涎腺分泌性癌8例临床病理特征及预后分析

目的探讨涎腺分泌性癌(secretory carcinoma, SC)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法 回顾性分析8例涎腺SC的临床病理学及免疫表型特征,并复习相关文献。结果 患者年龄16~60岁,平均39岁,均表现为单发性肿块,7例位于腮腺,1例位于颊黏膜,肿瘤直径1.5~3.5 cm,平均直径2.4 cm。其中6例为实性肿块,2例伴有囊性变。镜下见粗细不等的纤维性间质将肿瘤分割成分叶状结构,排列成微囊、腺管、滤泡样结构伴腔内均质分泌物,部分区域呈实性及乳头状结构;肿瘤细胞中等大小,细胞圆形、卵圆形,胞质丰富、嗜酸性。核分裂象不易见,未见肿瘤性坏死及脉管侵犯。7例腮腺SC患者行腮腺全切+颈部淋巴结清扫,1例颊黏膜SC行肿块切除+局部扩大切除术,随访3~86个月,均未见复发。免疫表型:在8例涎腺SC中,7例S-100和Mammaglobin弥漫强阳性,1例部分肿瘤细胞阳性;DOG1均为阴性。结论 SC是一种少见的低度恶性涎腺肿瘤,治疗上以手术切除为主,预后较好。从青年人至老年人均可发病,无明显性别差异,最常见发病部位为腮腺。S-100和Mammaglobin共表达且DOG1阴性为其重要的免疫表型。

胃癌中FOXD3的表达及其与β-catenin表达的相关性

目的探讨FOXD3表达与胃癌临床病理学特征、预后及β-catenin表达的相关性。方法收集78例胃癌及癌旁组织,采用qRT-PCR法检测FOXD3 mRNA的表达,采用免疫组化EnVision法检测β-catenin的表达。结果FOXD3 mRNA在胃癌组织中的表达量为0.146±0.036,在癌旁组织中的表达量为-0.379±0.107,上调3.35倍(P=0.001)。FOXD3表达与胃癌分化程度和Lauren分型密切相关(P<0.05)。Kaplan-Meier分析结果显示,FOXD3高表达组总体生存率(overall survival,OS)比低表达组差(P=0.046)。Spearsman等级相关性分析结果显示,胃癌中FOXD3表达与β-catenin表达呈正相关(r=0.280,P=0.023)。结论FOXD3在胃癌组织中过表达并与胃癌组织分化程度、Lauren分型及预后密切相关,FOXD3可能通过Wnt/β-catenin信号促进胃癌的发生、发展,FOXD3可能是判断胃癌预后的分子标志物。

CIC重排肉瘤伴发结肠癌1例并文献复习

目的探讨CIC重排肉瘤(capicua transcriptional repressor-rearranged sarcoma,CRS)伴发结肠癌的临床病理学特征。方法回顾性分析1例CRS伴发结肠癌的临床病理学特征及分子遗传学检测资料,并复习相关文献。结果患者女性,45岁,左侧腹股沟肿物,粪便隐血实验阳性。MRI示左侧腹股沟、结肠占位。行右半结肠+左侧腹股沟肿物切除术,结肠肿物示黏液腺癌。左侧腹股沟肿瘤结节状生长伴坏死,细胞圆形或梭形,胞质透明或丰富,染色质粗或空泡状、可见核仁,核分裂象易见。免疫表型:CD99斑驳阳性,WT-1弥漫阳性。FISH检测CIC基因分离阳性。患者随访14个月,术后1个月左侧腹股沟肿瘤复发,肺、骨转移,给予放疗、化疗和靶向治疗,目前带瘤生存。结论CRS预后差,伴发结肠癌属首例报道,结合临床病理学特征及分子遗传学检测有助于明确诊断。

胃癌组织中piR-9994的表达及其与PIWIL4表达的相关性

目的探讨piR-9994在胃癌中的表达及其与临床病理特征的关系,并分析其与PIWIL4表达的相关性。方法采用qRT-PCR法检测76例胃癌及癌旁组织中piR-9994的表达,采用免疫组化En Vision法检测PIWIL4的表达,并复习相关文献。结果 piR-9994在胃癌组织中的表达比癌旁组织上调2. 3倍(P=0. 002 2)。Ⅲ+Ⅳ期胃癌组piR-9994的表达比Ⅰ+Ⅱ期胃癌组上调3. 5倍(P=0. 002),神经侵犯组比未侵犯组上升2. 5倍(P=0. 036)。PIWIL4在胃癌组织中的表达明显高于癌旁组织(χ2=18. 346,P <0. 001),其中Ⅲ+Ⅳ期胃癌组高于Ⅰ+Ⅱ期胃癌组(χ2=8. 60,P=0. 003)。胃癌组织中piR-9994的表达与PIWIL4表达呈正相关(r=0. 231,P <0. 05)。结论 piR-9994在胃癌组织中过表达并与肿瘤分期、神经侵犯密切相关,piR-9994可能通过调节PIWIL4表达促进胃癌的发生、发展,piR-9994有望成为判断胃癌恶性程度及预后的分子标志物。

长链非编码RNA-RNU12在EB病毒相关胃癌中的表达及其意义

目的探讨EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染与胃癌的相关性及长链非编码RNA-RNU12表达与胃癌临床病理特征、EBV感染的关系,为EBV相关胃癌(Epstein-Barr virus-associated gastric carcinoma,EBVaGC)的治疗、控制和预防提供理论依据。方法收集胃腺癌患者113例,分析EBV感染与临床病理特征的关系。采用原位杂交技术检测胃癌组织标本EBV感染。应用qRT-PCR检测胃癌及癌旁组织中RNU12的表达水平及其与临床病理特征的关系。结果EBV感染与患者年龄、组织分化、Lauren分型及肿瘤大小有关(P<0.05);与患者性别、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、脉管癌栓及神经侵犯无关(P>0.05)。RNU12在胃癌组织中的表达量为(0.01±0.004),在癌旁组织中的表达量为(0.179±0.001),下调3.35倍(P=0.001)。RNU12表达与淋巴结转移和EBV感染有关(P<0.05)。在EBVaGC中RNU12的表达量为(0.130±0.090),而相应癌旁组织的表达量为(0.393±0.093),下调3.0倍(P=0.023)。RNU12表达与EBVaGC的TNM分期、淋巴结转移及浸润深度密切相关(P<0.05)。Kaplan-Meier分析结果显示:在EBVaGC中RNU12高表达组总生存率优于高表达组(P=0.008)。结论RNU12可能是EBVaGC潜在的肿瘤生物学标志物。