分隔;增强扫描囊内分隔及囊壁不强化(若囊壁由胶原纤维构成多不强化),囊液一般不强化,附壁结节明显强化。11个病灶中5个表面可见粗大的供血动脉和引流静脉;8个内部及周围见增粗、迂曲流空血管影,增强扫描呈蚓状、斑点状高信号强化影,余3个未见流空血管影。8例中5例出现脊髓空洞症,T_(1)WI呈低信号,T_(2)WI呈高信号,增强扫描不强化。结论:脊髓血管母细胞瘤的MRI表现具有一定特征性,MRI对脊髓血管母细胞瘤具有较好的诊断价值,有助于提高其诊断准确性。

肝脏灌注异常的多层螺旋CT表现及临床价值

目的探讨肝脏灌注异常的多层螺旋CT(MSCT)三期增强扫描表现、原因及形成机制。方法回顾性分析85例肝脏灌注异常的MSCT检查资料,根据MSCT表现对其病因及形成机制进行探讨。结果 85例HPD中,肿瘤相关性病变48例,非肿瘤病变37例。表现分为四型:①肝叶、段型;②楔型;③不规则型;④弥漫型。其形成原因大致分为:①肝内动脉、门脉分流;②门静脉阻塞;③肝静脉阻塞;④炎性充血;⑤肿瘤盗血;⑥解剖变异、迷走血管供血;⑦无明确原因。结论 MSCT三期增强扫描是目前评价各类肝脏灌注异常的最佳方法,有助于对其所反映的病理生理状况作出准确推断,避免肝脏病变的假阳性或假阴性诊断及过高估计病变的大小,有助于判断部分疾病的病情和预后。

多层螺旋CT在诊断气管憩室中的应用价值

目的探讨气管憩室多层螺旋CT表现特征及应用价值。方法方便选择2014年12月—2016年9月期间45例气管憩室的多层螺旋CT资料进行回顾性分析。结果多层螺旋CT图像均能清晰显示憩室的发生部位、大小、数目、内容物、憩室壁的情况及憩室与周围组织的关系。45例患者中男24例,女21例。发生在右侧26例,右后侧19例。45例均为单发且憩室内均为气体影,未见液平面。27例憩室壁菲薄,18例憩室壁较厚。26例憩室内壁光滑,19例内壁有皱襞样结构或分隔状改变。结论气管憩室的多层螺旋CT典型表现为胸廓入口处气管旁纵隔内局限含气影,可见与气管交通,此表现具有特征性,因此多层螺旋CT检查对诊断气管憩室具有重要价值。

胃肠穿孔的MSCT诊断价值

目的探讨胃肠穿孔的CT扫描诊断价值。方法整群选取并回顾分析该院从2010年3月—2015年12月以来经手术证实的53例患者的胃肠穿孔CT影像资料。结果 53个病例中,其中15例为外伤引起的空回肠、十二指肠、及乙状结肠的穿孔,23例为胃及十二指肠溃疡穿孔,3例为回结肠肠管缺血坏死所致,12例为胃结肠肿瘤所致。其中13例有剑突下隐窝积气的CT表现,腹膜后间隙积气的有5例,3例腹腔积液及4例为肝圆韧带间隙积气。结论与X线相比较而言,CT更能及时准确地发现游离气体的有无,以及游离气体的多少,因此CT早期诊断胃肠穿孔以及胃肠穿孔的程度和部位等更有价值。

小儿铅中毒的骨骼X线表现

目的:探讨小儿铅中毒的骨骼X线表现。材料与方法:回顾性分析10例铅中毒小儿的骨骼X线表现。结果:临床或化学检验证实铅中毒的小儿骨骼X线片都显示不同宽度和数量的铅线影。

多排螺旋CT对超急性期脑梗死的诊断及其应用价值

目的：探讨多排螺旋CT对超急性期脑梗死的诊断及其应用价值.方法：搜集2013-01-01～2013-12-01期间超急性期脑梗死病例20例,采用16排CT颅脑1mm螺旋扫描,24～48h后16排CT复查.结果：CT图像均可见局部脑肿胀征、脑实质密度降低征,其中2例可见脑动脉密度增高征.结论：根据CT征象结合临床症状能及时准确对超急性期脑梗死作出诊断,并对及时救治起到重要作用.且CT扫描仍是当前检测和诊断脑梗死的一种最简便实用的方法.